Închiderea completă a manifestărilor clinice ale arterei carotide în prezența manifestărilor clinice

Dacă proyavleniy67 clinic: TIA hemiparesis - 53%, AIT dysphasia - 34%, deficite neurologice fixe - 21%, crescendo TIA - 21%, amauroză fugace - 17%, hemiplegie severă - 6%. În seria 68, 27% dintre pacienți nu prezentau simptome.







Pacienții cu un deficit mic și ocluzie dovedită angiografic ratei AVC ICA (în două serii de observații) a variat de la 3% la 5% pe an (2% sau 3,3% din cazuri pe partea ocluziei). La pacienții cu ocluzie acută a arterei carotide interne și deficit neurologic sever a fost o recuperare bună 2-12% din cazuri, un deficit pronunțat a fost observată la 4-69% și 16-55% dintre pacienți au murit în momentul evaluării rezultatelor observației.

Variante posibile: endarterectomie, embolectomie balon cateter Fogarty (# 2 francez balon cateter cu 0,2 ml printr-o mică gaură arteriotomicheskoe împingând în sus de cm distal ICA 10-12 la blyashki69 ateromatoase), extra-intracranian anastomoza microvasculară (EICMA).







Frecvența repopulării este invers proporțională cu durata așteptată a ocluziei. În ocluzie cronică a arterei carotide de restaurare permeabilitatii frecvență joasă internă și chiar și în acest caz, utilizarea este mic.

Determinarea momentului exact la care a apărut ocluzia este adesea imposibilă. Adesea este necesar să se bazeze pe manifestări clinice, în timp ce uneori pacienții cu ocluzie cronică pot fi prinși.

Umplerea retrogradă a ICA la nivelul segmentelor pietruite sau cavernoase de la NSA (de exemplu, prin OftA) sau de la ICA contralateral este un semn bun de operabilitate

Eșecurile în încercarea de a restabili fluxul sanguin au fost observate în 32% din cazuri (15/47 cazuri) (absența fluxului sanguin retrograd sau a fluxului de sânge min), a fost ca un minim de 3 decese. Frecvența restabilirii fluxului sanguin în timpul operațiilor în termen de 1 lună (2 serii de pacienți) este de 20-50%.

Operația urgentă de apariție a deficiențelor neurologice acute ca rezultat al ocluziei complete nu trebuie efectuată după 2 ore. O condiție neurologică severă (sopor / comă) este o contraindicație pentru operație. Dacă pacientul este într-o stare stabilă și dacă rămâne un deficit mic sau moderat, intervenția chirurgicală trebuie amânată timp de 1-3 săptămâni, după excluderea hematopoiezei, trebuie efectuată heparinizarea. În absența unui deficit neurologic, operația este indicată cât mai curând posibil.

Informație relevantă "Ocluzia completă a arterei carotide"






Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: