Acasă »Boli renale» Defecțiuni renale »Hipocorticism sau insuficiență suprarenală - trăsăturile cursului și tratamentul bolii la copii
Insuficiența suprarenală la copii este o patologie clinică care se manifestă printr-o deficiență a secreției hormonale, produsă direct în cortexul suprarenalian.
Chiar și în ciuda faptului că această boală este caracterizată de pericol ridicat, este destul de bună pentru tratamentul clinic.
Această patologie se caracterizează prin similitudinea sa cu alte boli, în special în timpul crizei, ceea ce complică în mod semnificativ diagnosticul acesteia. Insuficiența suprarenală acută la copii este o boală foarte rară, care se caracterizează printr-un curs intens cu apariția simptomelor vizibile.
Părinții copilului, deja cu primele simptome, sunt obligați să solicite imediat asistență medicală. Odată cu furnizarea la timp a unei îngrijiri calificate și diagnosticarea exactă a acestei boli în general, prognosticul pentru recuperarea copilului este favorabil.
Cauzele originii patologiei
Lipsa funcției glandei suprarenale poate fi declanșată de o scădere a nivelului de secreție a hormonului hipofizar adrenocorticotropic al creierului și în cazul problemelor cu glandele suprarenale.
Insuficiența suprarenală primară
Boala poate lua o formă acută, numită complexul simptomatic al lui Waterhouse-Frideriksen. Este, de asemenea, capabil să ia o formă cronică și să poarte numele de patologie Addison.
Insuficiența suprarenală la copii este capabilă să provoace:
- hipoplazia suprarenală de natură înnăscută;
- sindromul adrenogenital de tip congenital;
- diverse hemoragii suprarenale;
- boli, caracterizate prin manifestări de hemoragie și de deces ale glandelor suprarenale (oreion, sepsis și meningococcemie);
- intervenția chirurgicală în excizarea glandelor suprarenale;
- întreruperea rapidă a tratamentului cu prednisolon.
Cel mai adesea astăzi, apariția unei forme cronice a bolii datorată factorilor genetici și, de asemenea, datorită proceselor de natură autoimună.
- otrăvire de tip cronic;
- infecție cu toxoplasmoză;
- formarea de chisturi în structura suprarenale;
- alte cauze, caracteristice insuficienței suprarenale acute.
Insuficiența suprarenală a tipului secundar se dezvoltă datorită deteriorării sistemului nervos central, care este însoțită de o scădere accentuată a secreției de ACTH.
Manifestări clinice
Insuficiența adrenală cronică se dezvoltă cel mai adesea într-un mod subtil.
- epuizarea sistemului nervos central;
- oboseala cronică;
- scăderea eficienței și scăderea nivelului progresului copilului;
- greutate corporală redusă;
- scăderea nivelului de zahăr din sânge;
- masa musculara scazuta;
- durere anorexie;
- greață cronică;
- setea pentru alimente sarate;
- o dorință constantă de a bea apă;
- vărsături;
- lichid chair.mob1
De asemenea, există modificări speciale ale pielii și mucoasei. Pielea dobândește o culoare maro închisă sau, în cazuri mai rare, o nuanță de gri sau galben.
Prima manifestare este de a spori pigmentarea naturala a pielii in zona sfarcului precum și în jurul organelor genitale masculine, anusului, pe pliurile pielii, locurile de contact cu pielea permanent cu haine în zona de zgârieturi, escoriații, formarea de cicatrice, și faldurile degetelor, genunchi si coate.
Pigmentarea în mâinile insuficienței suprarenale
O manifestare mai rară la copii este creșterea pigmentării mucoasei orale. Foarte rar apare forma bolii, care nu este însoțită de pigmentarea activă a pielii sau mucoasei.
Progresia formei cronice de ovulație, de regulă, este însoțită de apariția bolilor intercurente, precum și de progresul rapid al crizei insuficienței suprarenale. În acest caz, va fi extrem de dificil să se facă fără intervenția operațională.
Deteriorarea bruscă a stării generale a pacientului se caracterizează prin manifestări dureroase în abdomen, vărsături, scaune moi, scăderea tensiunii arteriale, oboseală, și spasme cu o scădere anormală a nivelului de zahăr din sânge. Mai mult, există o dezvoltare rapidă a pigmentării pielii, deshidratarea corpului, care provoacă condiții frecvente de leșin.
diagnosticare
O persoană sănătoasă are un salt ascuțit la nivelul cortizolului din sânge dimineața la trezire, iar la pacienții cu insuficiență suprarenală, nivelul acestui hormon este constant în valorile mai scăzute.
Odată cu aceasta, se monitorizează indicii scăzute ale concentrației de aldosteron și renină. O concentrație mare de potasiu, împreună cu un nivel patologic scăzut de zahăr din sânge, se observă în timpul crizei bolii. În urina zilnică, se poate observa o scădere a nivelului general al 17-hidroxicorticosteroizilor, deși desfășurarea unui astfel de studiu nu este foarte eficientă.
Atunci când sângele pacientului este colectat pe stomacul gol, se observă scăderea zahărului din sânge, precum și o formă plată a curbei glicemice.
Metoda combinată de diagnosticare a insuficienței suprarenale se efectuează împreună cu infecțiile intestinale, invazia helmintică și intoxicația.
Boala Adzison la sugari trebuie diferențiată cu stenoza pilorică și pilorospasm, precum și cu complexul simptomatic adrenogenital, însoțit de pierderea sărurilor minerale.
Odată cu aceasta, diferențierea necesită insuficiență acută adrenală din diferite infecții, precum și din neuroinfecții intestinale.
La diagnosticarea bolii la copiii mai mari, este necesar să se excludă inițial sepsisul, encefalita și meningita.
Metode de tratare a bolii
Atunci când apare o criză a insuficienței suprarenale, o combinație de metode cum ar fi:
- suprimarea stării șocului;
- revenirea nivelului lichidului, precum și nivelul mineralelor la niveluri normale;
- reaprovizionarea hormonilor.mob2
În plus, medicii prescriu cel mai adesea utilizarea epinefrinei, Korglikona, precum și a vitaminei C. Intramuscular o dată pe zi, se injectează 1-3 mililitri de soluție de ulei Doxa.
Din gradul de gravitate al stării pacientului depinde durata tratamentului cu utilizarea unui picurator, care poate dura până la 5 zile. Când starea generală a pacientului se ameliorează, doza de cortizon din dropper scade atunci când treceți la injectarea intramusculară a acestui medicament.
În forma cronică a bolii, terapia constantă este utilizată pe toată durata vieții pacientului, utilizând prednisolon și cortizon. Când se observă vărsături la pacient, prednisolonul este, de obicei, înlocuit prin administrarea intramusculară de cortizon.
Principiile de bază ale terapiei de substituție pe tot parcursul vieții ar trebui să fie cunoscute părinților copiilor care sunt diagnosticați cu insuficiență suprarenală cronică. Cu respectarea regulilor simple și a utilizării constante a medicamentelor prescrise de medici, viața unui pacient cu insuficiență suprarenală cronică va fi plină.
Doctor-chirurg al departamentului de endocrinologie, candidat al științelor medicale privind metodele moderne de diagnosticare suprarenală și tratarea bolilor acestei orientări:
Articole similare
-
Evaluarea funcției diastolice a lg în diagnosticul insuficienței cardiace cronice
-
Supravegherea insuficienței suprarenale (hipocorticism), eurolab, endocrinologie
Trimiteți-le prietenilor: