Pneumonia de aspirație este o inflamație a plămânilor cauzată de pătrunderea particulelor solide și lichide în bronhii și alveole.
Particulele mici sunt destul de des aspirate în tractul respirator în timpul inhalării, dar sunt, de obicei, evacuate în exterior prin acțiunea unor mecanisme normale de apărare, cum ar fi tusea. Dacă astfel de particule nu sunt îndepărtate, acestea pot provoca pneumonie.
Rolul semnificativ în apariția pneumoniei aparține bolilor care sunt însoțite de o încălcare a procesului de înghițire și de reflux patologic. Astfel de încălcări conduc adesea la particulele de pelete ale conținutului stomacului din tractul respirator. Aceasta este achalasia cardiacă, boala de reflux gastroesofagian. stenoza esofagului, spasmul esofagului. hernia deschiderii esofagiene a diafragmei și altele asemenea.
Pneumonia de aspirație - se poate manifesta prin trei sindroame, în funcție de natura leziunilor pulmonare.
Pneumonita pneumatică - pneumonia, care a fost declanșată de ingestia conținutului acid gastric în tractul respirator. Acid clorhidric cu pH scăzut (<2,5) из желудка является очень агрессивной по отношению к слизистой дыхательных путей. Такое поражение приводит к острому повреждению легких, спазму бронхов, ателектазам (спадение лёгочной ткани), альвеолиту (воспалительное поражение лёгочных пузырьков - альвеол), нарушая целостность слизистой и повышая риск развития бактериальной инфекции.
Pacientul se dezvoltă dintr-o dată cu dificultăți de respirație, respirație rapidă și palpitații. Adesea, această afecțiune este însoțită de cianoză (colorarea cianotică a pielii și a membranelor mucoase), o creștere a temperaturii, apariția sputei este adesea roz spumă.
Infecția bacteriană a tractului respirator inferior este o inflamație cauzată de ingestia din orofaringe în plămâni. De obicei, bacteriile care cauzează pneumonia de aspirație sunt reprezentate de o varietate de tipuri de microbi aerobi și facultativi, cum ar fi Escherichia coli. Speciile Klebsiella. pseudomonas și streptococi și altele.
Obstrucția mecanică a tractului respirator inferior - pneumonie, care apare datorită pătrunderii particulelor și lichidelor solide în plămâni, de exemplu, în timpul înecării sau la pacienții cu insuficiență gravă a conștienței. Pot fi particule de hrană, obținute în timpul înghițitului, conținut neacid al stomacului.
Simptomele obstrucției mecanice depind de dimensiunea particulelor prinse în căile respiratorii, precum și de diametrul tractului respirator propriu-zis.
Obstrucția tractului respirator inferior provoacă tuse cronică iritantă și, uneori, infecții recurente.
În câteva zile după episodul de aspirație, poate exista o ușoară febră, o slăbiciune, o tuse uscată și dureroasă. În plus, încălcări ale respirației, durere în piept, febră, tahicardie, cianoză, spută spumoasă, cu un amestec de sânge la creșterea tusei.
De multe ori, deja după 10-14 zile, cu pneumonie de aspirație are loc țesutul pulmonar abstsedirovanie (colectie de puroi, capsulă limitată) și empiem (acumulare de puroi în cavitatea pleurală). Astfel, există o tuse productivă cu spută purulentă, cu un miros respingător, hemoptizie.
diagnosticare
Diagnosticul pneumoniei de aspirație începe cu colectarea datelor de examinare externă, auscultării și percuției.
Radiografia toracică determină dacă există infiltrate în plămâni.
Examinarea cu spută este necesară pentru a determina care antibiotic trebuie utilizat pentru tratament.
Bronhoscopia este o examinare a tractului respirator, care este efectuată pentru a obține un eșantion de spută și pentru a examina căile respiratorii.
Examenul de bariu cu radiocontractare este prescris dacă există probleme cu înghițirea. Cu ajutorul ei pot vedea aspirația pe radiografia plămânilor.
monitorizarea zilnică a metodelor de pH și impedanța-pH-metrie sunt diagnostice importante de reflux gastroesofagian in asociere cu boli bronhopulmonare recurente.
Tratamentul pneumoniei de aspirație depinde de cauza apariției acesteia.
Tratamentul pneumonitei chimice constă în administrarea de oxigen și, dacă este necesar, de ventilație artificială a plămânilor. Adesea, aspirația din trahee este necesară pentru a îndepărta mucusul și particulele din aer.
Atunci când obstrucția mecanică ar trebui să fie cât mai curând posibil pentru a elibera căile respiratorii de la corpul străin și pentru a restabili respirația. Apoi, după examinare, numiți o terapie care să îi elimine consecințele.
De regulă, în toate cazurile, tratamentul cu antibiotice este necesar. Terapia vizează distrugerea agentului cauzal al bolii. În acest scop sunt numiți antibiotice cu un spectru larg de acțiune.
Cu boala concomitentă care a provocat pneumonia de aspirație, de exemplu, boala de reflux gastroesofagian, este necesară diagnosticarea în timp util și tratamentul acestei boli.
Doctorii se referă la pneumonia de aspirație la rubrica J69.0 din Clasificarea Internațională a Bolilor ICD-10.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: