Tipuri de articulații protetice la genunchi

Toate sistemele utilizate în Germania, în principiu, sunt împărțite în trei tipuri:

1. Endoproteze unilaterale
2. Endoproteza bilaterală sau totală (TEP)
3. Endoproteză totală cu stabilizare axială pe știfturi

Protezele de primul tip sunt cele mai simple (dar nu și simple!). A treia proteză este cea mai complexă și mai scumpă.

Valoarea principală (și, de asemenea, prețul) este și gradul de articulare a sistemelor protetice. Astfel, sistemele unilaterale nu sunt legate. Sistemele TER cu două sensuri nu sunt conectate sau articulate parțial. Prostezele totale cu stabilizare axială pe știfturi sunt complet articulate.

Alegerea unui anumit sistem depinde de gradul de deteriorare a articulației, precum și de leziunile asociate (în special în ligamente).

Endoproteze unilaterale

Ele sunt, de asemenea, numite proteze Polozova (Schlittenprothese), «monopolozyami "sau chiar" polupolozyami» (Monoschlitten, Hemischlitten). Destul de des există și un astfel de nume: proteza cu un singur implant (unikondyläre Schlittenprothese). Sau pur și simplu: Uniknie (unicolored).

În toate cazurile, ne referim la o suprafață artificială artificială care acoperă condylul femurului în locul opritorului genunchiului. Condylul (Kondylus) este o proeminență rotunjită la capătul osului tubular. La capătul inferior al condililor femurali ale perechii are o formă bobină, care „role“ în genunchi-up-uri, care permite piciorului să se îndoaie și îndrepta.

Dacă articulația genunchiului este afectată numai în partea superioară, pe unul dintre cele două condyle ale femurului, atunci o proteză unilaterală este suficientă pentru ao restabili. De fapt, aceasta este o acoperire metalică care acoperă suprafața cartilaginoasă afectată a condilului. Placa protectoare este rotunjită sub formă de sanie - de aici și numele.

Sub oglinda, este implantată o placă metalică, pentru o oprire mai sigură. Este instalat pe "platoul" epifizal al tibiei. Placa este acoperită de sus cu o "pernă" puternică (dar mobilă) din polietilenă. Pe ea și rulouri (cu flexiune-extensie a piciorului) diapozitiv proteza.

Indicația pentru implantarea unei proteze unilaterale nu este doar o leziune unilaterală a articulației în partea superioară. Apropo, nu este atât de rar, mai ales cu curbura în formă de O a picioarelor.

Dar se ia în considerare și condiția ligamentelor. Dacă ligamentele sunt în general sănătoase și funcționale, precum și al doilea condyle al femurului, atunci protezele pot fi limitate la o proteză unilaterală.

Pentru a rezuma, observăm că o proteză unilaterală nu este încă un element, ci trei:

1. Accident vascular cerebral pe condyle a femurului
2. Platou plat pe epifiza tibiei
3. Element de polietilenă intermediară, care asigură o rostogolire netedă a benzii la oprire

Pentru desfășurarea operațiunilor de instalare a unor astfel de sisteme în clinicile din Germania se percepe o taxă de 8-12 mii de euro.

Total endoproteze (TEP)

Bilaterale sau totale de genunchi proteze (Totalendoprothesen, TEP), este, de asemenea, numit bikondilyarnymi. Dar principala caracteristică nu este aceea că proteza închide ambele condyle ale femurului. De fapt, toate protetice care interacționează suprafețele articulare - fie partea superioară (a epifizei femurale) și partea inferioară (epifiza tibiei), plus suprafața interioară a patelei (rotulei).

O proteză bilaterală este implantată, firește, cu implicarea bilaterală a suprafețelor intraarticulare. Placa protectoare care acoperă epifiza femurului are forma unui stent dublu, protejează ambii condyle. În consecință, "platoul" epifizei din tibie este implantat cu o placă mai largă, sub ambele condyle. Și "perna" din polietilenă acoperă suprafața de lucru a ambelor condyle rulante. Modul de instalare al acestei părți este diferit: în unele modele "perna" este mobilă, altele fixe.

Cu toate acestea, nu este vorba doar de faptul că designul pe două fețe este mai amplu decât unilateral. Aici, mai multe elemente de fixare solide, încorporate în os, mai ales în partea de jos. Există și alte diferențe.

De exemplu, varietatea de variante constructive ale unor astfel de proteze se datorează gradului de stabilizare reciprocă a părților superioare și inferioare. Împreună cu modelele ne-articulate, sunt folosite și ele parțial articulate - acestea sunt mai stabile.

Necesitatea utilizării sistemelor stabilizate (parțial articulate) se datorează condiției aparatului ligamentului genunchiului. În principiu, atunci când instalați un sistem cu două fețe înseamnă o stare sănătoasă a ligamentelor. Dacă, totuși, fasciculele sunt parțial nefuncționale, atunci sunt folosite mai multe construcții complexe.

Astfel, atunci când sunt implantate ligamentului Phillips aborda „genunchi artificial cu spate de stabilizare» (posterior stabilisierte Proteză, sau PS-Knie). Acest sistem reproduce funcția de ligamente cruciade: în timpul puternic Aplecarea epifiza a tibiei înainte, iar epifiza femural în direcția opusă.

Pentru efectuarea operațiunilor de instalare a protezelor TER de genunchi în clinici germane, se percepe o taxă de la 8 la 16 mii euro.

Total proteze cu stabilizare axială pe știfturi

În Germania, o astfel de metodă de artroplastie totală de genunchi numit Vollständiger Oberflächenersatz des Kniegelenks mit Achsführung. Aceasta este înlocuirea completă a suprafețelor articulare cu stabilizarea axială. superioară și inferioară ale articulației artificiale sunt stabilizate prin axele longitudinale ale osului respectiv (femural si tibial), care se aplică știfturi alungite introduse în cavitatea medulară. Prin urmare, un alt nume pentru astfel de sisteme: gestielte Knieprothese (genunchi pe pini). Acesta este un sistem deosebit de stabil, cu o îmbinare completă. Indicații pentru utilizarea sa:

• înfrângerea completă a suprafețelor intraarticulare
• înfrângerea completă a tuturor ligamentelor genunchiului

Acest design reproduce funcția ligamentelor genunchiului, nu numai că trimite înainte și înapoi în epifizele de contact ale femurului și tibiei în picioare flexie-extensie, dar, de asemenea, oferă o mișcare relativă de rotație la partea inferioară a coapsei piciorului într-un plan orizontal.

Necesitatea utilizării unor astfel de sisteme apare destul de rar, numai cu afectarea complexă a articulațiilor și ligamentelor. Sistemele deosebit de complexe sunt de asemenea aplicabile atunci când mușchii de control și capsula articulară sunt afectați.

Pentru efectuarea operațiunilor de instalare a protezelor TER de genunchi cu stabilizare axială pe pinii din clinicile germane, se percepe o taxă de 12 până la 25 mii euro.

Informații suplimentare privind organizarea tratamentului în Germania

sau întrebați-vă întrebarea

Articole similare

• Depunerea de sare în tratamentul articulației genunchiului cu remedii folclorice

• Gimnastica pentru artrită a regulilor exercițiilor comune ale genunchiului, un exemplu de exerciții

• Cum de a consolida articulațiile genunchiului cu exerciții fizice acasă

Trimiteți-le prietenilor: