Determinarea ocluziunii centrale în protezele fălcilor fără dinți. Tehnica de determinare a ocluziei centrale.
Cu defecte ale celui de-al patrulea grup. t. e., în cazul când gura nu dinte, precum și în al treilea grup de defecte, este necesar să se determine înălțimea ocluziei centrale și poziția orizontală (mezio distal) a mandibulei.
Atunci când se construiește planul prototipului, se iau în considerare două linii: linia camperiană și cea a elevului. În zona dinților laterali, arborele este format paralel cu linia camperiană (linia nazus), iar în zona dinților frontali - paralel cu linia elevilor.
Prin urmare, definiția de la defectele centrale ocluzie dentition al patrulea grup nu este format din două, ca și în cazul celui de al treilea grup de defecte, precum și a celor trei momente: planul protetice definirea, înălțimea ocluziei centrale și poziția centrală a mandibulei. Începeți cu definiția planului protetic.
În acest scop, sunt administrate la partea superioară a ocluziei platan de bază în cavitatea bucală a pacientului și împodobite cu role, astfel încât marginea ei a fost ușor vizibil sub buza. Aceasta stabilește o linie pentru determinarea înălțimii marginilor de tăiere ale dinților frontali. Apoi încep să construiască un plan protetic în zona dinților de mestecat, pentru care se folosesc două rigle,
Unul dintre ele este instalat pe fața de-a lungul liniei Camperian, iar celălalt pe role. Cilindrul este tăiat până când ambele rigle devin paralele. Apoi, cilindrul este format în zona dinților din față. Linia este plasat pe o rolă în fața dinților și a tăiat rola, atâta timp cât linia nu devine paralelă cu linia elev, t. E. Orizontal, conectarea la mijlocul ambelor elevi.
Următorul punct este de a determina înălțimea ocluziunii centrale, care se efectuează în conformitate cu procedura utilizată în cazurile de defecte ale celui de-al treilea grup, adică conform metodei anatomico-fiziologice. După determinarea înălțimii de odihnă relativă, tăiați sau construiți rola inferioară astfel încât înălțimea ocluziunii centrale să fie mai mică decât înălțimea de repaus cu 1-2 mm. Apoi continuați pentru a determina poziția centrală a fălcilor.
Această etapă este, de asemenea, realizată în conformitate cu procedura specificată pentru cazul unui defect al treilea grup, dar ținându-l cu mare dificultate, deoarece în al patrulea grup de defecte este deosebit de dificil să se obțină închiderea rolelor fără modele de polarizare. Pentru aceasta este necesar să se realizeze închiderea simultană a rolelor și este la fel le ajustaj alunecător pe întreaga suprafață.
După ce ați primit, ca urmare a corectării rolei inferioare, închiderea fără a schimba șabloanele, scoateți șabloanele din cavitatea bucală, răciți-le în apă și aplicați-le pe modele. Procedând astfel, verificați dacă modelele sunt zdrobite. Dacă marginile șablonului rămân în urma modelului, atunci acesta indică o închidere incorectă; în astfel de cazuri, este necesar să corectați rola inferioară prin reajustarea acesteia (tăierea ceara) și reintroducerea acesteia în gură.
Apoi se taie pe suprafața superioară rola cu patru superficial nișa în formă de pană, două pe fiecare parte - una în zona molară, iar altul - în zona canini (aceste degajări nu trebuie să fie paralele între ele). După ce ați pregătit o bandă îngustă de ceară, încălziți-o, aplicați-o pe placa șablonului inferior și încălziți placa mai mult cu o spatulă fierbinte.
După aceste manipulări preliminare sunt introduse șabloane în gură și, care dețin în partea de sus și de jos a plăcii cu degetul mare și arătător de mâna stângă, oferă pacientului pentru a acoperi gura un pic și mișca limba în sus și în spate și mâna dreaptă ajustată maxilarul inferior la rolele de prindere strânse. Modelele sunt scoase din gură, răcite și deconectate în apă rece. Pe proeminențele inferioare formate ale plăcii, care corespund depresiunilor făcute pe placa superioară.
Apoi, introducerea template-uri pe un model, a pus în trecut, rulouri cu vestibulare și linguale laturile tăiate, astfel încât atunci când crestele rolei superioare în dese partea inferioara lin, fără rugozitate, iar ultima dată injectat modele cu role in gura ei. La închiderea rolele superioare din rola de tranziție inferioară, de asemenea, netede în gură, precum și pe modele, acesta asigură medicului în determinarea protetice ocluzie centrală maxilarului edentat corectă.
Metoda de determinare a ocluziei centrale cu modele de ceară cu role este clasică și este utilizată pe scară largă în clinica protezelor dentare.
Cu toate acestea, această metodă are dezavantaje. aplicarea ei implică adesea greșeli. Erorile sunt în principal legate de faptul că, cu o atrofie pronunțată a crestei alveolare și mai ales atunci când modelele sale ceara absenta cu bloc muscatura au stabilitate pe fălcile și mutați în timpul manipulării asociate determinării orizontale (centrale) maxilarelor ratio. În plus, cea mai mică diferența în înălțimea dreaptă și partea stângă a rolei sau de presiune inegala degetul medicul stânga sau la dreapta pe o parte determină o deplasare reflex al mandibulei în direcția de presiuni mai mari. Nu este exclusă posibilitatea deformării rolelor de ceară sub influența temperaturii cavității bucale.
În cele din urmă, necesitatea de a păstra șabloanele pe fălcile cu ajutorul unui medic conduce la greșeli frecvente.
Pentru a elimina aceste deficiențe și pentru a obține rezultate mai precise în determinarea raportului central al fălcilor, se recomandă utilizarea metodei de fixare a ocluziei centrale cu blocuri de gips.
Această metodă în versiuni diferite a fost propusă de AI Goldman, A. X. Topel și G. I. Sidorenko. Cea mai eficientă și mai simplă metodă este Sidorenko.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: