Conductor pentru ablația radiofrecventa
Necroza țesutului nodului din zonă
ablația
Distrugerea cu radiofrecvență este în prezent utilizată, în principal, pentru tratamentul unor noduri mari care funcționează autonom, care provoacă tirotoxicoză. Noduri asemănătoare se găsesc adesea la cei mai vârstnici pacienți care prezintă multiple boli concomitente severe și contraindicații la tratamentul chirurgical. Având în vedere că tratamentul cu iod radioactiv în țara noastră este practic inaccesibil, și alcool și distrugere cu laser sunt ineficiente în tratamentul cu diametrul mai mare de nod 4 cm, distrugerea radiofrecventa este practic singura metoda de a elimina tulburari hormonale la pacientii mai in varsta.
Procedura de efectuare a distrugerii este după cum urmează. Sub anestezie intravenoasă superficială, un ac pentru distrugere este introdus în nodul tiroidian, din care conductorii echipați cu senzori de temperatură sunt avansați în țesutul nodului. Cu ajutorul unui generator de frecvențe radio, conductorii creează un câmp electromagnetic cu o frecvență înaltă de oscilații, ceea ce duce la apariția oscilațiilor ionice în celulele nodului și la încălzirea lor. În 2 minute, țesutul nodului este încălzit la o temperatură de 105 grade, ceea ce determină fierberea fluidului intracelular și deteriorarea ireversibilă a celulelor nodului. După încheierea procedurii, conductorii sunt îndoiți în ac și acul este extras. Pe piele după procedură este aproape invizibil punct.
Important ablația avantaje RF este un control constant a temperaturii în țesutul nodului (degradarea care transportă operat computer aflat în generatorul de frecvență radio) care asigură siguranța procedurii și posibilitatea de degradare rapidă a unei cantități mari de noduri. Experiența noastră indică posibilitatea suprimării totale a funcției de noduri de până la 6 cm în diametru printr-o singură expunere la radiofrecvență. Fără îndoială, în prezent, distrugerea prin radiofrecvență este cea mai eficientă metodă de distrugere tisulară neoperatorie a nodulilor tiroidieni benigni.
Desigur, metoda de frecvență radio nu este lipsită de dezavantajele sale. În primul rând, trebuie remarcat faptul că costul echipamentelor și consumabilelor pentru distrugere este destul de ridicat. În al doilea rând, experiența utilizării acestei metode de distrugere în chirurgia tiroidiană este încă foarte mică, ceea ce determină medicii să fie foarte precauți în determinarea indicațiilor pentru un astfel de tratament. Și, deși nu s-au primit până în prezent date cu privire la posibilele efecte secundare ale acestei metode, această precauție este justificată. În al treilea rând, distrugerea prin radiofrecvență este asociată cu apariția unei zone cu temperatură ridicată în țesutul tiroidian, care poate duce la complicații grave. Aplicarea sigură a metodei este posibilă numai în centrele medicale, care au o experiență considerabilă în tratamentul pacienților care utilizează tehnici minim invazive.
Un bărbat, în vârstă de 82 de ani, cu nodul autonom al lobului drept al glandei tiroide
(adenomul toxic). Tireotoxicoza.
Tratament - ablatie radiofrecventa (1 sesiune)
Înainte de tratament, site-ul este de 2.0x2.7x1.9 cm. Volumul nodului înainte de tratament este de 4.9 cm3.
După tratare, situl este de 2.0x2.0x2.8 cm. Volumul sitului este de 5.4 cm3.
Rezultat: volumul nodului nu sa schimbat semnificativ, funcția autonomă a nodului este complet suprimată, fundalul hormonal este normalizat
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: