Caracteristici generale. ingrediente:
Substanță activă: pilocarpină;
1 ml de picături conține 10 mg clorhidrat de pilocarpină;
substanțe auxiliare: acid boric, apă pentru preparate injectabile.
Proprietăți farmacologice:
Farmacodinamica. Clorhidratul de pilocarpină se referă la agenți M-colinomimetici. Mecanismul de acțiune datorită excitarea receptorilor M colinergic periferic, cauzând reducerea mușchiului circular al irisului și mușchiului ciliar este însoțită de contracția pupilei și unghiul de deschidere al camerei anterioare a ochiului, îmbunătățit lichidul intraocular, care determină, în general, o reducere a presiunii intraoculare și îmbunătățirea proceselor trofice în țesuturile ochiului. Reducerea ophthalmotonusului ajunge la 3-4 mm Hg. Art.
Farmacocinetica. Când instilarea conjunctivei pilocarpină clorhidrat penetrează corneea și umoarea apoasă concentrată la maximum în ochi după 30-40 minute. Timpul de înjumătățire a ochilor - 1,5-2 ore, cu toate acestea, efectul medicamentului asupra nivelului presiunii intraoculare este continuată timp de 4-8 ore. Pilocarpină clorhidrat nu este metabolizat în țesuturile oculare și este redat împreună cu fluidul intraoculară este inactivat prin hidroliză în serul sanguin și hepatic. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 30 de minute.
Proprietăți fizice și chimice de bază: lichid limpede, incolor.
Indicatii pentru utilizare:
Glaucomul cu unghi deschis glacial și primar. Atac de atac al glaucomului cu închidere în unghi. Cronică glaucom cu unghi închis (înainte de intervenție chirurgicală). glaucom secundar (datorită trombozei venei retiniene centrale. ocluzia arterei retiniene acută, atrofia nervului optic, degenerarea retiniană pigmentar, hemoragie vitroasa). Necesitatea îngustarea pupilei midriatice supradozare, în scopul diagnosticării, și în timpul procedurilor chirurgicale (cu excepția celor cu un grad ridicat de miopie).
Dozare și administrare:
Pilocarpina este instilată în fiecare ochi pentru 1-2 picături de 2-4 ori pe zi. Doza zilnică și durata tratamentului sunt determinate de medic în funcție de nivelul presiunii intraoculare. Dacă este necesar, medicamentul poate fi combinat cu blocante ale receptorilor β-adrenergici.
În cazul unui atac acut al unui glaucom cu închidere în unghi, Pilocarpine este prescris: în prima oră - la fiecare 15 minute pentru o picătură; timp de 2-3 ore - la fiecare 30 de minute pentru 1 picătură; timp de 4-6 ore - la fiecare 60 de minute pentru 1 picătură; mai departe - de 3-6 ori pe zi înainte de a opri atacul.
Caracteristicile aplicației:
Imediat înainte de utilizare, trebuie să țineți flaconul cu medicamentul în palmă pentru ao încălzi la temperatura corpului. Capacul este deșurubat, îndepărtat și, ușor apăsat pe corpul flaconului, se injectează o soluție în ochi. După instilare, capacul este înșurubat.
Pentru a aplica precauție la pacienții cu insuficiență cardiacă acută, infarct miocardic recent, bradicardie severă, hipotensiune arterială, hipertensiune arterială, hipertiroidism, epilepsie, obstrucția tractului urinar, instabilitate vasomotorie, boala Parkinson.
Medicamentele miotice sunt utilizate în absența unor nave nou formate în iris.
O creștere a concentrației și frecvenței instilației (6 sau mai mult) nu este adecvată, deoarece aceasta nu duce la o creștere a efectului hipotensiv și cauzează o reacție generală negativă a organismului.
Pilocarpina practic nu afectează nivelul oftalmotonului la persoanele sănătoase, dar este eficace pentru pacienții cu diferite forme de glaucom. Este de dorit ca pe parcursul anului 1-3 luni Pilocarpina să fie înlocuită cu alte medicamente nemiotice. Cu instilare prelungită, mioza persistă tot timpul, ceea ce este important pentru persoanele în vârstă cu phacoscleroză și cataractă din stadiul inițial.
Abilitatea de a influența rata de reacție atunci când conduceți sau lucrați cu alte utilaje.
Atunci când se utilizează medicamentul, nu se recomandă conducerea vehiculelor și alte activități potențial periculoase care necesită claritate a vederii.
Efecte secundare:
În timpul aplicării Pilocarpinei se pot dezvolta:
- Reacții adverse locale: mioză. durere pe termen scurt în ochi. roșeață, spasmul cazare ca urmare a mioza persistente (în zilele de noapte), reducerea acuității vizuale, dureri de cap în temple și zonele paraorbitalnah, lăcrimare crescută. alergie conjunctivită și dermatită a pielii pleoapei, keratită superficială. mâncărime a ochilor, miopie, fotofobie, hiperemie conjunctivală, tumefacție și eroziune a corneei. spasmul musculaturii ciliare; ocazional - detașarea retinei;
- tratamentul prelungit poate duce la conjunctivită foliculară, dermatită de contact a pleoapelor, keratopatie. cataracta, opacitatea reversibilă a lentilei, modificări ale țesutului conjunctival.
Interacțiunea cu alte medicamente:
Atropina și alte medicamente M-holinoliticheskie sunt antagoniști ai pilocarpinei. În cazul utilizării simultane cu adrenoimulatori, se poate observa antagonismul acțiunii (efect asupra diametrului elevului).
Timololul și mezatonul măresc scăderea presiunii intraoculare.
Este posibil să se utilizeze Pilocarpină în combinație cu beta-adrenoblocanți, inhibitori ai anhidrazei carbonice.
Acțiunea M-holinostimuliruyuschee a pilocarpinei este redusă atunci când este combinată cu antidepresive triciclice, derivați de fenotiazin, clorprotixen, clozapină; este imbunatatit de medicamente anticholinesterazice.
Poate exista o bradicardie și o scădere a tensiunii arteriale în timpul anesteziei generale cu fluorotan (la pacienții care utilizează Pilocarpină în picături pentru ochi).
Contraindicații:
Irit, iridocilită. criza iridociclică, uveita. ciclicită, keratită și alte boli oculare, în care nu este de dorit îngustarea pupilei (după intervenții chirurgicale pe ochi pentru a preveni apariția sinechiilor posterioare). Reacție paradoxală la medicamentul cu formă congestivă de glaucom.
Pilocarpina trebuie aplicată cu grijă pacienților cu detașarea retinei în anamneză, la tinerii cu miopie înaltă. Bolile inflamatorii acute ale țesuturilor oculare. Reacții alergice la componentele medicamentului și astm bronșic în anamneză.
supradozaj:
Primele simptome ale supradozajului sunt greața. bradicardie. poate dezvolta mioză persistentă. durere in ochi. tulburări de vedere, cefalee. Odată cu apariția acestor simptome, medicamentul este anulat. Tratamentul unui supradozaj este simptomatic. Atropina, tropicamida pot fi utilizate ca antidoturi specifice. Cu bradicardie severă datorată unei supradoze de parasympatomimetice, 0,5-2 mg atropină se administrează parenteral.
Utilizare în timpul sarcinii sau alăptării.
Aplicarea în timpul sarcinii sau alăptării este posibilă numai dacă, în opinia medicului, efectul așteptat depășește riscul posibilelor reacții adverse.
Medicamentul nu este utilizat la copii.
Condiții de depozitare:
Perioada de valabilitate. 3 ani. După deschiderea flaconului, medicamentul este adecvat timp de 28 de zile. Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj. A se păstra într-un loc întunecos la o temperatură cuprinsă între 8 ° C și 15 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Condiții de plecare:
5 ml sau 10 ml într-un flacon. 1 flacon per pachet.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: