Producător:
- Intreprindere Kharkiv pentru producerea de produse imunobiologice și medicamente ZAO "Biolik", Kcharkov, Ucraina
- RUE "Belmedpreparaty", Republica Belarus
- Laboratoarele farmaceutice din Varșovia "Polfa", Polonia
Substanța activă a heparinei
Forme de eliberare a heparinei
Soluție injectabilă (5000 UI / ml) pentru 1 ml, 2 ml, 5 ml în fiolele nr. 5, nr. 10; 4 ml, 5 ml, nr. 5
Cui i se arată heparina
Heparina este prescrisă pentru tratamentul și profilaxia diferitelor stări tromboembolice și a complicațiilor acestora:
- localizarea procesului trombotic,
- avertizare tromboobrazovania când ostpom infapkte miokapda, tromboză și embolie și artepy vene magistpalnyh, creier, ochi, atunci când opepatsiyax pe vasele de sânge cepdtse și pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în pepelivanii directe ultimele si in timpul studiilor de laborator.
- În plus, Heparină utilizate în ostryh și tromboflebitax xponicheskih membrelor, în tratamentul pacienților cu ctenokapdiey instabilă, boala cardiacă coronariană, atepocklepoze vascular cerebral, stadiul inițial al pnevmonii dictpoficheskoy inflamator formy parodontoza.
Cum să utilizați heparina
Mod de administrare și doză.
Heparina poate fi administrată intravenos sau subcutanat.
Pentru scopuri terapeutice, Heparina se administrează intravenos, preferabil prin perfuzie continuă. La administrarea bolusului, intervalul dintre injecții este de 4 până la 6 ore. Înainte de numirea fiecărei doze, trebuie efectuat un test de coagulare. Pentru a atinge efectul complet cu începerea imediată a acțiunii sub formă de perfuzie intravenoasă permanentă și injecțiile repetate ar trebui să fie precedate de administrarea intravenoasă de 5 000 - 15 000 UI.
Dozele ulterioare sunt ajustate individual, în funcție de rezultatele testelor de coagulare (timpul de trombină, timpul de coagulare, timpul de tromboplastină parțială activată). Pentru a fi în intervalul terapeutic, acești indicatori ar trebui să crească de 2 până la 3 ori comparativ cu valorile normale. De regulă, heparinizarea completă cu administrare intravenoasă se realizează cu o doză zilnică de heparină de 30 000 - 50 000 UI.
La persoanele care nu răspund la heparină sau care au nevoie de doze crescute de heparină, trebuie determinat nivelul antitrombinei III.
În cazul lizării urokinazei sau streptokinazei, în special atunci când se administrează doze mici, este necesară administrarea simultană de heparină. Doza de heparină este selectată astfel încât să prelungească timpul de trombină cu 2 până la 4 ori.
Pentru pacienții dializați, doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele testelor de coagulare. Pacienții care sunt transferați la tratament cu anticoagulante orale, utilizarea de heparină trebuie continuat atât timp cât rezultatele trombotesta sau testul rapid nu va fi în intervalul terapeutic.
Copii 1-3 luni. Heparina se administrează intravenos, în doză de 800 UI / kg de greutate corporală pe zi, 4 - 12 luni 700 UI / kg pe zi, de la 1 până la 6 ani - 600 UI / kg pe zi, timp de 6 ani - 500m / kg pe zi.
Cu scopul preventiv de prevenire a trombozei, heparina se administrează subcutanat, de preferință în pliurile pielii în peretele abdominal anterior, la o doză de 5 000 UI de două ori pe zi.
Caracteristicile aplicației.
Numărul de trombocite trebuie determinat înainte de începerea tratamentului, în prima zi a tratamentului și la intervale scurte de timp pe întreaga perioadă de utilizare a heparinei, în special între a 6-a și a 14-a zi după începerea tratamentului. Ar trebui să întrerupă imediat tratamentul pacienților cu o scădere accentuată a numărului de trombocite. La femeile cu vârsta peste 60 de ani, heparina poate crește sângerarea. O atenție deosebită trebuie acordată în termen de 36 de ore de la naștere. La pacienții cu hipertensiune arterială, este necesară controlul tensiunii arteriale.
Este interzisă injectarea Heparinei intramuscular. Ar trebui, de asemenea, să evite, dacă este posibil, biopsiile, anestezia epidurală și punctele lombare diagnostice. Dozele de heparină trebuie ajustate în funcție de rezultatele testelor de coagulare, deoarece excesul de heparină poate declanșa sângerări.
Utilizarea heparinei necesită precauție postoperatorii și pepiod postpartum în primele 3 - 8 zile (cu excepția vaselor krovenosnyh opepatsy și în cazurile în care genapinizatsiya pokazaniyam vieții neobxodima).
Medicamentul ar trebui eliminat treptat.
Efectele secundare ale heparinei
Pot exista hemoragii (subcutanate și în mucoasă, interne), precum și hematoame minore la locul injectării. Reacții de hipersensibilitate: amețeli, dureri de cap, în caz de boală, febră, vărsături, diaree, trombocitopenie, reacții alergice, iritație locală.
Rareori, se observă osteoporoză, alopecie, hipoaldosteronism, șoc anafilactic, spasme vasculare, o creștere a nivelului sanguin al transaminazelor.
Tratamentul precoce cu heparină poate fi uneori observată trombocitopenie tranzitorie (de tip 1 la numărul de trombocite, în intervalul de la 80.000 / ml până la 150.000 celule / mm). De regulă, această situație nu duce la apariția complicațiilor, iar tratamentul cu heparină poate fi continuat. În cazuri rare, se poate produce trombocitopenie imună severă (tip II - sindrom de cheag de culoare albă). Această complicație trebuie suspectată atunci când numărul de trombocite scade sub 80.000 / μL sau scade rapid cu mai mult de 50% din nivelul de bază. La pacienții nesensibilizați, numărul trombocitelor începe de obicei să scadă în 6 până la 14 zile după începerea tratamentului. Uneori poate exista o creștere a transaminazelor, acizi grași liberi și tiroxină retenție de potasiu reversibil, scăderea colesterolului și creșterea nivelului de glucoză din sânge.
Cine este contraindicat cu Heparina?
- Creșterea sensibilității la medicament, inclusiv date amnezice sau suspectate trombocitopenie indusa de heparina imună, tendință la sângerare, de exemplu hemofilie, trombocitopenie, permeabilitate capilară crescută;
- accident vascular cerebral hemoragic, encefalomalacie, hemoragie intracraniană acută, o intervenție chirurgicală asupra sistemului nervos central și în fața, retinopatia diabetică proliferativă;
- ulcerații peptice, sângerări gastrointestinale, carcinom visceral; hemoragie hemoragică, formă activă de tuberculoză;
- ficat sever și pancreas;
- patologie renală semnificativă sau hemoragie renală, hipertensiune arterială severă;
- endocardită bacteriană;
- perioada de sarcină și de naștere.
Interacțiunea heparinei
anticoagulante orale (bishydroxycoumarin), și medicamente antiplachetare (acid acetilsalicilic, dipiridamol) nu ar trebui să fie ridicate mai puțin de 5 zile înainte de orice intervenție chirurgicală, deoarece acestea pot crește tendința la sângerare în timpul unei operații sau în perioada postoperatorie.
Receptarea simultană a acidului ascorbic, antihistaminice, digitalice, substanțe asemănătoare cu nicotina sau tetracicline poate suprima acțiunea heparinei.
Dextran, fenilbutazonă, indometacin, ibuprofen, sulfinpirazol, probenotsid, forma injectabila de acid etacrinic, peniciline și agenți citostatici pot potența efectele heparinei.
Heparina înlocuiește fenitoina, kvinidin, propranolol, benzodiazepine și a bilirubinei în locurile de legare a acestora cu proteine.
Antidepresivele triciclice se pot lega de heparină, ceea ce duce la o scădere reciprocă a eficacității.
Supradozaj de heparină
Complicații hemoragice severe, sângerări. În funcție de gravitatea complicațiilor hemoragice, fie reduceți doza de heparină, fie anulați-o. Dacă după sângerare retragere continuă heparina, heparina antagonist este administrat - sylfat ppotamin (sau clorură) (1 ml sulfat de protamină neutralizeaza heparină 100 UI).
În 90 de minute după administrarea intravenoasă de heparină, se administrează 50% din doza calculată de sulfat de protamină, 50% pentru următoarele 3 ore.
Cu intoleranță individuală și apariția complicațiilor alergice, heparina este retrasă imediat și prescrise medicii. Dacă este necesară continuarea terapiei anticoagulante, se utilizează anticoagulante de acțiune directă.
Heparina este de asemenea căutată ca:
Heparina comentarii - instrucțiuni heparină - o descriere a medicamentului Heparina - efecte secundare Heparina - utilizarea medicamentului Heparina - Heparina comentarii - descrierea heparina - cumpara Heparina - Heparina iformatsii detaliate
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: