Hipersensibilitate, sarcină. perioada de lactație.C cu prudență. Boli ale ochilor (inclusiv cataracta), hiperlipidemie, leucopenie, trombocitopenie, hipercalcemie, tromboflebită exprimată. boala tromboembolică (inclusiv în anamneză).
Dozare și administrare:
Acesta este de obicei setat individual, în funcție de citiri.
În interior, cu cancer de sân, rinichi - 20-40 mg 1-2 ori pe zi (dimineața și seara), endometrul - 20-30 mg de 1-2 ori pe zi. Pe parcursul tratamentului - 2,4-9,6 g. Tratamentul cu Nolvadex se efectuează mult timp (înainte de apariția semnelor de progresie a bolii), t. efectul persistă numai pe fundalul unei aplicări constante; dacă este necesar, utilizat în asociere cu radiațiile și terapia citostatică.
Comprimatele Nolvadex trebuie luate cu lichid, stors cantități mici de lichid într-un du-te în dimineața sau separarea dozei necesare în 2 doze, dimineața și seara.
Agent antiestrogenic antineoplazic. Inhibă competitiv receptorii de estrogen în organele țintă și tumorile provenite din aceste organe. Ca urmare, există un complex (transfer de receptor-receptor-cofactor), care, după translocarea în nucleul celular, previne hipertrofia celulelor care depind de reglarea estrogenului. Are proprietăți antigonadotropice, suprimă sinteza Pg în țesutul tumoral. Inhibă progresia procesului tumoral stimulat de estrogen.
Abilitatea de a bloca estrogenii poate persista timp de câteva săptămâni după administrarea unei singure doze.
Mai mult decât atât, poate induce ovulatia la femei, în lipsa acesteia, stimulând eliberarea de GnRH din hipotalamus, stimulând eliberarea hormonilor hipofizari gonadotropi. La barbatii cu oligospermie crește concentrația de LH și FSH, testosteron și estrogen în serul sanguin. Nolvadex și unii dintre metaboliții săi (N-dezmetiltamoksifen, 4-hidroxitamoxifen) sunt inhibitori puternici ai oxidases funcției mixte a citocromului P450 din ficat, dar relevanța clinică a acestor efecte nu este definită.
Ossalgia, durere în leziuni, creșterea temperaturii corpului; pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, constipație sau diaree, în cazuri rare - ficat gras, colestază, hepatită; hiperemia pielii cu senzație de căldură; leucopenie, trombocitopenie, tromboză, tromboembolism, tromboflebită; erupție cutanată, uscăciune a pielii, creșterea dimensiunii structurilor țesuturilor moi, uneori insotite de zone severe eritem afectat și în zonele adiacente (de obicei, se rezolvă în decurs de 2 săptămâni); hipercalcemie, edem periferic (asociat cu retenția de lichide), alopecie, creștere în greutate; depresie, cefalee. amețeli. miastenia gravis. oboseală crescută, somnolență, confuzie; pierderea acuității vizuale, opacitatea corneei, cataracta. retinopatie. retardul nervos.
Femeile - hiperplazie endometriala, o dezvoltare reversibilă a tumorilor chistice, secreții vaginale, metroragie, dismenoree, prurit genital, amenoree.
La bărbați - scăderea potenței și / sau libidoului. Supradozaj. Simptome: efecte secundare crescute.
Tratamentul: simptomatic. Nu există un antidot specific.
Înainte de a începe tratamentul cu Nolvadex, femeile trebuie să fie supuse unui examen ginecologic temeinic (excluse de sarcină) și examinare terapeutică.
Cauzează ovulația, care crește riscul de sarcină, astfel încât femeile de vârstă reproductivă trebuie să folosească metode fiabile de contracepție (non-hormonale) în timpul tratamentului și timp de 3 luni după terminarea tratamentului.
In timpul tratamentului este necesară monitorizarea periodică parametrilor de coagulare a sângelui, concentrația Ca2 + în sânge, hemograma (leucocite, trombocite), teste funcționale hepatice, a tensiunii arteriale, pentru a inspecta oculist - la fiecare 3 luni, examenul ginecologic (la apariție de sangerare de sângerare vagin sau vaginală medicamentul trebuie întrerupt).
La pacienții cu metastaze osoase, concentrația de Ca2 + în ser trebuie determinată periodic în timpul perioadei inițiale de tratament (în caz de hipercalcemie severă, Nolvadex trebuie întrerupt temporar). Nu este eficace în tratamentul pacienților cu metastaze (în special la nivelul ficatului).
Atunci când semnele de tromboză a venelor inferioare (dureri la picioare sau umflături), tromboembolismul ramurilor arterei pulmonare (dispnee), medicamentul trebuie oprit.
La pacienții cu hiperlipidemie, concentrația de colesterol și TG în ser trebuie monitorizată în timpul tratamentului.
În timpul tratamentului cu Nolvadex, este necesară prudență la conducerea vehiculelor și la implicarea în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrație sporită de atenție și viteză de reacții psihomotorii.
Recepția Nolvadex îmbunătățește efectul anticoagulantelor de acțiune indirectă (este necesară o monitorizare atentă pentru corectarea dozei de anticoagulante).
Medicamentele citotoxice cresc riscul de tromboză.
Allopurinolul promovează dezvoltarea efectelor hepatotoxice.
Utilizarea combinată a Nolvadex și tegafur poate provoca hepatită cronică activă și ciroză hepatică.
Utilizarea concomitentă a Nolvadex cu alte medicamente hormonale (în special contraceptive care conțin estrogen) conduce la o slăbire a efectelor specifice ale ambelor medicamente.
Medicamentele care reduc excreția Ca2 + (de exemplu, diureticele din seria tiazidică) pot crește riscul de hipercalcemie.
Antacidele, blocantele receptorilor H2-histaminici și alte medicamente care reduc aciditatea sucului gastric pot provoca dizolvarea prematură și pierderea efectului protector al comprimatelor enterice. Intervalul dintre administrarea Nolvadex și aceste medicamente trebuie să fie de 1-2 ore.
Prezența Nolvadex *:
Medicamentul nu este disponibil în farmaciile reprezentate, există înlocuitori disponibili, a căror aplicare trebuie să fie personal convenită cu medicul curant:
Articole similare
-
Sakur - instrucțiuni de utilizare, descrierea preparatului, abstract
-
Rox instrucțiuni medicale pentru utilizare, prețul medical rox, descrierea medicală rox, rox medical
Trimiteți-le prietenilor: