coaste cervicale sunt cunoscute în medicină pentru o lungă perioadă de timp - menționează deja Galen despre boala. Prima descriere a coastelor cervicale aparține Schede anatomistul francez și se referă la 1740 monografia clasic, care conține 76 de cazuri de coaste cervicale, de către celebrul anatomist W. L. Gruber.
Dintr-o parte clinică și chirurgicală a problemei a fost proiectat în detaliu ucrainean Kimbarovskim chirurg, care a descris 200 de pacienti, cauza bolii, care au avut coaste cervicale; 87 dintre acești pacienți au fost operați. I. G. Shrayber 1914-1936 colectat 446 de cazuri în literatura de specialitate coaste cervicale inutile.
Aproximativ 10% dintre persoanele cu coaste cervicale, durerea apare cu vârste cuprinse între 18 și 30 de ani. Cel mai adesea boala apare la femei - 70% din cazuri, potrivit observațiilor I. G. Shraybera mai des - femei de la 73,7%. coaste cervicale pot fi fie unilaterale sau bilaterale. Recente apar frecvent; Potrivit IG Schreiber - în 84,7% din cazuri.
Simptomele coaste de col uterin
Simptomele detectate de obicei, numai după o lovitură la gât, mișcări bruște, ridicarea de greutati sau alte leziuni ale centura scapulară. Uneori, durerea precede aparitia grupelor musculare oboseala profesionale inervat de rădăcinile cervicale inferioare.
In clinica, atenția este atrasă de umeri bleg foarte scăzute ale unui pacient care cuprinde o continuare a gâtului. Plângerile pacienților sunt reduse la parestezii în mâini, umeri, la durere nevralgic în aceleași zone. Slăbiciune și oboseală laterale respectiv brațele sunt uneori asociate cu atrofie a mușchilor ei. Aceste fenomene sunt explicate prin compresia plexului brahial, comprimarea arterei subclavii. Mai mult decât orice alte trunchiurilor nervoase suferă ulnar, mediana și mai puține radiații. În cazuri foarte rare, există simptome ale nervului simpatic cervical - ptoza, mioza, simptom Horner.
În cazul în care sentimentul este determinat de supraclaviculare zona fosei corp dens, cu contururi neclare. Sub ea există pulsația arterei subclaviculare, adesea gâtuit, ceea ce determină o serie de tulburări cardiovasculare într-o coloritului periei, răcirea periei, slăbirea pulsul arterei brahiale, artera radială. În cazuri foarte grave, poate fi un anevrism al arterei subclavie, tromboză a arterei subclavie, care, uneori, duce la gangrena a degetelor.
De multe ori, la capetele nervurilor sunt formate de extindere de col uterin suplimentare - exostosis sau osoase tumori.
Diagnosticul Rib de col uterin suplimentare
Diagnosticul nu este dificil, dacă medicul leagă simptomele enumerate mai sus, cu posibilitatea prezenței unei coaste cervicale. diagnostic confirmat clar raze X, care a relevat o lungime cervicală a marginii, relația sa cu I coaste, sternului, prezența sau absența diferitelor tumori la margine. Radiografiile, de asemenea, permite stabilirea leziuni unilaterale sau bilaterale și servește drept criteriu de diferențiere între marginea gâtului, os sau os exostoze tumorii coaste superioare și claviculă.
Tratamentul coasta cervicală
Tratamentul sindromului coasta cervicală trebuie să înceapă cu eliminarea muncii fizice grele, de electrificare, terapie fizică, în special în cazurile ușoare. Când ne-succes și amplificarea durerii și a fenomenelor vasculare de tratament operativ. Incizia trebuie realizată în metoda fosei supraclaviculare lui N. V. Voskresenskogo, paralel cu clavicula, 3 cm deasupra ei, indiferent de localizarea bolii - stânga sau dreapta. Lungimea inciziei va depinde de lungimea și marginea cervicală a prezenței sau absenței joncțiunii sale cu sternul. Alte metode pot fi menționate Kimbarovskogo, secțiune care se desfășoară pe verticală la o oarecare distanță de 2 cm de linia spinalis și paralel cu acesta; Primul rezecat transversal proces VII vertebră cervicală și apoi margine.
În unele cazuri, prezența lungă cervicale coaste 1 grade unghi de tăiere va fi convenabil: o parte verticală este realizată de-a lungul marginii mușchiului trapez, orizontal - paralel cu clavicula. După ligaturarea arterelor mici, vasele subclaviculare retrase în plexul medial și brahial în direcția laterală. mușchii Rib eliberat de scara și îndepărtată.
Pentru tratamentul atent al arterei subclaviculare și trunchiurile plexului brahial, în prezența unei coaste cervicale lung trebuie să fie tăiat în două părți, care facilitează foarte mult extirpare (G. A. Rihter).
După o intervenție chirurgicală pe rudimentele coastelor cervicale la om, se recomandă un tratament de masaj și de electrificare.
articole similare
Trimiteți-le prietenilor: