Diagnosticul artritei reumatoide se bazează pe următoarele simptome:
- Rigiditatea articulațiilor, care durează cel puțin 30-60 de minute, apoi dispare treptat;
- Umflarea țesuturilor în jurul mai multor articulații (nu mai puțin de trei), nu cu cuvintele pacientului, dar observate personal de către medic în dinamică;
- Semnele de artrita in proximal falanga, metacarpophalangeal, încheieturii sau articulațiilor gleznei perie, subtalară, metatarsiene ale picioarelor;
- Simetria este înfrângerea articulațiilor în cel puțin o pereche de îmbinări;
- Prezența nodulilor reumatoizi;
- Detectarea factorului reumatoid în sânge.
- Detectarea modificărilor radiologice ale articulațiilor picioarelor și mâinilor (eroziune și osteoporoză).
La examinare, este de asemenea posibil să se detecteze modificări ale ligamentelor, tendoanelor, capsulei articulare și chiar mușchilor care înconjoară articulația. Inflamația cronică în articulație duce la formarea eroziunii și proliferării țesutului de granulare. Aceasta, la rândul său, irită membrana sinovială a articulației și intensifică inflamația în ea. Având în vedere că procesul inflamator este de natură permanentă, încălcările în țesuturile articulare și periarticulare sunt în creștere.
Granularea în articulații în timp crește atât de mult încât înlocuiesc complet suprafețele articulare și fuzibile împreună. Fibrina este depozitată în ele și se formează fuziunea osoasă, ceea ce duce la imposibilitatea de a efectua mișcări în articulație.
În plus față de limitarea sau imobilizarea completă a articulației, la pacienții cu un semn permanent este durere la nivelul articulațiilor datorită iritării receptorilor nervoase din sinoviala. Durerea crește de obicei cu mersul pe jos și mișcările bruște, precum și când simțiți articulația.
În general, clinica bolii este foarte variabilă, toate articulațiile pot fi afectate, dar în ceea ce privește extremitățile inferioare, cele mai frecvent înregistrate:
- Artrita reumatoidă a articulațiilor genunchiului;
- Artrita reumatoidă a gleznelor;
- Artrita reumatoidă a picioarelor.
Un alt simptom caracteristic al artritei reumatoide a piciorului este deformarea, ceea ce duce la o suferință și mai mare a pacientului și la limitarea activității acestuia.
Cursul bolii poate fi progresiv lent sau rapid, dar, în orice caz, procesul inflamator în articulații nu se oprește nici măcar în perioadele de remisiune externă. De asemenea, distinge artrita reumatoida seronegativa și seropozitiv, în care prima variantă a bolii se produce mai puțin severe, cu mai puține suprafețe erozirovanyh anchiloze, deci are un nivel relativ prognostic favorabil în comparație cu varianta seropozitiv.
În ciuda acestui fapt, artrita seronegative mai puțin sensibile la medicamente de bază și imunosupresoare, și în mod frecvent dă complicații, cum ar fi amiloidoza renală.
Tratamentul artritei reumatoide la nivelul extremităților inferioare
Tratamentul artritei reumatoide a piciorului implică utilizarea acelorași medicamente ca și în cazul unei artrită a unei alte localizări:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
- agenți glucocorticosteroizi;
- medicamente antiinflamatoare de bază (DMAP).
Acestea pot reduce activitatea membranei sinoviale a procesului, reduc durerea și rigiditatea dimineții, dar nu afectează evoluția bolii.
AINS și hormonii au o listă mare de efecte secundare, deci preferă un tratament de bază:
- preparatele de colină - clorochină, hidroxiclorochină - sunt consumate o perioadă lungă de timp, cu mici întreruperi, de regulă, fiind prescrise pentru o boală ușoară;
- salazopreparat - salazopiridazină, sulfosalazină - prescris pentru curs moderat și sever;
- D-penicilamina - utilizat relativ rar datorită unui număr mare de efecte secundare;
- Sărurile de aur - până recent unul dintre preparatele preferate ale terapiei de bază, dar datorită apariției frecvente a reacțiilor alergice, leziuni ale pielii și rinichi, medicii au fost forțați să abandoneze acest tip de vehicule și utilizarea lor ca rezervă;
- Metotrexatul - are un efect inhibitor semnificativ asupra proceselor inflamatorii și se referă la mijloacele de bază de bază, dar tratamentul trebuie efectuat sub controlul funcției hepatice și hepatice;
- Azatioprina - se aplică, de asemenea, medicamentelor de primă linie în tratamentul de bază, dar este indicată pentru tulburări extra-articulare severe;
- Ciclosporina este un medicament activ antiinflamator, se referă la mijloacele de "artilerie grea" și se utilizează numai în cazuri severe, sub controlul funcției renale și tensiunii arteriale.
În plus, metode suplimentare de tratament sunt de mare importanță: dietetică, terapie exercițiu, masaj, kinetoterapie. Puterea în această boală trebuie să fie blând cu privire la organele digestive, conțin cantități mici de grăsimi animale, condimente, dar proporția de produse lactate și de fibre recomandate pentru a crește. De asemenea, se observă un efect bun din utilizarea lipitorilor, a veninului de albine, a noroiului și a tratamentului cu parafină.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: