Aveți nevoie de un bun doctor, clinică sau servicii de diagnoză?
Căutați și înregistrați-vă aici - este convenabil și mai ieftin decât în clinică!
PNEUMONIA ASPIRATĂ ȘI CONSECINȚELE ASPIRĂRII
- Pneumonie de aspirație - leziuni pulmonare cauzate de substanțe lichide sau solide, spre deosebire de leziunile uzuale aerogene
- Factori de risc: copilarie (aspirație corp străin), dezorientare, sedare, tulburări de înghițire (neurogen sau postoperator), reflux gastro-esofagian, vărsături, alcoolism.
Etiologie, patofiziologie, patogeneză
- Pneumonie de aspirație - o pneumonie care se dezvoltă ca rezultat al aspirației de substanțe (de exemplu, mucus din tractul respirator superior și tractul gastrointestinal), adesea (dar nu întotdeauna) microorganisme anaerobe pozitiv
- Reacția la toxine chimice în aspirația sucului gastric sau a altor agenți toxici ca aspirația meconiului.
Metode de vizualizare a datelor
Radiografie și CT
- Pictura cu pneumonie de aspirație. descoperită prin studiul acestor metode, este variabilă și depinde de natura substanței aspirabile și de cantitatea acesteia, de frecvența aspirației. poziția pacientului în momentul aspirației și reactivității organismului:
- Aspirația unei substanțe cu consistență moale duce la formarea în decurs de 24 de ore a unei diminuări nodale, care pe CT este detectată în lumenul bronșic
- Aspirația sucului gastric sau aspirația cu meconiu cauzează întunecarea în imagini și poate provoca dezvoltarea ARDS.
- Dacă substanța aspirată este infectată, apare pneumonia, care agravează consecințele aspirării și este complicată de formarea unui abces pulmonar.
- Pentru aspirația cronică sau repetată, poate apărea bronhiectazia în segmentele afectate ale bronhiei.
- Localizarea modificărilor patologice și consecințele aspirării depind de poziția pacientului în momentul aspirației
- Poate apariția simptomului "ramură de salcie".
- Poziție permanentă: segmentele bazale ale lobului inferior al plămânilor (adesea dreapta)
- Poziția în poziție ascunsă: segmentele posterioare ale lobului superior și segmentul superior al lobului inferior al plămânilor.
O imagine tipică a pneumoniei de aspirație
- Simptomele aspirației acute. tuse, dificultăți de respirație, tahipnee etc.
- Imaginea seamănă cu un sindrom coronarian acut
- Simptomele aspirației cronice seamănă cu astmul bronșic.
- În funcție de simptome depinde de tratamentul pneumoniei de aspirație la copii și nou-născuți
Curent și prognoză
- Depinde de patogeneza, factorii predispozanți și factorii de risc.
b După 3 zile, o imagine a pneumoniei sub formă de întunecare masivă în lobul inferior al plămânului drept
Ce ar vrea medicul curant să știe?
- Depinde de patogeneză: identificarea unui corp străin și identificarea localizării acestuia pentru tratamentul suplimentar al pneumoniei de aspirație la copii și nou-născuți
- Pentru a dezvălui consecințele aspirației.
Sigiliile în segmente cu o probabilitate deosebit de mare de ingestie a substanțelor aspirabile
- Toate leziunile natura inflamatorie si neinflamatorie (pneumonie, BPOC, boli sistemice țesutului conjunctiv și patologie vasculară, carcinom bronhoalveolar, sechestrarea pulmonară etc.)
- Diagnosticul și diagnosticul diferențial depind de imaginea clinică
Sugestii și precauții utile
- Dacă nu există istoric de aspirație în istorie, atunci este adesea imposibil să se stabilească cauza leziunii
- Schimbările în plămâni cauzate de aspirație sunt deseori caracterizate drept pneumonia de aspirație, chiar dacă factorul infecțios este absent
- În cazul în care un istoric al unui episod acut de aspirație este absent, procesul de boală poate fi interpretat în mod eronat ca pneumonia (10% din cauza pneumoniei nosocomiale este de aspirație).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: