De obicei, la adulți, acest defect de dezvoltare este detectat întâmplător, fie în absența manifestărilor clinice în general, fie în plângerile de tuse, scurtarea respirației, durerea laterală, hemoptizia. Adesea, după un studiu obișnuit cu raze X, se presupune că este vorba de tuberculoză sau cancer pulmonar. Dificultăți în diagnosticarea hipoplaziei pulmonare la adulți se datorează faptului că, spre deosebire de hipoplazia la copii, malformația congenitală este mascată de un proces inflamator cronic aderent.
Simptomatologie și clinică de hipoplazie a plămânilor. Unele date caracteristice pot fi obținute deja de la anamneza pacientului. În copilăria timpurie, acești indivizi cresc și dezvoltă copii slabi, instabili, care rămân în urmă în termeni fizici de la colegii lor. Puberta este întârziată. Adesea, semnele de infantilism rămân pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, ele nu au semne evidente de patologie pulmonară, cum ar fi tusea, scuiparea, hemoptizia. Aceste semne apar mai târziu, la femei, adesea după naștere, și la bărbați în timpul serviciului în armată, atunci când corpul nu poate să stea excesiv pentru el, ci normal pentru o încărcătură sănătoasă. Cea mai mică rece duce la apariția pneumoniei în plămânul subdezvoltat. Aceste pneumonii, după ce au apărut, de regulă, nu sunt complet vindecate. La astfel de pacienți, tusea devine permanentă, producția de spută, durere în piept și, uneori, hemoptizie. Mai târziu, boala apare cu exacerbări acute și remisii caracteristice tuturor supurațiilor cronice.
La examinarea pacienților, se atrage atenția asupra asimetriei pieptului în legătură cu ocluzia și aplatizarea unei jumătăți din acesta. Aceasta este însoțită de o îngustare a spațiilor intercostale și de mișcare a organelor mediastinale în această direcție. Peste reducerea volumului de jumătate din torace, sunetul percuției este scurtat, respirația este puternic slăbită sau nu este deloc audibilă. Adesea, viciul dezvoltării este combinat cu anomalii congenitale de dezvoltare a altor organe (inimă, vase, schelet, etc.). Examinarea radiografică determină mai clar asimetria pieptului, îngustarea spațiilor intercostale, deplasarea mediastinului. Uneori există o creștere semnificativă a volumului unui plămân sănătos și a unei proeminențe asemănătoare hernialului, prin mediastinul anterior, pe partea plămânului hipoplazic. Plămânul subdezvoltat pare să fie redus în volum, compactat neuniform. Diagnosticul este rafinat prin bronhografie. În funcție de gradul de subdezvoltare, imaginea din bronhografie este următoarea: când se determină hipoplazia după separarea bronhiei principale, sunt determinate scurte, deformate, inadecvate și calibrate bronhiile lobare și segmentate. Acestea se termină orbește la marginea plămânului subțire dezvoltat fibros, uneori cu extensii sacciforme sau cavități asemănătoare cu chisturile. Când hipoplazia plămânului după divizarea bronhiilor segmentale pe bronhograme, se pot vedea bronhii lobari și segmentari. Adesea, numărul de bronhii segmentari este redus, ramurile bronhice se termină cu o umflare bulbică. Într-un plămân subdezvoltat, de regulă, există bronhiectasii și cavități asemănătoare cu chisturile, împreună cu fibroza.
Tratamentul hipoplaziei agentului pulmonar. Indicația pentru tratamentul chirurgical este dezvoltarea unui proces cronic de supurație într-un plămân subdezvoltat.
În timpul intervenției chirurgicale, se elimină toate țesuturile pulmonare formate neregulat. Abandonarea segmentelor inferioare sau a acțiunilor este plină de recidivă a bolii.
leziune de delimitare trebuie să fie determinată cât mai precis posibil prin bronchography și în cazurile dificile, iar metoda Angio-pneumography.
Al doilea plămân este, de asemenea, supus examinării. Trebuie remarcat faptul că operația radicală - îndepărtarea pulmonului subdezvoltat - pacienții sunt foarte ușor recuperate, recuperează rapid și nu sunt prezentate plângeri suplimentare.
Când hipoplazia ambilor plămâni, tratamentul este conservator. Împreună cu utilizarea generală a antibioticelor, se prescrie utilizarea lor locală. In bronhiile acestea sunt administrate prin aerosoli sau printr-un cateter de cauciuc (vezi. Lung abces). Bronhoscopia aplicate reorganizarea Bron Hove si administrarea de antibiotice este de asemenea foarte eficient.
În plus față de dietele bogate în proteine și vitamine, se recomandă să se prescrie vitamine, în special grupurile B și C.
Rezultatele bune provin din gimnastica terapeutică. Pacienții trebuie examinați în VTEK pentru a determina capacitatea lor de a lucra. Gospodărirea cu grijă a acestor pacienți le permite să își mențină capacitatea de a lucra timp de mulți ani.
Manual de Chirurgie Clinică, editat de V.A. Saharov
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: