Mulți pacienți comatosi din cauza caracteristicilor bolii lor, de fapt, sunt blocați în propria lor minte. Ne aud, înțeleg, și noi nu. Pentru a distinge astfel de pacienți de celelalte, uneori chiar și profesioniștii nu pot.
Mulți pacienți comatosi din cauza caracteristicilor bolii lor, de fapt, sunt blocați în propria lor minte. Ne aud, înțeleg, și noi nu. Pentru a distinge astfel de pacienți de celelalte, uneori chiar și profesioniștii nu pot.
Potrivit medicilor elvețieni, celebrul cal de curse Michael Schumacher în prezent a venit nu numai din comă, dar este deja începe să răspundă la evenimentele din lumea exterioară și poate stabili contactul cu ochii. Cu toate acestea, el nu este în măsură să vorbească, dar în mod clar auzi sunetul de vocile altora, răspunde la atingere și apariția în Casa soției sale.
Potrivit unui număr de specialiști, atât Schumacher, cât și Sharon aveau un sindrom "blocat".
„Aceasta este o afecțiune în care un rezultat al paraliziei și a pierderii totale de exprimare, pacientul nu are nici un răspuns la stimuli externi si de stimuli: el nu vorbește, nu răspunde la întrebări, nu răspunde la numele său și la atingere, nu se mișcă. Cu toate acestea, ea are o siguranță de conștientizare și sensibilitate completă: percep în mod adecvat ceea ce se întâmplă în jurul, aude, simte și crede, dar pentru a răspunde nu se poate „- spune Alexander Korotkov, neuroradiologist și un membru al Institutului de creierul uman - instituție științifică în care“ sindromul de izolare " au studiat mai mult de 10 ani.
Este important ca sindromul de persoane blocate și comă să nu fie același lucru, spun oamenii de știință de la Institut. Doctorii coma numesc o condiție în care corpul funcționează ca și cum ar fi el însuși, iar conștiința este absentă. Unii membri ai familiei pacienților cu comă cred că rudele continuă să le audă și să le perceapă la nivel subconștient. Dar, din punct de vedere medical, acest lucru este imposibil - într-o astfel de "hibernare" adâncă, creierul nu este capabil să proceseze informații primite și chiar mai mult să răspundă la aceasta.
Totuși, în timp, situația se poate schimba. Potrivit candidatului științelor medicale, departamentul de medic neurolog de anestezie si terapie intensiva unitate a Institutului de creierul uman Julia Vaynshenker, iese din comă pot fi două - fie moartea sau trecerea la un alt nivel de conștiință (adică îmbunătățită).
Una dintre etapele - așa-numita stare vegetativă, care a folosit pentru a fi numit „comă trezie“: a fi în ea după ce iese din comă, o persoană alternează între somn și trezie, dar nu sunt conștienți de ei înșiși sau de lumea din jurul nostru. Deoarece recuperarea la un pacient diagnosticat cu o „minte mică“: începe să înregistreze vizualizarea, ceas pentru un timp, emoțional răspunde la rudele, pentru a efectua comenzi simple ... stare vegetativă cu experiență în toți pacienții, la ieșirea din comă, dar cineva are foarte pe scurt, cu mai multe restaurarea conștiinței, în timp ce în altele se trage de ani de zile, până la sfârșitul vieții.
Sindromul "omului încuiat", notează Weinshenker, arată ca o stare vegetativă. Pentru a distinge între ele, în timpul studiului, folosind IRM pacientul este dat de locuri de muncă, iar în acest moment a vizualiza locuri activa activitatea funcțională a creierului: în cazul în care pacientul înțelege întrebarea și răspunde ea, „include“ anumite zone ale creierului, iar dacă nu înțelege și nu răspunde - nu incluse.
Sindromul de izolare este un lucru bine-cunoscut în medicină. Un pacient aflat într-o stare vegetativă, de exemplu, este perfect capabil să perceapă stimuli externi. Se pare că el este surd și orb. De fapt, totul poate fi diferit. Se întâmplă că pacientul aude totul, vede și chiar gândește, dar "ieșirea" pentru el este complet închisă. Pacienții pot rămâne în această poziție timp de zeci de ani, dar mai mult, cu atât mai dificil acestea devin apoi pe deplin umane“, - a spus, la rândul său, membru al Academiei Ruse de Științe, director al Institutului de creierul uman Svyatoslav Medvedev corespunzător.
Pentru a determina starea unei comă, medicii evaluează trei indicatori: reacția motorului pacientului, abilitățile sale de vorbire și reacția de deschidere a ochilor. Ca un criteriu suplimentar, se examinează starea elevilor, ceea ce indică cât de bine au supraviețuit funcțiile creierului uman. La un sindrom de om izolat devine un lucru în sine, și nu este, de obicei, într-o poziție de a face nu doar ceva despre el și să vorbească, dar chiar și pe cont propriu pentru a înghiți - disponibil numai deplasarea elevului și pleoapelor. Acest efect a făcut medicii să creeze "limbajul ocular", cu ajutorul căruia "oamenii blocați" au fost instruiți să transmită informații destul de complexe.
"Dacă o persoană este în comă, atunci nu puteți comunica cu el", spune Julia Weinshenker. - De asemenea, într-o stare vegetativă, deoarece un astfel de pacient nu reacționează la nicio echipă sau întrebare. El doar minciuna, nu se întoarce, ochii lui sunt deschise, el privește în spațiu - nici o emoție, nimic.
Atunci când apare o mică conștiință, este posibilă contactul - de la fixarea reacției emoționale și emoționale la rude la percepția întrebărilor simple și a comenzilor. În acest caz, răspunsul poate fi dat ca "limbajul ochiului" și sunete și cuvinte scurte. Cu toate acestea, în acest caz, posibilitatea unui răspuns depinde mai mult de modul în care pacientul înțelege și înțelege problema.
Când sindromul „blocat om“, dimpotrivă, pacientul înțelege întrebarea, dar din cauza deteriorări structurale ale creierului nu se poate semnala acest lucru -., Deși mai des se întâmplă ca lumina intermitentă este încă păstrată "
Se întâmplă adesea ca personalul medical diagnosticat greșit pierderea conștienței pacientului și, prin urmare, nu ezită în prezența sa în expresiile, discutând toate, fără excepție, probleme profesionale - inclusiv diagnosticul și severitatea stării pacientului, posibilitatea morții sale, și așa mai departe. Și în acest moment el aude și înțelege, cu rezultatul unei lovitură ireparabile psihicului.
Medicii belgieni de la Institutul pentru Studiul comei la Universitatea din Liège, în secolul trecut se confruntă cu un fenomen neobișnuit, „oameni blocat“, a ieșit din „închisoarea“. În 1983, belgianul Rom Houben a fost complet paralizat ca rezultat al unui prejudiciu craniocebral primit în timpul unui accident de mașină. Medicii l-au diagnosticat ca pe o "stare vegetativă", le-au conectat la echipamente care au susținut funcțiile vieții și le-au spus rudelor că situația era fără speranță.
Dar, după un curs de reabilitare prin metoda de „comunicare facilitat“, care a fost utilizată anterior pentru a comunica cu copiii care suferă de paralizie cerebrală și autism, Houben „trezit“ și a început să discute cu femeia și instructor cu o tastatură specială.
Mama sa, încrezătoare că Ron aude și o înțelege, a cerșit lumina medicinii europene a lui Stephen Loris să se ocupe de fiul ei. După o serie de teste, Loris a spus că timp de 23 de ani, mintea lui Houben a lucrat aproape o sută la sută. Pacientul în vârstă de 46 de ani a confirmat acest lucru personal și a spus despre sentimentele sale emoționale "închis": "Am plâns, dar nimeni nu ma auzit!".
Potrivit lui Houben, el a încercat să dea mii de ori oamenilor din jurul lui un semn că era conștient - dar fără succes. În cele din urmă, Ron și-a pierdut toată speranța și a căzut în disperare: "Tot ce am putut face era să visez că nu eram acolo. “.
Prin urmare, medicii în prezența unui "om încuiat" ar trebui să fie extrem de prudenți în declarațiile lor. „Imaginați-vă culcat pacient, numai în conducte, drenaj, care este alimentat printr-un tub, pentru că el nu poate înghiți, iar această persoană înțelege ce se întâmplă cu el, unde este ... Vorbeste despre prognostic saraci in acest pacient exacerba depresia lui, va agrava condiția, - subliniază Julia Weinshenker. - Dar chiar și experții nu sunt întotdeauna clare în ceea ce starea pacientului este - vegetativ sau «blocat-in» ... În departamentul nostru, vom încerca întotdeauna să vorbească cu pacientul, chiar și fiind într-o stare vegetativă, doar despre ceva plăcut pentru el, ORICE FEL apoi perspective pozitive. "
„În cazul în care medicii nu au informațiile pe care pacientul in coma este constiinta prezent nu este înseamnă încă că aceasta nu se manifestă mai târziu - avertizează dr, șef al Departamentului de Anestezie si terapie intensiva unitate a Institutului de creierul uman Irina Ivchenko. - Există cazuri când, la acești pacienți, conștiința a fost restaurată spontan. Certitudine în această întrebare vine în cazul în care verdictul face consultarea medicilor. Și au la bază o serie de criterii, inclusiv encefalograma. Când "moartea creierului" este diagnosticată, atunci totul se termină, sfârșitul. "
Și dacă ... nu sfârșitul? Este posibil, să zicem, în 10-15 ani să ieșim din starea "încuiată" a unei persoane cu drepturi depline?
"Teoretic - de ce nu. Dar, în practică, pacienții care au suferit o stare vegetativă, în special cronică, sunt deja alți oameni ", afirmă Julia Weinshenker. - Cei mai mulți oameni amintesc ceva despre el însuși, își amintește rudele, unele aptitudini, dar comportamentul său și calitățile personale se schimbă - există demență, cel mai puternic pierderea de memorie. Oamenii pot fi în stare de sindrom al "omului solitar" de zeci de ani - la fel ca în cel vegetativ. Previziunile de aici sunt neclare.
Adevărat, noi în RAS IMP am reușit să identificăm un grup promițător de pacienți care pot îmbunătăți în mod fundamental conștiința și îi putem ajuta adesea în acest sens. Și cu diagnosticul final al "stării vegetative" nu se poate face nimic - în orice caz, la nivelul modern al dezvoltării medicale ...
Cu sindromul "omului încuiat", daunele cerebrale responsabile de posibilitățile de comunicare sunt structurale, astfel că o îmbunătățire semnificativă este extrem de îndoielnică. Schimburile la cele mai bune pot fi realizate, dar numai foarte mici ... ".
Potrivit celebrului neurolog belgian Dr. Stephen Loris, cel puțin 40% dintre pacienții comatici sunt în stare de conștiență totală sau parțială.
"Astfel de oameni au devenit din ce în ce mai mult, pentru că nu numai pentru noi, ci și pentru întreaga lume, sa îmbunătățit îngrijirea medicală de urgență", spune Yulia Weinshenker. - Pacienții care au murit, de exemplu, din răni gravă, supraviețuiesc acum, deși calitatea supraviețuirii lor, pentru ao face ușor, lasă mult de dorit.
Luați același Schumacher: dacă nu ar fi primit un ajutor de urgență excelent, ar fi murit. El ia fost dat - dar a intrat într-o stare vegetativă. Într-o zi, astfel de oameni vor fi luați la nivelul care precedă trauma, boala. Dar acum nu este.
Același lucru cu "omul încuiat": nu știm cum să restabilim activitatea motoare a volumului în cazul în care o persoană are un defect structural în modurile de conducere a motorului din tulpina creierului ... ".
Potrivit lui Weinshenker, starea vegetativă este mai bună decât sindromul "omului încuiat": în primul caz, cel puțin pacientul nu înțelege ce se întâmplă cu el și "omul încuiat" este conștient de tot. Am avut un astfel de pacient - el a răspuns la întrebările noastre, acoperind pleoapele, după tratament a avut mișcări minime. Dar a strigat - și era înfricoșător.
Deși există rezultate bune. De exemplu, un băiat care era în stare vegetativă, acum citește, vorbește și umblă - învață să trăiască. Dar acesta este rezultatul unei mari lucrări constante de medici timp de șase ani ... ".
Se ridică întrebarea veșnică: care este scopul luptei pentru viața unor astfel de oameni și au șansa de a reveni la viața normală?
Pacientul nostru în starea "închis-in" stau mai mulți ani fără să se ridice. După ce a fost vindecat, a reușit să stea într-un fotoliu, să-și arate ochii ce voia, chiar și cu degetul apăsat pe consola. El a călătorit cu ajutorul rudelor la stradă, a început să se uite la televizor. Deși astfel încât un om sa ridicat și a mers, nu încă, "- recunoaște Weinshenker.
Studiul creierului uman nu se oprește. RAS-ul IMC nu este singurul loc în care investighează "oamenii blocați". În Rusia există mai multe astfel de instituții, inclusiv Institutul Neurochirurgic de Cercetare Științifică din Rusia. Prof. A.L. Polenova din Sankt Petersburg, Institutul de Cercetări de Neurochirurgie. Academicianul NN Burdenko din Moscova, centre de reabilitare.
În prezent, noi direcții pentru studierea creierului se răspândesc, de exemplu, neurogenesis. Și este posibil ca, în viitorul apropiat, oamenii închiși să învețe să "deblocheze" și să-și pună picioarele.
Imaginați-vă că ați petrecut întreaga excursie în muzeu, acoperind urechile cu mâinile. În timp ce numai un muzeu din Sankt Petersburg oferă o oportunitate pentru persoanele cu deficiențe de auz să se imerseze pe deplin în lumea artei.
Câinii și proprietarii lor au bătut recordul mondial.
"Locul bovinelor este în standuri"?
Uneori, chiar și pe canalele federale, se poate vedea reflexia societății rusești. Și încă o dată întrebați-vă cum ajungem la acest punct.
"Rădăcinile violenței - în nisipul pentru copii"
Alexander Melikhov: De ce nu ne ucidem pe noi înșine?
Un binecunoscut prozator-gânditor din Petersburg a spus despre opiniile sale despre ceea ce se întâmplă în societate și literatură.
Ucraina are "negru" steaua filmului "Taxi"
La Moscova, unul dintre fondatorii KVN și "Noapte bună, copii!" A murit.
Actrița "Tabakerka" Natalia Zhuravleva a murit
Rusia poate rămâne fără 5G
Estimarea pentru repararea Big Ben sa dublat
Oamenii de știință au realizat un experiment unic privind "teleportarea" cuantică intercontinentală,
Cartofii au devenit o comoară națională în Belarus
Oamenii de știință: americanii dependenți de droguri mănâncă mai rapid produse alimentare fast-food
Mass-media a raportat incendiul iPhone 8 Plus în timpul reîncărcării
În MISiS sa creat material pentru crearea oaselor, articulațiilor și mușchilor artificiali
Fotbalistul Ronaldo a cerut o creștere a salariului
Fondatorul revistei Playboy a cumpărat un loc în cimitir lângă mormântul lui Marilyn Monroe
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: