Limitele regiunii submandibulare sunt. exteriorul - suprafața interioară a corpului maxilarului inferior; față și spate, respectiv abdomenul anterior și posterior al mușchiului biliar abdominal; în partea de sus - o frunză adâncă a fasciei gâtului. care acoperă mușchiul maxilar - hyoid; de jos - o frunză superficială a fasciei gâtului. În triunghiul inferior sunt triunghiurile din față. ganglionii limfatici medii și posteriori. precum și a glandei submandibulare. artera și vena facială.
Principala sursă a acestui domeniu este procesul patologic în molarii mari și mici ai maxilarului inferior. Leziunea secundară se observă atunci când procesul inflamator se extinde din zonele sublinguale și bărbie. postură - fosa diencefalică. aripioare - mandibulare și spații okolohlochnogo. a glandei submandibulare. Adesea există o penetrare a infecției prin căile limfatice.
Clinica. Bolnavii. ca regulă. se plâng de durere în zona de umflare. care este întărită de mișcarea maxilarului. înghițire. conversație. Există o umflare a țesuturilor moi ale departamentului corespunzător din această zonă. care este deosebit de pronunțată în cazul localizării pe suprafață a procesului. Pielea peste umflarea poate fi hiperemic. Inițial, este pliată liber. dar apoi devine din ce în ce mai tensionată. Infiltrarea este dureroasă la palpare. fluctuația este determinată. Deschiderea gurii este oarecum limitată din cauza durerii. care apar pe solul de compresiune al infiltratului menționat mai sus de marginea maxilarului inferior. Când procesul inflamator se răspândește în spațiile celulare învecinate, imaginea clinică a bolii se modifică în funcție de localizarea concentrării purulente. Reacția inflamatorie din membrana mucoasă a fundului gurii nu este aproape determinată. în unele cazuri, pe partea leziunii, se poate detecta edemul și hiperemia mucoasei cochilii din zona hioidă. Procesele inflamatorii purulente ale acestei localizări pot fi complicate de mediastinită anterioară. Pentru diagnosticul diferențial al abceselor din această regiune și a submaxilitei este necesară colectarea cu atenție a anamnezei. determină starea canalului excretor și natura saliva eliberată din acesta.
Tratamentul. Chirurgia pentru abcese și flegmon este efectuată în regiunea inferioară a maxilarului. Lungimea de incizie de 5-6 cm. retragând 2 cm sub marginea maxilarului inferior. astfel încât să nu se deterioreze ramura marginală a nervului facial. Împărțiți pielea. țesut subcutanat. Platismul și frunza superficială a fasciei gâtului. Efectuați o revizuire cu deget a abcesului. unite astfel zateki și spurs într-o cavitate generală. Cu infiltrarea semnificativă și umflarea țesuturilor moi în această zonă, relația anatomică a ramurii marginale a nervului facial și arterei faciale este întreruptă. Prin urmare, folosim linia ca punct de referință principal pentru efectuarea tăierii. punctele de conectare. situat la marginea treimii superioare și mijlocii a lungimii mușchiului sternocleidomastoid și a marginii superioare a cartilajului tiroidian. Drenajul focusului purulent se efectuează printr-un drenaj dublu tubular perforat.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: