Ocluzia centrală și semnele acesteia (articulare, musculare, dentare). Metodă pentru determinarea ocluziunii centrale. Diferite metode de fixare a poziției danturii în ocluzia centrală. Modelele de gips în ocluitor și articulator.
Ocluzia central - multiple scizură-Bugorkova contactelor dentition, în care racpolozheny cap comun la cel mai subțire porțiunea avasculară a discului articular în secțiunea anterioară a gropilor articulare opuse baza tuberculului articular, mușchii de mestecat a redus simultan și uniform.
Semne de ocluzie centrală:
I. Un semn muscular este o contracție uniformă pe două laturi a mușchilor care ridică maxilarul inferior.
II. Semnul articular - capul articular este situat la baza pantei tuberculului articular.
III. Trăsătura dentară - numărul maxim de puncte de contact.
Semne de inchidere a dintilor:
1. Referitor la toți dinții:
- fiecare dinte are doi antagoniști, excepție fiind incisivii inferiori centrali și dinții opt de sus;
- rândurile de dentiție ale capătului superior și inferior al maxilarului în același plan vertical;
2. Semne de închidere legate de dinții din față:
- linia de mijloc a feței coincide cu liniile care trec prin incisivii centrali;
- dinții din față superioară se suprapun pe aceleași cele inferioare cu 1/3 din înălțimea coroanei;
3. Semne referitoare la dinții laterali:
- o direcție medio-distal - tuberculului medial bucală a primului molar superior este situat intre mediale si distal primele adancituri inferioare, lobul bucal și distal este localizat între inferior 6 și 7;
- în direcția vestibulară-orală - dinții laterali de sus se suprapun pe partea inferioară, palatinele se găsesc în canelura dintre tuberculi ale celor inferiori.
Toți dinții de-a lungul întregului perimetru al arcului dentar se suprapun cu același fund.
Metodă pentru determinarea ocluziunii centrale.
Pentru fabricarea protezelor, este necesar să se fixeze dentiția în ocluzia centrală și să se transfere punctajul corespunzător modelului. Stabilirea modelelor în ocluzia centrală se realizează ținând cont de prezența și localizarea dinților antagoniști. Există trei variante tipice ale stării rândurilor dentare în prezența unor defecte în ele, în care diverse metode stabilesc o ocluzie centrală.
Prima opțiune. Dinți cu un număr mare de dinți antagoniști la dreapta și la stânga. Ocluzia centrală se stabilește pe baza numărului maxim de puncte de contact dintre dentiții, fără a folosi modele de ceară cu crestături de mușcătură.
A doua opțiune. Caracterizat de trei puncte între dinții antagoniruyuschimi ocluzale, cu toate acestea, cantitatea de dinți antagoniste și nu permit setat topografiei modelul lor de gips în poziție de ocluzie centrică, fără utilizarea de baze cu bloc de ceară muscatura. O bază de ceară cu o rolă ocluzivă este plasată pe maxilar și pacientul este rugat să închidă dentiția. Astfel, se obțin amprente ale dinților antagoniști. În cazul în care nici un contact ocluzal între dinți naturali, rola ceara este tăiată la un contact uniform și între acestea role ocluziv în zonele de lipsă antagoniști ai dinților. Punctele de contact formate pe rolele ocluzale facilitează stabilirea exactă a modelelor în ocluzia centrală a danturii.
A treia opțiune. Caracterizat prin absența perechilor de antagoniști de dinți. În acest caz, raportul central al fălcilor este stabilit după cum urmează. În primul rând, înălțimea părții inferioare a feței este stabilită într-o stare de repaus relativ (înălțimea odihnei fiziologice). Pentru a face acest lucru, cereți protezei să coboare maxilarul inferior, astfel încât mușchii feței să se relaxeze complet și buzele să fie închise fără tensiune. Această poziție este fixată cu o spatulă sau cu o riglă și continuă să determine ocluzia centrală. O bază de ceară cu o rolă ocluzivă este introdusă în cavitatea bucală și pacientul este rugat să închidă încet dentiția. Atunci când închideți dentiția, pacienții fixează greșit falțul inferior - mutați-l înainte sau în lateral.
Pentru a fixa poziția corectă a danturii în ocluzia centrală, se folosesc diferite metode:
- în prezența dinților antagoniști, poziția ocluziei centrale este verificată prin închiderea dinților. După aceea, o bandă de ceară este plasată pe suprafața ocluzală a rolei, lipită și apoi înmoaie fierbinte. Nu lasati ceara sa se raceasca, modelele sunt injectate in gura si cereti pacientului sa isi inchida dintii. Pe suprafața dedurizată a ceara se găsesc totemurile - ele servesc drept ghid pentru realizarea modelelor într-un raport central.
- dacă suprafața ocluzală a combinări superioare și marginile inferioare mușcătoare, la suprafața ocluzală a blocului mușcătura superior face feliere forma de pana al. De la cilindrul inferior, vizavi de tăieturi, îndepărtați un strat subțire și atașați-l la o bandă încălzită de ceară. Apoi, pacientul este rugat să închidă maxilarul și încălzit rola de ceară inferioară intră în tăiere superioară o formă de pană proeminențe. Rotile sunt scoase din gură, răcite, instalate pe model.
În scopuri ortopedice, este important să se cunoască cele două dimensiuni ale înălțimii părții inferioare a feței:
- primul este măsurat cu dentiția închisă în ocluzia centrală, în timp ce înălțimea părții inferioare a feței se numește morfologică sau ocluzală;
- a doua este determinată în starea restului funcțional al mușchilor masticatori, când maxila inferioară este coborâtă și un spațiu apare între dinți, aceasta este înălțimea funcțională.
Metoda interalveolare anatomică și fiziologică pentru determinarea înălțimii este după cum urmează: pacientul produce diferite mișcări ale maxilarului inferior, iar apoi ridică maxilarul inferior pentru a atinge ușor buzele superioare și inferioare. În această poziție, medicul ortopedic efectuează o măsurare a părții inferioare a feței (într-o stare de odihnă fiziologică). Din valoarea obținută, luăm 2-3 mm - aceasta este înălțimea interalveolară cu ocluzie centrală.
Pentru a stabili corect maxila inferioară, se folosesc următoarele tehnici:
1) cereți pacientului să înghită salivă în timpul închiderii maxilarului;
2) cereți pacientului să înșele limba în palatul moale.
În plus față de aceste metode pentru a instala palma dreaptă pe bărbie și în timpul închiderii orale maxilarului strivire în spate, având grijă să nu se blocheze ocluzia centrală. La închiderea dentiției dinților antagoniruyuschie lăsați amprente pe rola ocluzale, care sunt puncte de referință în modelele.
Apoi verificați înălțimea ocluzală: ar trebui să fie mai mică decât înălțimea fiziologică de repaus cu 2-3 mm. După stabilirea ocluziunii centrale, modelele sunt altoite în ocluitor sau articulator.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: