Gangrena blana - simptome, tratament, forme, etape, diagnostic

Gangrena Fournier (subfascial abces erizipel gangrenoasă genitale, boala Fournier, sindromul Fournier, fasceita necrozanta) - este o necroza acută a organelor genitale externe, cauzate de proliferarea infecțiilor anaerobe din zona adrectal sau ale tractului urinar. Bărbații în procesul patologic sunt aspirate penis si scrot, la femei - a labiilor mici, clitorisul, perineu, pubis și coapsele.

Gangrenul Fournier afectează în principal bărbații în vârstă de 50-70 de ani, care suferă de diabet zaharat sau alte boli cronice severe. La femei, această patologie este extrem de rară (nu mai mult de 1% din toate cazurile de boală).

Cauze și factori de risc

Pentru dezvoltarea gangrena, Fournier combină simultan câțiva factori:

infecție prin asocierea microorganismelor aerobe și anaerobe;
reducerea imunității generale și locale;
încălcarea alimentării cu sânge a țesuturilor datorită trombozei vaselor de sânge;
marcată umflare a țesuturilor;
un grad ridicat de organism alergic.

Factorii de risc sunt:

diabet zaharat;
fisuri anale;
abcese perianale și peri-rectale;
diverticulită;
cancerul colorectal;
traumatisme ale uretrei;
orhita;
epididimita;
infecții ale tractului urinar;
slabă igienă perineală;
traumatisme ale scrotului și ale penisului;
corpul străin al rectului;
microcliști terapeutici cu corticosteroizi;
instalarea implantului penisului;
injecții de cocaină în penis;
perforarea genitală;
alcoolism.

Perioada prodromală cu gangrena Fournier este de 2 până la 9 zile. Mai întâi, există simptome de intoxicare generală:

creșterea temperaturii corporale;
frisoane;
dureri de cap și dureri musculare;
scăderea apetitului.

Înroșirea și umflarea scrotului, există o durere intensă în perineu.

Umflarea scrotului crește rapid. La palpare, puteți auzi un sunet caracteristic de gangrena - crepitus. Ischemia țesuturilor duce la apariția pe piele a focurilor de culoare violet-negru, crescând rapid și fuzionând unul cu celălalt. Ulterior, țesutul necrotic este respins.

În cazul în care pacientul nu este urgentă de asistență medicală va fi asigurată, răspândirea cangrenă la nivelul coapselor, penisului, părțile inferioare ale peretelui abdominal anterior.

diagnosticare

Diagnosticarea gangrenului Fournier în fazele târzii nu produce, de obicei, dificultăți. În primele zile ale dezvoltării procesului patologic, pot apărea dificultăți de diagnosticare care necesită diagnostic diferențial cu forme ușoare de chancroid, sifilis și gangrene de limfogranulomatoză inghinală.

Pacienții cu gangrena Fournier sunt supuși unei spitalizări urgente în unitatea de terapie intensivă a spitalului chirurgical. Numit terapia cu antibiotice antibacteriene este un spectru larg (carbapeneme, ciprofloxacin, clindamicina, cefalosporinele IV generație) coroborat cu Trichopolum. Pacientul este pregătit simultan pentru o intervenție operativă: efectuează terapie de detoxifiere, corectează anomaliile existente ale echilibrului apă-electrolitic, previne complicațiile tromboembolice.

Intervenția chirurgicală cu gangrena Fournier este îndepărtarea țesuturilor moarte și executarea unor incizii largi. Cu această patologie, există întotdeauna o mare probabilitate de intervenții chirurgicale repetate.

La fel de important în terapia Fournier gangrena sunt metode de detoxifiere extracorporală (plasmafereza, hemosorption, iradiere cu raze ultraviolete a sângelui) și oxigen hiperbar (HBO).

După curățarea plăgii și îmbunătățirea stării generale, se efectuează intervenții chirurgicale reconstructive (stem, mușchi, autodermoplastie divizată, țesut cutanat cu țesuturi locale).

Posibile complicații și consecințe

Pacienții care au suferit gangrena lui Fournier suferă ulterior de durere și edem marcat în zona genitală externă, care se datorează formării țesutului cicatricial grosier.

Mortalitatea cu gangrena Fournier este ridicată chiar și în cazul tratamentului în timp util și este cuprinsă între 10 și 45% (în funcție de date diferite).

profilaxie

Prevenirea gangrenului Fournier include următoarele activități:

igienă profundă a organelor genitale;
detectarea și tratarea în timp util a bolilor urologice și proctologice;
corectarea nivelurilor de glucoză din sânge la pacienții cu diabet zaharat.

Știați că:

Pentru a spune chiar și cuvintele cele mai scurte și mai simple, folosim 72 de mușchi.

Există sindroame medicale foarte curioase, de exemplu, înghițirea obstructivă a obiectelor. În stomacul unui pacient, care suferea de această manie, au fost găsite 2500 de obiecte.

În plus față de oameni, doar un lucru viu pe planeta Pământ - un câine - suferă de prostatită. Aceștia sunt prietenii noștri cei mai loiali.

Tusea de droguri "Terpinkod" este unul dintre liderii în vânzări, nu deloc din cauza proprietăților sale medicinale.

Dacă zâmbiți doar de două ori pe zi - puteți reduce tensiunea arterială și puteți reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.

Cu privire la medicamentele pentru alergii în SUA, mai mult de 500 de milioane de dolari pe an sunt cheltuite. Încă credeți că se va găsi modalitatea de a înfrânge în final alergia?

O persoană care ia antidepresive, în majoritatea cazurilor, va suferi din nou de depresie. Dacă o persoană sa confruntat cu depresia însuși, are toate șansele să uite pentru totdeauna acest stat.

Dacă ficatul nu mai funcționa, moartea ar fi venit în 24 de ore.

De obicei, căscatul îmbogățește corpul cu oxigen. Totuși, această opinie a fost respinsă. Oamenii de stiinta au dovedit ca castigarea, o persoana raceste creierul si imbunatateste performantele sale.

În intestinele noastre se naște milioane de bacterii, trăiesc și mor. Ele pot fi văzute doar cu o creștere puternică, dar dacă s-ar fi adunat, s-ar potrivi într-o ceașcă obișnuită de cafea.

În Regatul Unit, există o lege potrivit căreia un chirurg poate refuza să efectueze o operație la un pacient dacă fumează sau este supraponderal. O persoană trebuie să renunțe la obiceiuri proaste și poate că nu va avea nevoie de intervenții chirurgicale.

Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. A lucrat pe un motor cu aburi și a fost destinat tratării isteriei feminine.

Speranța medie de viață a lefticii este mai mică decât cea a drepților.

Cu o vizită regulată la solarium, șansa de a dezvolta cancer de piele crește cu 60%.

Impotența nu este o boală

Doar 10% dintre bărbați, în caz de tulburări sexuale, se adresează unui medic și, datorită unui tratament competent, scapă de această problemă. Restul preferă.

Articole similare

Pagina anterioară