Distrugerea cu radiofrecvență (al doilea nume este ablația) este o metodă destul de tânără, non-chirurgicală de tratare a modificărilor nodulare în glanda tiroidă.
Glanda ablației tiroidiene
Formările nodulare ale glandei tiroide sunt diagnosticate în aproximativ jumătate din populația adultă.
Majoritatea dintre ei nu este de natură benignă agresivă, acestea nu provoacă disconfort și disconfort proprietarului, nu au o tendință de creștere pronunțată, astfel încât pentru astfel de unități de multe ori set de observare dinamică.
Dar unele modificări nodale necesită încă intervenție terapeutică, dacă semnele clinice ale bolii apar în fundalul lor sau apare un defect cosmetic grav.
Anterior, nodulii tiroidieni de natură benignă au fost tratați cu levotiroxină și operația chirurgicală a fost utilizată.
Dar tratamentul hormonal și intervenția chirurgicală au o serie de dezavantaje.
Există, de asemenea, metode non-chirurgicale, minim invazive, cum ar fi distrugerea etanolului și distrugerea cu laser. care dau, de asemenea, rezultate bune în tratamentul modificărilor nodulare chistice în organul endocrin, dar ele sunt ineficiente în terapia neoplasmelor mari.
Distrugerea cu radiofrecvență este o tehnologie minim invazivă. sigur și eficient în tratamentul nodurilor benigne și recidiva cancerului tiroidian.
Principiile distrugerii radiofrecvenței
Atunci când se utilizează ablația radiofrecvenței, se produce căldură, produsă de un curent alternativ de 200-1200 kHz.
În acest caz, undele de frecvență radio care curg prin electrod perturba ionii țesuturilor din apropiere situate în apropierea electrodului, ca urmare a creșterii temperaturii locale în țesuturile neoplasmului, care este afectată de dispozitiv.
Creșterea temperaturii în țesuturile tumorale
duce la distrugerea sa.
Proprietățile termo-conductive ale distrugerii prin radiofrecvență, pe lângă efectele termice inițiale, contribuie, de asemenea, la distrugerea lentă a tumorii.
Acest proces termic este principalul principiu al acestei metode.
Natura distrugerii tumorilor în glanda tiroidă depinde direct de durata procedurii și de temperatura încălzirii totale a țesuturilor afectate.
Dacă temperatura de încălzire a nodului nu depășește 40 de grade, nu se va produce niciun efect.
Țesuturile țesuturilor, care sunt afectate de valuri de distrugere prin radiofrecvență, devin cele mai susceptibile de avarie la o temperatură de 42 de grade.
Distrugerea ireversibilă a structurilor celulare are loc la o temperatură de 46 de grade cu o durată a procedurii de 60 minute sau cu încălzire de 50-52 grade timp de 4-6 minute.
Când țesuturile sunt încălzite cu 60-100 de grade, are loc coagularea instantanee a celulelor afectate, dacă temperatura este crescută peste 100 de grade, țesutul se evaporă imediat și procesul se carbonizează.
Indicații pentru distrugerea radiofrecvenței
Distrugerea cu radiofrecvență este indicată pentru pacienții cu formări nodulare benigne ale glandei în prezența semnelor subiective ale bolii, a defectelor de organe cosmetice, precum și a persoanelor cu situri autonome active.
Înainte de procedură, este important să se excludă malignitatea procesului în organul endocrin, pentru aceasta este necesară dublarea biopsiei cu ac fin.
Deoarece glanda tiroidă este mic, dar componentele sale poate fi crescut de mai multe ori, iar forma lor nu are aproape nici granițe sigure pentru un organism sănătos, apoi ablația RF, în acest caz, electrozii speciali având funcția de răcire internă.
Lungimea electrodului nu depășește 7 cm, datorită cărora este posibil să se controleze procesul de acțiune distructivă asupra țesutului afectat și să se minimizeze posibilele deteriorări ale celulelor tiroide sănătoase.
Cum se efectuează procedura?
Înainte de începerea tratamentului, pacientul se află într-o poziție confortabilă pe spate. Electrozii neutri sunt atașați la șolduri. Procedura se efectuează cu ajutorul anesteziei locale.
Medicul este aproape de gâtul pacientului, mâna dreaptă ține electrodul, iar mâna stângă ține senzorul.
Pentru a evita supraîncălzirea țesuturilor sănătoase ale glandei și a altor organe apropiate, medicul are un electrod la o distanță de cel mult 10 mm față de capsula organului endocrin.
În timpul procedurii, indicatorii de temperatură de la vârful electrodului pot atinge o temperatură de 100 de grade cu un timp de expunere de 5 minute.
În timpul procedurii, specialistul trebuie să monitorizeze și să prevină orice situație neplăcută asociată tratamentului.
În termen de 2 ore de la terminarea procedurii
pacientul este observat într-o instituție medicală.
Dacă are disconfort sever în zona gâtului, până la o durere gravă, medicul îi prescrie un analgezic.
După ablația RF a nodului tiroidian este semnificativ redusă în dimensiune și începe să se deplaseze de la structurile vitale și țesutul sănătos, ceea ce face posibil de a practica procedurile de urmat în distrugerea subtratate.
După tratament, pacientul trebuie să se supună cu ultrasunete de rutină, la intervale de 1, 3, 6, 12 luni și apoi la fiecare șase luni, pentru a asigura eficacitatea distrugerii radiofrecventa și pentru a evita recidiva.
În mod repetat, este nevoie de distrugere, în cazul în care situl, în ciuda tratamentului, își continuă funcționarea autonomă.
Acest fapt trebuie confirmat de rezultatele diagnosticului cu ultrasunete. care va arăta că nodul rămâne în continuare ecogen și, de asemenea, în prezența unor plângeri caracteristice ale pacientului pentru prezența problemelor simptomatice și a defectelor cosmetice ale glandei tiroide.
În cazul în care nodul a fost vindecat, apoi studiul cu ultrasunete a ecogenicitate sale este foarte scăzut în contrast cu cea observată înainte de ablație RF, iar fluxul de sânge în ea trebuie să fie complet absentă.
În caz contrar, există o nevoie de re-tratament.
Pentru a evalua eficacitatea ablatie RF este efectuat marimea nodurilor de masurare model evaluate semnelor clinice ale bolii - în caz de intervenție terapeutică de succes trebuie să se schimbe în bine, deoarece simptomele ar trebui să dispară presiune de compresie asupra organelor și țesuturilor înconjurătoare, precum și dispariția problemelor cosmetice.
În prima lună după distrugerea radiofrecvenței, volumul nodului scade cu 30-59%, în următoarele șase luni - cu 53-86%.
Fără îndoială, cea mai mare reducere a dimensiunii nodului trebuie observată în prima lună după tratament.
Rezultatul metodei de distrugere a radiofrecvenței conduce la o reducere calitativă a modificărilor nodulare în glanda tiroidă și la eliminarea completă a manifestărilor clinice ale bolii.
Această procedură este efectuată în siguranță și cu succes chiar și în rândul persoanelor în vârstă, celor care nu doresc să se supună unei operații chirurgicale.
Complicațiile distrugerii radiofrecvenței
Consecințele acestei metode de tratament sunt destul de rare, acestea includ: procedură dureroasă; schimbați timbrul vocal; apariția hematoamelor, hemoragii subcutanate; pielea arde în zona de expunere; dezvoltarea hipotiroidismului și tirotoxicozei; edemul local al țesuturilor și febră.
Cu toate aceste complicații, trebuie remarcat faptul că majoritatea pacienților nu se confruntă cu astfel de consecințe și tolerează cu succes procedura.
Astfel, distrugerea radiofrecventa a nodulilor tiroidieni benigni care se efectueaza sub controlul ultrasunetelor este o metoda eficienta si sigura de tratament non-chirurgical.
Este o alternativă demnă de intervenție chirurgicală, deoarece are un minim de posibile complicații.
Articole similare
-
Ablația radiofrecventa a nodulilor tiroidieni - totul despre tratamentul nodulilor tiroidieni
-
Faceți ecografia tiroidă în zona moscow marino - prețuri, evaluări clinice și recenzii
Trimiteți-le prietenilor: