Perioada de incubație este de 7-14 zile. Debutul este acut, cu febră, frisoane. Temperatura corpului atinge rapid 39-40 ° C. Febră este remis (cu perioade de slăbiciune) sau o constantă cu remisiuni pe termen scurt de 5-10 zile, scade critic sau cu o scădere treptată. După 2-5 zile de apyrexie, al doilea val.
Intoxicație severă - slăbiciune generală, cefalee. greață, vărsături, pot exista pierderi de conștiință, prostii, agitație. Un semn caracteristic este durerea musculară în repaus, mai ales în mușchii vițelului, mai puțin în mușchii spatelui, pieptului, abdomenului. Rezistă timp de 8-10 zile. Obiectiv: hiperemia feței și a gâtului, injectarea vasculară a sclerei, o erupție eruptivă pe buze, aripile nasului. Tahicardie, hipotensiune arterială, limbă uscată cu o acoperire brună. Poate fi tuse, scurtarea respirației, surditate de tonuri, murmur sistolic la vârf, aritmie, mărirea ficatului (densă, dureroasă), splină.
Sindromul lui Pasternatsky este negativ, oligurie, anurie. 3-6 zile pe membrele și trunchiul apare polimorfa roseolous-papulară (urticarie eritematoase sau), erupții cutanate, care lasă pigmentare. In rash petesial severe pe piept, sângerare în conjunctivă, în locul injectării, nazală, pulmonară, uterin, hemoragii intestinale. Icter de intensitate variabilă cu nuanță roșiatică până la 2-3 săptămâni.
Forme clinice: hepatorenale, cardiovasculare, hemoragice, pulmonare, meningeale, abdominale, gastroenterite. În cazurile severe - șocul infecțios-toxic, simptomele meningeale.
De asemenea, diagnosticul de leptospiroza se bazează pe datele de laborator - anticorpi în serul pereche, culturi de sânge pe medii de cultură, detectarea ADN prin PCR, in urina - proteine, leucocite, eritrocite, cilindri și istorie (înot în bazine, contactul cu animalele).
Diagnosticul diferențial al formei icterice de leptospiroză.
Se efectuează cu hepatită virală. Febră cu hepatită virală se observă numai în perioada pre-zheltushnom, sindromul hemoragic - ocazional în fluxul sever. Nu există hiperemie și umflarea feței, injectarea de vase de scleră, mialgie, modificări semnificative în urină. Icterul este însoțit de bradicardie, leucopenie, limfocitoză, aminotransferaze mai active. Datele privind epidemiile și studiile specifice de laborator sunt luate în considerare.
Diagnosticul diferențial al formei anticterale a leptospirozei.
Cu gripa si febra SARS dureaza, de obicei, nu mai mult de o săptămână, nu există nici o durere în mușchi icter, erupții cutanate, sindroame, hepatice si insuficienta renala,. Caracterizat de durere în frunte și fruntea, rinită, înroșirea feței a mucoasei faringiene, cerul de cereale, traheită, toamna și sezonul de iarnă, cu focare sporadice și pe scară largă. În sânge - leucopenie, limfocitoză, ESR crescută.
În tifos erupții cutanate în ziua 4-5, roseolous-petesiala, abundent, revarsă simultan, în mod avantajos pe suprafețele laterale ale trunchiului, spate, picioare. În ajunul erupției cutanate, o criză de temperatură. Dureri musculare mici, simptomele encefalită predomina peste meningeala, nu există nici o insuficiență renală acută. Diagnosticul este confirmat de reacțiile serologice cu Riquettsiae Provacek.
Febra tiphoidică începe treptat, o erupție cutanată din ziua 8, trandafir, monomorf, solitar pe abdomen, piept. Fața este palidă, conjunctivită, sindrom hemoragic, icter, modificări ale rinichilor nu sunt caracteristice. Retardare, adynamie. În sânge, leucopenie, limfocitoză relativă. RNGA cu febră tifoidă, reacția lui Vidal este confirmată.
Febra hemoragică - o erupție cutanată peteală în axile și pe umeri. HFRS se caracterizează prin dureri de spate severe, sindromul Pasternatsky, hipo- și isostenurie, hematurie și cilindrurie. Durerea din mușchiul gambelor, icterul, simptomele meningeale sunt absente. În sânge - leucopenie.
Când septicează temperatura hectică cu frisoane, transpirație, leucocitoză. Foc primar purulent, bacterii în sânge.
Cu mononucleoza infecțioasă, febra 1-3 săptămâni. dureri musculare, modificări în rinichi nu sunt disponibile, dar există o poliadenilare, amigdalite, leucocitoza cu monocitoza și celule mononucleare atipice (reacție pozitivă Paul-Bunnelya).
Ați putea fi, de asemenea, interesat
Articole similare
-
Tehnica diagnosticului diferențial al stărilor depresive ale zugei
-
Materiale psihologice - o tehnică pentru diagnosticarea diferențială a stărilor depresive ale zugei
Trimiteți-le prietenilor: