Rotația organelor tubulare ale tractului gastrointestinal în jurul axei proprii duce la ocluzia lumenului și strangularea.
Stomacul și intestinul gros pot fi implicate în procesul patologic.
Inversiunea stomacului
Cel mai adesea apare în decada a cincea a vieții, cu aceeași frecvență la bărbați și femei. În 60% din cazuri, stomacul este înfășurat în jurul axei sale lungi, curbura fiind asociată cu hernia diafragmatică. Boala începe acut, cu durere severă în regiunea epigastrică sau în spatele sternului și vărsături neproductive. Infarctul de stomac se poate dezvolta. În 40% din cazuri, stomacul se întoarce în jurul axei sale scurte. În acest caz, curbura este de obicei incompletă, imaginea clinică prezintă simptome cronice și este recurentă.
O întoarcere bruscă a stomacului este o condiție urgentă, însoțită de o mortalitate ridicată în absența asistenței în timp util. Se afișează setarea unui tub nasogastric. Dacă nu există nici un infarct de stomac, efectuați FEGDS cu scopul de a se răspândi. Dacă este necesar, intervenția chirurgicală este efectuată cu acces deschis sau laparoscopic. Stadiul obligatoriu al operației este plasticul herniilor diafragmatice.
Umflarea coloanei
Se dezvoltă în locuri unde partea mobilă a intestinului este adiacentă părții fixe. Cea mai frecvent întâlnită este rândul de sigmoid (75%) și orb (20%). Foarte rar există o întoarcere în colonul transversal sau flexia splenică a intestinului gros. În anamneză, constipația cronică și un aport constant de laxative sunt observate la pacienți. Sigmoidul de coloane umflate este cel mai frecvent întâlnit la pacienții vârstnici, dar rareori au dureri în palparea abdomenului.
Tratamentul invaziei colonului
În 60% din cazurile de bloat sigmoid sigmoidoscopia eficiente pentru decompresiune stadializarea colon și tubul de vapori. Riscul de recurență este de 40-50%, ceea ce demonstrează necesitatea unei zone rezectia intestinului planificat după îndreptarea bloat. Când volvulus de colon sigmoid cu dezvoltarea de obstrucții intestinale strangulării prezinta laparotomiei de urgență cu impunerea de colostomie.
Când volvulus Cecal folosit cu succes decompresie colonoscopic, ceea ce implică un risc ridicat de subțiere perforație, peretele intestinului ischemica. Metoda optimă de tratament chirurgical rămâne controversată, de multe ori efectuează hemicolectomie pe partea dreaptă.
Rata totală a mortalității este apropiată de 10%, principalul factor de prognostic al rezultatelor adverse este necroza intestinului (descoperită în 20% din cazuri).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: