Lichidul amniotic sau lichidul amniotic ("amnion" în limba latină înseamnă "membranele fetale") este un lichid unic al unei femei însărcinate în care un copil înoată. Acestea sunt necesare pentru creșterea și dezvoltarea copilului și îl conectează cu mama, în plus față de cordonul ombilical.
Compoziție și funcții ale lichidului amniotic
Lichidul amniotic - formarea lor și de reînnoire care are loc cu participarea activă a tuturor structurilor sistemului „mamă-placentă-fat“. Lichidul amniotic produs corpul mamei, membranele fetale (celule amnion) și a fructelor, deoarece în ultima lună de sarcină copil alocă lichid amniotic pe zi la 700 ml de urină. In plus, copilul pe oră ingerează 20 ml de lichid amniotic, în afară - pielea fetală este absorbită și se alocă un anumit număr de celule și un lubrifiant special. Apoi, după 24 de săptămâni de sarcină, pielea devine impenetrabilă pentru lichidul amniotic.
Compoziția lichidului amniotic în timpul sarcinii se schimbă în mod constant. În primele etape ale sarcinii, lichidul amniotic este foarte asemănător cu compoziția plasmei sanguine a mamei, până la sfârșitul sarcinii schimbă compoziția și devine diferită. În lichidul amniotic, apar urina copilului, ele conțin oxigen și dioxid de carbon, electroliți care sunt prezenți în sângele matern și sângele fetal.
Lichidul amniotic conține grăsimi și proteine, enzime, carbohidrați, vitamine și hormoni, substanțe active, factori de coagulare a sângelui, celulele epiteliale sunt lepădată din coaja fructului, părul vellus și mult mai mult. Nivelul oricărei substanțe variază în funcție de diferitele condiții de sarcină.
Cantitatea de lichid amniotic crește treptat până în ultimele săptămâni de sarcină, volumul maxim este de 38 de săptămâni, apoi volumul lor este redus la naștere. Volumul maxim de lichid amniotic în 38 de săptămâni este de aproximativ 1-1,5 litri, iar în 10 săptămâni lichidul amniotic a fost de numai 20-30 ml. La diferite patologii ale sarcinii, volumul și compoziția lichidului amniotic variază.
Funcțiile lichidului amniotic
Lichidul amniotic îndeplinește o funcție complexă - aceasta asigură schimbul de substanțe între mamă și copil, protecția mecanică a copilului de șocuri, jolte și mișcări bruște. Fluidul amniotic va acționa ca un absorbant de șoc, chiar dacă mama cade (desigur, până la o anumită limită) dacă atinge ceva din stomac.
Membranele fetale cu lichid îndeplinesc o funcție importantă în timpul travaliului. Se presează împreună cu capul de pe colul uterin, contribuind la deschiderea sa - creează o așa-zisă pană hidraulică. Acest lucru vă permite să deschideți mai ușor gâtul. Fluidul amniotic, împreună cu membranele, protejează fătul de infecție, deoarece conține componente bactericide.
Cum să efectuați diagnosticarea
În timpul sarcinii, starea de lichid amniotic este de mare importanță, deoarece cantitatea de lichid amniotic. Culoarea și mirosul, transparența, compoziția - biochimică, hormonală și celulară, vorbesc în favoarea normei sau a patologiei. Medicii au mai multe metode fiabile de diagnosticare a stării lichidului amniotic.
Diagnostic cu ultrasunete ne permite de a estima cantitatea de apă, deoarece medicii au găsit o relație între cantitatea de apă și patologii de sarcină - perenashivanie, gestoză, hipoxie fetală. Cantitatea de apă determinată de volumele de „buzunare sau pachete“, porțiuni din spațiul liber din jurul copilului. Potrivit SUA pot fi evaluate și starea de lichid amniotic - uniformă sau nu. Dacă există o suspensie în ape, acest lucru se referă de obicei la infectarea lichidului amniotic.
În cazul în care există o suspiciune de lichid amniotic anormale in timpul sarcinii tarziu sau în alți termeni amnioscopy cheltuielile - verificați în partea de jos a membranelor și conținând apă sa cu un instrument cu un aparat de fotografiat. Se injectează prin vagin și cervix, se evaluează cantitatea și culoarea lichidului amniotic. Dacă fătul suferă hipoxie, apa poate deveni verde din cauza mecniului.
Amniocenteza se face în condiții de operare, cu monitorizarea constantă a ultrasunetelor. O punctie se face prin stomac sau prin vagin, locul puncției este ales din starea localizarea placentei. Aceasta procedura este invaziva, care este, atunci când pătrunde în cavitatea uterului, ceea ce înseamnă că poate provoca complicații (travaliu prematur, avort spontan prejudiciu, vasculare), dar ele sunt extrem de rare. Dar această procedură medicii vor efectua numai dacă există o amenințare reală pentru copil. Este interzisă efectuarea unei amniocenteze în cazul în care există o amenințare de avort spontan sau naștere prematură, în cazul în care placenta se află pe peretele abdominal anterior, au fibroame, frotiu săraci. După operație, o femeie va rămâne în spital timp de o săptămână sub supravegherea medicilor.
Fluidul amniotic joacă un rol important în timpul sarcinii și o schimbare a numărului acestora poate vorbi despre diverse anomalii în cursul normal al sarcinii. Cea mai frecventă încălcare a lichidului amniotic este anhidrația sau policilamina cauzată de diverse afecțiuni patologice.
Când oligohidramniosul cantitatea de lichid amniotic este redus la sau mai puțin de 500 ml, din cauza unor dereglări ale sistemului, ceea ce le face și absorbția. Oligohidramnios cel mai frecvent observate la femeile tinere cu tensiune arteriala crescuta in al treilea trimestru de sarcină sau la femeile care sunt o amenințare la adresa malnutriției fetale - atunci când copilul din spatele în greutate și dimensiunea corpului de la data limita normală. În cazul în care medicul de ultrasunete găsit oligohidramnios, eliminată în primul rând malformații congenitale ale copilului, mai ales daca acesta este al doilea trimestru de sarcină. Acesta este adesea asociat cu probleme de dezvoltare, cum ar fi insuficiența policistă sau renală. Mai mult, oligohidramniosul poate fi un indiciu al infecției fetale, cu toate acestea, medicul după detectarea acestei condiții va da o direcție pentru examinare - sânge pentru anticorpi la infecții.
Oligohidramnios are loc atunci când scăderea funcționării rinichiului și selectarea cantități mai mici de urina fetale in lichidul amniotic al hipoxiei fetale cronice, si apoi observat ofilirea și dezvoltare lag dimensiune copilul de la calendarul normal. Dacă volumul lichidului amniotic este redus brusc, cordonul poate fi comprimat între copil și peretele uterin, ceea ce poate duce la moartea lui din cauza sufocării acute. Mai puțin frecvente sunt fuzionarea pielii fătului și a pereților uterului.
Când oligohidramniosul polul inferior al membranelor este plat și nu poate deveni o pană hidraulic în travaliu. colul uterin se dilata mai rău și poate avea loc amenințare la slăbiciunea muncii. Datorită faptului că fătul cu oligohidramnios muta incomode, mai des pelviana, atât de des recurg la livrare operativă. În plus, o cezariana este adesea folosit în slăbiciunea forței de muncă și hipoxie fetală.
Există două tipuri de deficit de apă:
- primar - atunci când membranele sunt intacte și cantitatea de lichid este foarte mică,
- secundar - atunci când există o deteriorare a membranelor amniotice și apa este pierdută în timpul scurgeri, luate de către femeie pentru excreție.
diagnostic precis poate fi făcută prin ecografie, dar suspectul medicul și poate reduce până în prezent uterin și volumul circumferința abdominală atunci când activitatea copilul este mai mic decât de obicei, și uterul în bătăile inimii sale sondare dens este clar vizibil, împreună cu părțile individuale ale fructului. La examinarea vaginului, se observă o vezică plată fetală și un cap rupt.
Dacă perioada de gestație este mai mică de 28 de săptămâni și există o lipsă de apă, se efectuează o examinare integrată în ambulator pentru a determina cauza și a evalua modul în care copilul simte. Dacă sunt detectate malformații severe ale fătului, se recomandă avortul din motive medicale. Dacă, cu lichid maluvial, se detectează întârzierea creșterii și hipoxia intrauterină, tratamentul se efectuează la aproximativ 33-34 săptămâni. Și dacă starea nu se îmbunătățește, petreceți nașterea și îngrijiți copilul într-un tub. Nașterea se face cu autopsia vezicii fetale - aceasta stimulează activitatea de muncă.
Creșterea numărului de lichid amniotic nu este, de asemenea, considerată normală. Cu policilamnios, volumul de lichid amniotic depășește 1,5 litri. Acest lucru se întâmplă atunci când sarcina are câteva fructe, cu diabet zaharat, dacă există un conflict de rhesus, malformații ale copilului sau infecție intrauterină.
Dacă există anomalii, fructul înghite slab apă, iar echilibrul dintre producția de apă și absorbția sa este perturbat. Apoi, înălțimea fundului uterului și volumul abdomenului depășesc limitele. Mișcările fetale în exces de apă sunt mai active, ceea ce înseamnă că există mai multe șanse de a cupla cordonul ombilical în jurul părților corpului copilului.
Dacă se întinde un puternic membranele sub polyhydramnios pot să apară înainte ruperea membranelor și a travaliului prematur, desprinderea de placenta si pierderea parti ale corpului sau copil din cordonul ombilical cu apa revarsă.
Dacă acestea sunt anomalii de dezvoltare care sunt incompatibile cu viața copilului, se recomandă avortul. Dacă aceasta este o infecție intrauterină, aceasta este tratată cu un agent patogen dat. nașterea în starea de complicații a policilamilor, datorată supraîncărcării uterului, contracțiile pot fi slabe și forța de muncă este întârziată.
De obicei, fluxul de lichid amniotic se produce în prima fază a nașterii, când apar contracții regulate. De obicei, aceasta este pentru dezvăluire cervicală de 4-5 cm. La luptă explozie cu bule are loc ruptura fata de apa care este situată în fața capului și capul este apăsat pe gât.
Uneori, vezica amnioasă nu se rupe nici măcar în timpul încercărilor, iar copilul se naște "într-o cămașă". În spitalele de maternitate nu se găsește acum - medicii își deschid vezica înșiși, dacă vezica este încă întreagă până la deschiderea de 6-7 cm. Cojile vezicii urinare interferează cu accesul oxigenului la copil și sunt, prin urmare, periculoase.
Fluidul amniotic poate fi, de asemenea, turnat devreme - înainte de debutul contracțiilor, cu deschiderea insuficientă a colului uterin. Apoi, medicii vor monitoriza cu atenție femeia în timpul travaliului - perioada fără apă nu trebuie să depășească 12 ore, deoarece riscul de infectare a uterului și a fătului este prea mare peste acest timp. Dacă apele s-au mutat acasă - trebuie să mergeți urgent la spitalul de maternitate, chiar dacă nu există lupte. În spitalul de maternitate, o femeie va fi examinată rapid și se va lua o decizie cu privire la pregătirea pentru o naștere naturală sau o operație cezariană.
Uneori se întâmplă ca vezica fetală să nu fie ruptă în partea inferioară ca urmare a oricărei influențe. Dacă există îndoieli în legătură cu asta. fie că este vorba de apă care curge, fie că este vărsată din vagin, trebuie să mergi la medic și să-i arăți o scutece subțire cu secreții. Medicul își va evalua caracterul și, în caz de îndoială, ține un tampon din vagin pentru prezența elementelor de apă sau un test special - Amnesty. Aceasta este o metodă specială pentru determinarea unei substanțe specifice, microglobulină, care nu este prezentă în secretul vaginal, ci este în lichidul amniotic. Femeia este plasată într-un vagin timp de 10 minute cu un tampon steril. Și apoi, pe suprafața sa, o bandă de testare specială este determinată de prezența microglobulinei. Principiul este similar cu un test de sarcină - dacă există o scurgere de apă, va apărea o bandă de control.
Dacă se confirmă scurgerea apei, dar nu există activitate de muncă, medicul va decide tactica în funcție de perioada de sarcină. Până la 34 săptămâni, medicii vor prelungi sarcina cât mai mult timp posibil, astfel încât fetușii să fie coapte. Femeile vor fi supravegheate în permanență de către medici pentru a observa cele mai mici semne de declanșare a infecției și pentru a prelungi sarcina cât mai mult timp posibil, stimulând în același timp maturarea plămânilor fetali. Dacă nu există posibilitatea de a continua sarcina - bebelușul este îngrijit în terapie intensivă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: