Printre manipulațiile obișnuite cu care trebuie să ne confruntăm atunci când construim diferite proteze este definirea ocluziei centrale. Fără ea, nicio construcție nu poate funcționa corect (de la coroane la proteze detașabile).
dentiție închidere centrală (ocluzie centrală) se caracterizează printr-o anumită relație a fălcilor în direcții verticale, sagitale și transversale. Relația în direcția verticală se numește înălțimea ocluziei sau ocluzie înălțimea centrală, relația în direcțiile sagitale și transversale - poziția orizontală relativă a mandibulei la partea superioară.
La determinarea ocluziunii centrale la persoanele cu pierdere parțială a dinților, se disting trei grupuri de defecte dentare. Primul grup este caracterizat prin prezența în cavitatea orală a cel puțin trei perechi de dinți articulați localizați simetric în porțiunile frontale și laterale ale fălcilor. Al doilea grup este caracterizat prin prezența uneia sau mai multor perechi de dinți de închidere localizați în una sau două părți ale maxilarului. Cu cel de-al treilea grup de defecte din cavitatea bucală, nu există o singură pereche de dinți antagonizatori, adică în ciuda prezenței dinților pe ambele fălci, ocluzia centrală nu este fixată pe ele.
Primul grup de defecte modelului maxilarului poate fi instalat într-o centrală de închidere (ocluzie) a unei suprafețe de sol ocluzale ale dinților. Când al doilea grup de defecte în dinți articulând fixă ocluzie centrală înălțimea și poziția orizontală a mandibulei, astfel încât ocluzorul este necesară pentru transferul de date prin relația dintre dinții mușcătoare muchii realizate în laborator dentar sau gipsoblokov. În funcție de condițiile clinice, șabloanele sunt pregătite cu mușcături pentru una sau ambele fălci. Modelele cu role sunt introduse în cavitatea orală, tăiate sau mărite până când dinții antagoniști se apropie împreună când se închid fără role. Pe suprafața ocluzală a uneia dintre rolele preîncălzit benzi a aderat șirag de mărgele de ceară este introdus în cavitatea bucală și să ofere pacientului aproape de dinții în ocluzie centrică. Pe crestăturile ocluzale se formează dinți care nu au antagoniști. Șabloanele cu bloc musca din cavitatea scoase orale și transferate la un model de imprimare de dinți în blocul muscatura modelul maxilarului este pliat în ocluzie centrică.
Ocluzia centrală în acest grup de defecte poate fi de asemenea fixată prin introducerea unui test de ghips cu dinți închis în zonele maxilarului fără dinți antagoniști.
După cristalizare, pacientul este rugat să deschidă gura de gips și gura de ieșire blocuri de gips, care sunt fixate pe de o parte și porțiunile alveolare ale dinților maxilarului superior, pe de altă parte - porțiunile opuse ale maxilarului inferior. Blocurile sunt tăiate, modelele fălcilor sunt așezate pe locurile potrivite, apoi se adaugă modele și gipsul este tencuit în ocluitor.
Cu al treilea grup de defecte, determinarea ocluziunii centrale este redusă la determinarea înălțimii ocluziunii centrale și a poziției orizontale a dinților.
Metoda cea mai comună anatomică și fiziologică pentru determinarea înălțimii ocluziunii centrale. măsurarea acestuia se bazează pe caracteristicile faciale anatomice (pliurilor nazolabiale, buzele de închidere, colțurile gurii, înălțimea feței inferioare) sunt evaluate după anumite teste funcționale (de vorbire, de deschidere și închidere a gurii). Aceste probe au fost efectuate în scopul de a distrage atenția pacientului din extinderea mandibulei anteriorly și instalați-l într-o stare de repaus fiziologic relativ, când buzele sunt închise fără tensiune, pliurilor nazolabiale sunt exprimate moderat, colțuri ale gurii nu sunt coborâte, treimea inferioară a feței nu este scurtat.
Distanța dintre fălcile într-o stare de .pokoya fiziologică fiecare falcă 2-3mm mai mare decât pentru interdigitation în ocluzie centrică care sta la baza metodei anatomice-fiziologice este după cum urmează: între două puncte arbitrar marcate pe maxilarul superior și inferior (pe vârful nasului, buza superioară și bărbia) la momentul relaxării mușchilor fiziologice relative marchează puncte, distanța dintre care se măsoară cu ajutorul unei spatule sau conducător. După scăderea distanței obținute de 2,5-3 mm, se obține înălțimea ocluziunii centrale.
Șabloanele cu role de muscatura sunt introduse în gură și tăiate la înălțimea dorită. În cazul în care maxilarul are 3-4 dinți situați în diferite părți ale acestuia, vă puteți limita la un șablon cu o rolă muscată, realizată pe maxilarul opus.
Metoda antropometrică de determinare a altitudinii ocluziunii pe baza legii secțiunii de aur (cu ajutorul busolei hergeniene) nu are decât o semnificație istorică, deoarece persoanele vechi nu se găsesc adesea, în special la bătrânețe. Prin urmare, este necesar să se determine nu înălțimea convențională a ocluziunii centrale, ci cea care este disponibilă pacientului în momentul pierderii ultimei perechi de dinți antagoniști.
Aranjamentul orizontal al dinților sau poziția neutră a mandibulei este determinată prin diverse metode. Unii pacienți fixează maxilarul inferior în poziția corectă fără efort din partea medicului. De asemenea, puteți sugera că pacientul obține marginea din spate a șablonului superior cu vârful limbii sau saliva înghițită, în timp ce închide gura. În același scop, medicul intră în degetul mare și degetul arătător al mâinii stângi în gura pacientului, fixând șablonul superior cu platoul de pe maxilar. În acest caz, mâna dreaptă este plasată pe bărbie, iar maxilarul inferior este adus în vârf până când rolele sunt strâns apropiate. Apoi rolele sunt scoase din gură, coborâte în apă rece și reintroduse în gură. Pentru a conecta rolele de mușcătură unele cu altele, adică pentru a fixa ocluzia centrală, este utilizată o bandă de ceară încălzită atașată la una din role. În locurile în care nu există dinți pe rola tare, se realizează caneluri, în care, atunci când fălcile sunt comprimate, ceara încălzită este presată pentru a forma încuietori. Este mai bine să aplicați o bandă de ceară încălzită, nu pe întreaga mușcătură a mușcăturii, ci în mai multe bucăți în locuri în care vor exista impresii ale dinților falțului opus sau ale canelurilor sculptate. Cilindrii lipiți sunt scoși din gură, răciți și deconectați, apoi sunt plasați pe modele și verificați densitatea de aplicare a șabloanelor la modele. Introduceți din nou modele cu role în gură, verificați coincidența depresiilor cu proeminențele și, de asemenea, coincidența dintre dinți și amprentele lor pe rolele de ceară.
După fixarea ocluziei centrale, modelele sunt gips în ocluitor și protezele sunt construite pe ele.
Cu al patrulea grup de defecte, pe lângă acești parametri, este construit un plan protetic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: