Cu inflamația mucoasei esofagului, care durează mai mult de șase luni, se diagnostichează esofagita cronică de reflux. Diferă cu simptome alarmante, poate degenera în patologii periculoase și necesită un tratament specific.
Forma cronică de esofagită se dezvoltă cu inflamație prelungită
Cauzele apariției
Formarea esofagitei de reflux este asociată cu turnarea bucății de alimente în esofag. Un astfel de fenomen nu provoacă complicații patologice dacă mișcarea recurentă a refluxatorului are loc mai puțin de 30 de ori în 24 de ore, iar prezența sa în esofag nu depășește 5 secunde.
Inflamația stratului mucus apare cu refluxuri patologice frecvente. Având în vedere că mediul natural al esofagului are indici alcalini, intrarea conținutului acid în acesta provoacă iritații. Procesul este agravat de factori care măresc agresivitatea agentului de reflux sau reduc capacitatea de protecție a mucoasei. Aciditatea crescută a sucului gastric cu imunitate redusă crește probabilitatea ezofagitei.
De obicei, tratamentul inflamației acute are drept scop reducerea simptomelor negative. Problema eliminării factorilor provocatori este deseori nerezolvată. Prin această abordare, boala se caracterizează prin recurență, ducând la noi exacerbări.
Rularea inflamației și lipsa tratamentului determină trecerea refluxului într-o formă cronică
Nerespectarea de către pacienți a recomandărilor medicilor de a respecta cerințele privind dieta și comportamentul duce la noi runde de exacerbări. Potrivit datelor statistice, până la 80% dintre pacienții care au vindecat esofagita într-un stadiu incipient sunt tratați în mod repetat medicilor în timp, cu semne de exacerbare.
Alternarea prelungită de remisiuni și exacerbări indică trecerea patologiei într-o formă cronică.
Un factor important care contribuie la dezvoltarea inflamației este lipsa completă a terapiei. Unii pacienți ignoră pur și simplu recomandările, sperând pentru ajutorul mijloacelor improvizate de arsuri la stomac.
Mult mai rău este situația în care formele inițiale de patologie sunt asimptomatice. Astfel de pacienți se adresează medicilor atunci când boala are deja manifestări grave.
Etape de dezvoltare
Forma cronică a esofagitei se caracterizează printr-o progresie treptată, cu perioade repetate de exacerbări ale simptomelor și remisiilor dureroase. Un astfel de flux favorizează modificări morfologice în acoperirea mucoasă a esofagului:
- Dacă în stadiile incipiente ale bolii există o inflamație marcată cu eritem, umflarea țesuturilor, mucus, apoi etapa următoare se caracterizează prin apariția erozive și formațiuni ulcerative.
Cu reflux, există eroziuni ale mucoasei
Atenție vă rog! Numai măsurile preventive la timp pot preveni trecerea bolii într-o etapă mai gravă și care poate pune în pericol sănătatea.
Imagine clinică
Manifestările de exacerbări ale esofagitei cronice practic nu diferă de forma acută a bolii. Cu toate acestea, simptomele de anxietate pot fi prezente în unele cazuri în perioadele de remisiune.
Din cauza stricturilor din gât, apare un sentiment de comă și există probleme cu înghițirea
Semnele tipice sunt direct legate de iritarea mucoasei. Ele se manifestă:
- arsuri la stomac, care devin în mod semnificativ așezate într-o poziție orizontală, cu înclinații, sub influența încărcărilor sau supraalimentării;
- probleme cu ingestia de alimente, care se datorează prezenței stricturilor în stadiile tardive ale patologiei;
- sentimentul prezenței unei bucăți străine de interferență în faringe;
- durere toracică;
- senzații dureroase în stern;
- iradierea durerilor care apar în maxilar, gât, între lamele umărului;
- greață sau vărsături, cu prezența particulelor de țesuturi rupte;
- acutizare acută sau amară;
- regurgitare.
Forma cronică a bolii se poate manifesta ca o bronșită
Simptomatologia atipică apare la expunerea prelungită a patologiei la alte organe, provocând tulburări în activitatea lor. În cazul refluxului cronic, simptomele atipice pot fi observate sub forma:
- bronșită;
- laringită;
- tuse;
- dispnee, amplificare în poziție orizontală;
- aspirație pneumonie;
- distrugerea rapidă a dinților;
- inflamația urechii medii;
- probleme cu vocea;
- excesul de uscăciune în gât;
- salivare copioasă;
- senzații de greutate în stomac;
- saturație rapidă;
- miros neobișnuit din gură.
Laringita poate fi un semn al evoluției cronice a bolii
În ciuda unei game largi de manifestări simptomatice, patologia nu poate determina un timp definit de anxietate viu, care contribuie la trecerea bolii în forme severe.
Principiile terapiei
Tratamentul necesită o abordare serioasă și responsabilă. Deși măsurile cardinale nu sunt aplicate de obicei, este destul de dificil să se vindece forma cronică a bolii.
Se dezvoltă schemele de terapie medicamentoasă pentru exacerbare, care:
- vizează eliminarea factorilor provocatori cauzali;
- reducerea la minimum a probabilității de reflux patologic;
- reducerea manifestărilor simptomelor negative;
- accelera vindecarea țesuturilor mucoase deteriorate.
Tratamentul medicamentos nu este capabil să producă rezultate eficiente fără a îndeplini cerințe speciale privind ritmul vieții și alimentației. Cursul terapiei este selectat în funcție de stadiul patologiei și de starea generală a pacientului. Dacă este necesar, poate fi furnizată o terapie de susținere.
Forma cronică este tratată cu utilizarea medicamentelor
În timpul remisiunii, pacientului i se recomandă să respecte reguli comportamentale specifice care minimizează riscul aparitiei unei arderi anormale a masei gastrice în esofag.
Mod anti-reflux
Pentru a reduce numărul de reflux de noapte, pozițiile orizontale ar trebui să fie evitate în timpul somnului. Pentru a face acest lucru, capătul saltelei trebuie ridicat cu 15 cm.
Utilizarea diferitelor grăsimi promovează relaxarea sfincterului inferior și provoacă refluxuri patologice. Prin urmare, se recomandă să se minimizeze și, dacă este posibil, să se utilizeze peștele și mielul, gâsca și rața, untul și cofetăria în dietă.
Pentru a mări tonul meniului sfincterului si bolus oshchelachivanija inferior satura de proteine, fără grăsime: pește și carne, nuci și brânză, produse din lapte fermentat.
Cu umplerea excesivă a stomacului, crește probabilitatea mișcării recurente a alimentelor. Prin urmare, este important să minimalizați volumul de porțiuni prin aplicarea unei scheme de alimentare fracționată.
A scăpa de kilogramele în plus va crește eficiența tratamentului
Pentru a exclude efectul iritant al produselor pe mucoasa alimentară alimentară recomandată, fără a include mâncăruri acide, afumate, sărate, picante, acide. Extra kilograme sunt adesea cauza refluxului patologic. Prin urmare, se recomandă normalizarea greutății.
Acceptarea poziției orizontale, pantele și încărcările puternice după mese fac ca mâncarea să revină. Prin urmare, este de dorit să excludem astfel de acțiuni. Îmbrăcămintea tare poate provoca o creștere a presiunii intra-abdominale. Este recomandabil să nu purtați astfel de lucruri.
Unele medicamente de medicamente ca un sedativ sau hipnotic de droguri, și tranchilizante, și antagoniștii de calciu pot afecta motilitatea esofagului și a sfincterului. Pacienții cu esofagita cronică interzis de a lua astfel de medicamente.
medicament
În timpul exacerbarilor, se efectuează terapia:
- reparatii sub formă de sucralfat, ulei de cătină;
Obligatorie în boală este utilizarea antacidelor
- antiacide, capabile să înconjoară pereții stomacului, cum ar fi Maalox, Fosfalugel;
- inhibitori ai pompei de protoni Nexium, omeprazol, care blochează sinteza acidului;
- H2-histaminobloceri Ranitidină, famotidină, capabilă să afecteze producția de suc gastric;
- Prokinetics Motilium, Cerucal, care afectează tonul sfincterului inferior.
Combinația și tipul de medicamente sunt selectate pe baza severității afecțiunii.
Cursul de tratament al stadiului inițial este de aproximativ 4 săptămâni, în timpul căruia este prescrisă numirea antacidelor, prokineticelor și IPP. Durata terapiei principale a celei de-a doua etape a patologiei este o lună. Gastaminoblocatorii și PPI sunt utilizați împreună cu preparatele grupului prokinetic și antacid. După aceea, se recomandă tratamentul de întreținere cu numirea unei alte luni de doze reduse de antiacide și blocante de histamină.
Dacă medicamentele nu ajută și boala este începută, ei recurg la intervenția promptă
În stadiile avansate, tratamentul se efectuează timp de două luni cu ajutorul preparatelor de grupuri de bază și simptomatice. După terminarea cursului principal, se prevede o reducere treptată a dozei de PPI pentru o perioadă de până la o lună.
Lipsa rezultatelor terapiei medicamentoase și prezența complicațiilor grave este o condiție prealabilă pentru efectuarea intervențiilor chirurgicale.
Obligatoriu în forma cronică de esofagită necesită o examinare preventivă periodică a pacientului pentru a identifica semne și complicații ascunse.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: