Pielea zonei este îngroșată. Pentru țesutul subcutanat și stratul superficial fascia constă tartinabile din grăsime în regiunea fesieră, - format airbag lombo-fesier (massa adiposa lumboglutealis). Fasia proprie a regiunii acoperă cel mai larg mușchi al spatelui și trece la mușchiul oblic exterior al abdomenului (Figura 140). Cel mai larg mușchi al spatelui (m. Latissimus dorsi) pornește de la partea posterioară a aripii iliului, frunza de suprafață f. thoracolumbalis, 6 mai mici procese spinoase ale vertebrelor toracice și inferioare 4 margini trebuie în afară și în sus, în grinda de colectare, și se termină la crista minoris umăr tuberculi. Musculatura musculară posterioară inferioară (m. Serratus posterior inferior) este situată mai adânc decât cea anterioară. Începe din foaia de suprafață f. toracolumbalis în zona de la vertebrele lombare X toracice la cele II, urmează exterior și se termină cu 4 vârfuri pe coaste IX-XII.
Fig. 140. Mușchii taliei.
1 - m. trapez; 2 - m. latissimus dorsi; 3 - m. serratus posterior infecior; Marginea 4 - XII; 5 - cvadrangle de Lesgaft; 6 - m. obliquus abdominis infernus; 7 - crista iliaca; 8 - t. thoracolumbalis; 9 - trigonum lumbale (Petiti); 10 - m. obliquus abdominis externus.
Următorul strat este fascia toraco-lombară a lui Virchow (de ex. Thoracolumbalis), alcătuită din două foi:
1) de suprafață, pornind de vârfurile proceselor spinoase ale vertebrelor și mușchii care rulează în spatele corpului de rectificare, 2) adâncime, fixat la procesele transversale I-IV ale vertebrelor lombare și următoarea fața aceluiași mușchi. La marginea exterioară a acestui mușchi, plăcile fasciene cresc împreună.
Mecanismul rectificat al spatelui (m. Erector spinae) este un complex de mușchi localizați longitudinal de-a lungul laturilor proceselor spinoase ale vertebrelor. În afara mușchiului rectificativ al spatelui sunt mușchii abdominali largi (vezi pagina 267).
Natura poziției mușchilor din regiunea lombară vă permite să identificați zonele cu un strat muscular insuficient exprimat, unde este posibilă o hernie lombară. Aceste porțiuni ale peretelui stomacului sunt: 1) triunghiul lombar Petit (trigonum lumbalis Petiti), marginea anteroinferioara limitată a latissimus dorsi, marginea din spate a scăzut oblic extern mușchii abdominali și sub - aripa osul iliac; Partea de jos a triunghiului este reprezentată de mușchiul oblic interior al abdomenului; 2) lombare romburi Lesgafta - Grunfeld (romburi lumbalis), formată pe partea de sus dintatul posterior mușchiului inferior, exterior - XII coaste interior - montatori și jos - burta internă mușchi oblic; Partea de jos a rombului este reprezentată de mușchiul abdominal transversal.
Fasca intraperitoneală (de ex. Endoabdominalis) înfundă mușchii adânci ai regiunii lombare. Acestea din urmă includ: 1) quadratus lumborum (rn quadratus lumborum), pornind de la XII coaste și procesele transversale ale I-IV ale vertebrelor lombare și următoarea foaie subțire a buzei interioare a aripii de osul iliac ;. 2) o mare psoas rotunde (m psoas major), pornind de la suprafața laterală a corpului și a corpului toracic XII și procesele transversale ale vertebrelor lombare, vertebră și rulează de-a lungul unui pachet PU-partovu la un mic trohanter femurală .; 3) o mică rundă mușchi psoas (m. Psoas minor), pornind de la partea suprafeței XII toracice și vertebrelor lombare I și urmând în aceeași direcție în jos la coapsa.
Pentru fascia vchutribryushinnoy este un strat de fibre cu incluziuni de grăsime (textus cellulosus retroperitoneale), care este o continuare directă a fibrei preperitoneal. Acest strat se extinde ca o fibră a spațiului sub-diafragmatic, iar în partea inferioară trece în celuloza pelvisului mic.
Fasca retroperitoneală (f. Retroperitoneală) (Figura 141) ca următorul strat al regiunii apare deasupra rinichiului, având separat de f. endoabdominalis. Se apropie de rinichi, fascia împarte în două bucăți: (f. Praerenalis) o foaie posterioară sau fascia pozadipochechnuyu (f. Retrorenalis), și foaia din față, fascia frontală sau. Ocolirea rinichi cu fibra sale înconjurătoare perinephric (paranephron) pe foile față și din spate, pentru a forma capsula fascie rinichiului exterior (capsula Renis externa). Sub mugurei, aceste frunze se reunesc și, fiind legate una de cealaltă prin poduri de țesut conjunctiv, continuă în jos, însoțind ureterele. În urma înăuntru, fascia frunze participă la formarea de cazuri fasciale pentru aorta, vena cava inferioară și ramurile lor. La marginea exterioară a rinichiului, ambele fascia se îmbină. Frunza frontală, împărțită în bucăți, acoperă glanda suprarenale.
Fig. 141. Incizii Sagittal (A) și orizontale (B) prin rinichi.
1 - diafragma; 2 - glanda suprarenale; Marginea 3 - XII; 4 - textus celulosus retroperitonealis; 5 - paracolon; 6 - rinichi; 7 - paranefron; 8 - f. praerenalis; 9 - f. retrorenalis; 10 - [. endoabdominalis; 11 - aripa iliului; 12 colon; 13 - peritoneu; 14 - m. erector spinae; 15 - f. thoracolumbalis; 16 - m. quadratus lumborum; 17 - m. latissimus dorsi; 18 - m. obliquus abdominis externus; 19 - m. obliquus abdominis internus; 20 - m. transversus abdominis; 21 - f. Toldi.
Ahead f. un al treilea strat de grăsime praerenalis situate retroperitoneal, care se concentrează în spatele secțiunilor descendente ale colonului ascendent sau si medial de la ei in spatele colon fasciei Toldo. Se numește fibră pericardică (paracolon). În interiorul acestui strat nu ajunge la linia mediană a corpului, se extinde dincolo de peritoneul canalelor laterale ale cavității abdominale. În spațiile celulare menționate pot să apară independent de inflamație: 1) parakolita cu leziuni ale pancreasului, duoden, cecului cu apendice vermiform, ascendente și descendente secțiuni ale colonului; 2) parainfrita cu parauretrita in boli ale rinichiului cu ureter; 3) retroperitonita care apar în timpul cellulosus textus spațiile de fibre si inflamatie precedente fosa iliacă pelvine, vagin sau mușchi lombare fibra okoloplevralnoy.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: