Capitolul 10 PARAMETRI DE HEMODINAMICĂ CENTRALĂ
Principalii factori care caracterizează starea sistemului circulator și eficacitatea acestuia sunt MOS, rezistența periferică totală a vaselor de sânge și bcc (Tabelul 10.1). Acești factori sunt interdependenți și interdependenți și determinanți. Măsurarea numai a tensiunii arteriale și a ratei pulsului nu poate oferi o imagine completă a stării circulației sanguine. Determinarea MOS, bcc și calcularea unor indicatori indirecți fac posibilă obținerea informațiilor necesare.
Minutul volumului inimii sau debitul cardiac este cantitatea de sânge care trece prin inimă în 1 minut; indicele cardiac - raportul CB la suprafața corporală: CB este o medie de 5-7 l / min.
Volumul de impact - cantitatea de sânge evacuată de inimă pentru o sistolă; lucrarea ventriculului stâng este o lucrare mecanică efectuată de inimă în 1 min; pulmonar presiune pană pană sau înclinarea de capilare pulmonare - presiunea în ramura arterei pulmonare distal cu balon umflate; presiunea venoasă centrală - presiunea la nivelul gurii vena cava sau în atriul drept; rezistența periferică totală a vaselor de sânge - un indicator al rezistenței totale a sistemului vascular la volumul inimii evacuat în inimă:
Tabelul 10.1.
Principalii indicatori ai circulației sanguine și fluctuațiile lor fiziologice
Minut volumul inimii
Timp de circulație completă a sângelui
Ritmul cardiac
Funcția ventriculară stângă
Volumul sângelui circulant
Presiunea de înclinare a arterei pulmonare (capilare pulmonare)
Presiunea arterială medie
Presiunea venoasă centrală
Rezistența periferică totală a vaselor de sânge
Prin intermediul factorului 80, presiunea și volumul sunt convertite în dyne-c / cm5. De fapt, această cantitate este indicele OPSS.
Funcția principală a circulației sângelui este de a furniza țesuturilor cantitatea necesară de oxigen și nutrienți. Blood transferă substanțe energetice, vitamine, ioni, hormoni și substanțe biologic active de la locul de formare la diferite organe. Echilibrul fluidului în organism, menținerea unei temperaturi constante a corpului, eliberarea celulelor din zgură și eliberarea lor în organele de excreție se datorează circulației constante a sângelui prin vase.
Inima este format din două „pompă“: ventriculii stâng și drept, care ar trebui să împing aceeași cantitate de sânge pentru a preveni stagnarea în sistemele venoase și arterial (Figura 10.1.). Ventriculul stâng, care are mușchi puternici, poate crea tensiune arterială ridicată. Cu o oxigenare suficientă, se adaptează cu ușurință la cererile bruște de creștere a CB. Ventriculul drept, care asigură suficient MOS, nu poate funcționa în mod adecvat, cu o creștere bruscă a rezistenței.
Fiecare ciclu de inimă durează 0,8 secunde. Sistolul ventricular apare în interval de 0,3 s, diastol - 0,5 s. Ritmul cardiac este reglementată într-o inimă sănătoasă în nodul sinusal, care este situat la confluența venei cave în atriul drept. puls de excitație propagates de-a lungul atrii, apoi la nodul atrioventricular, situat între atrii și ventricule. Din nodul atrioventricular primește impuls electric din dreapta și din stânga ramuri ale mănunchiului de Sale și fibre Purkinje (miocitelor cardiace conductive) acoperirea atât de suprafață endocardică ventriculare.
Fig. 10.1. Inima.
1 - aorta, 2 - artera pulmonară; 3 - arc de aorta; 4 - vena superioară; 5 - spumă goală inferioară; b - vene pulmonare. PP - atrium drept; RV - ventriculul drept, LP - atrium stâng; LV - ventriculul stâng.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: