Există boli ale ochilor care se dezvoltă imperceptibil, dar pot duce la orbire. O astfel de patologie este glaucomul. Această boală cronică de ochi se dezvoltă pe fundalul unei presiuni intraoculare crescute. Dacă presiunea din interiorul ochiului este constant ridicată, atunci nervul optic moare, iar acest lucru, la rândul său, duce la pierderea completă a vederii.
Glaucomul este o boală comună. Potrivit statisticilor, 14-15% dintre orbii de pe glob au pierdut din vedere tocmai din acest motiv. Pot să opresc dezvoltarea glaucomului și să-mi țin ochii?
Definiția disease
Glaucomul este o boală oculară care se dezvoltă aproape asimptomatic. Ca urmare, nervul optic și retina ochiului sunt deteriorate. Glaucomul este asociat cu creșterea presiunii intraoculare; fără detectarea și tratarea în timp util a bolii duce la orbire.
Deteriorarea nervului optic în glaucom este ireversibilă și duce la pierderea completă a vederii, astfel că este important să se identifice și să se trateze această boală în timp.
Mecanismul de dezvoltare
În ochii noștri se formează în mod constant un lichid special - umiditate apoasă, care se concentrează în camerele oculare anterioare (între cornee și iris) și spate (între iris și lentilă). În colțul camerei anterioare se află un sistem complex de drenare, prin care curge umezeală apoasă în sânge. Echilibrul dintre formarea și ieșirea de umiditate apoasă și determină presiunea intraoculară care exercită conținutul globului ocular pe pereții săi. La majoritatea persoanelor sănătoase, acesta variază de la 16 la 22 mm Hg.
Când glaucomul este în ochi bolnavi, circulația este deranjată: fluidul se acumulează și crește presiunea intraoculară. Ca urmare, globul ocular începe să apese pe nervul optic, provocând distrugerea acestuia. La început, pacientul începe să vadă mai rău, apoi percepția periferică este perturbată, astfel încât zona de vizibilitate este limitată. Dacă moare nervul optic, există o orbire totală; aceste schimbări sunt ireversibile.
Cu glaucom, există o pierdere bruscă a vederii ca rezultat al unui atac acut.
Există două forme principale de glaucom:
În a doua formă, fluidul din interiorul ochiului se acumulează deoarece irisul se suprapune cu unghiul camerei anterioare a ochiului și închide accesul la sistemul de drenaj natural al ochiului. Cu unghi deschis, accesul este deschis, dar funcțiile sistemului de drenaj în sine sunt întrerupte.
Există, de asemenea, o formă mixtă de glaucom.
cauzele
Creșterea presiunii intraoculare crește în acele cazuri în care excreția fluidului intraocular este întreruptă. Există 3 tipuri principale de glaucom: primar, congenital și secundar. Cel mai frecvent glaucom primar. Nu există motive evidente pentru persoanele mai în vârstă de 40 de ani.
glaucom congenital este cauzat de dezvoltarea embrionara anormala a ochiului anterior unghiului camerei disgenezii, precum și ca urmare a altor boli ale ochiului (tumori, inflamații, traume), reportul mamei înainte sau în timpul nașterii.
Glaucomul secundar este o consecință a unei boli anterioare a ochilor. Cauzele sale pot fi:
Micopia este un factor local care afectează dezvoltarea glaucomului. Factorii comuni includ:
- Vârsta (de la 60 de ani);
- ereditate;
- Diabetul zaharat;
- hipotensiune arterială;
- Boli ale glandei tiroide, ale sistemului nervos etc.
Manifestări în care trebuie să solicitați ajutor unui oftalmolog:
Simptomele care indică un atac de glaucom acut:
- Durere puternică, înfloritoare în ochi;
- Durerea de lângă ochi;
- Greață, vărsături;
- Durerea în inimă;
- Puternicitatea ochilor;
- Creșterea tensiunii arteriale.
Aceste simptome indică o situație periculoasă care necesită îngrijire de urgență și tratament prompt.
Posibile complicații
Complicația glaucomului este o pierdere completă a vederii și un glaucom dureros, care poate duce la îndepărtarea ochiului.
Odată cu începerea tratamentului, simptomele glaucomului rămân în stadiul în care boala a fost identificată. Este posibil ca, în cazul terapiei constante, simptomele să nu progreseze.
Există 3 metode principale de tratare a glaucomului:
Alegerea tacticii pentru tratarea unui pacient depinde de tipul și forma glaucomului.
metoda de medicatie
În prezent, tratamentul conservator al glaucomului se desfășoară în trei direcții principale:
- Terapia vizează reducerea presiunii intraoculare (terapia hipotensivă oftalmică);
- Tratament care contribuie la îmbunătățirea alimentării cu sânge a membranelor interioare ale ochiului și a porțiunii intraoculare a nervului optic;
- Terapia vizează normalizarea metabolismului în țesuturile ochiului pentru a influența procesele distrofice caracteristice glaucomului.
Momentul cheie în tratamentul glaucomului este normalizarea nivelului presiunii intraoculare (PIO). Tipurile de terapie rămase, destinate îmbunătățirii circulației sângelui și afectării proceselor metabolice în ochi, sunt doar auxiliare.
Medicamentele utilizate în tratamentul glaucomului sunt împărțite în două grupe mari:
Primul grup include:
- Myotiki (Pilocarpină, Carbachol);
- Simpatomimetice (epinefrină, dipivefrină, offtan-dipivevefrină);
- Prostaglandine F2 alfa (Patanoprost, Travoprost).
Mijloace care inhibă producerea de lichide intraoculare:
- Selectivi simpatomimetici (Clonidine, Clopheline);
- Beta-adrenoblocatori (Timolol, Timogeksal, Arutimol, Kusimolol, Niolol, Betaxolol);
- Inhibitori ai anhidrazei carbonice (dorzolamidă, brinzolamidă);
- Preparate combinate (Proxopheline, Fotil, Normoglaukon, Kosopt).
Tratamentul cu laser
Operația cu laser este destinată eliminării blocurilor intraoculare care apar pe calea de ieșire a fluidului intraocular în ochi.
Acțiunea laserului se bazează pe aplicarea uneia din cele două metode:
- Lasere coalescență. aplicarea în zona trabeculei a unei arsuri locale cu atrofie ulterioară și țesutul cicatricial.
- Lasere destructori. crearea unei microexplozioane, care este însoțită de ruperea țesuturilor și de un val de șoc.
Au fost propuse multe tipuri de operații cu laser antiglaucomal, dar cele mai frecvente sunt:
Pro pentru chirurgia cu laser:
- Restaurarea fluxului de fluid intraocular de-a lungul căilor naturale;
- Utilizarea anestezicului local;
- Realizarea unei operații într-un cadru ambulatoriu;
- Perioada minimă de reabilitare;
- Absența complicațiilor;
- Cost redus.
- Efect limitat al operațiunii;
- Apariția unui sindrom reactiv: o creștere a IOP în primele ore după intervenția cu laser și dezvoltarea procesului inflamator în viitor;
- Probabilitatea de deteriorare a celulelor epiteliului posterior corneei și a capsulei lentilei și a vaselor irisului;
- Formarea aderențelor în domeniul influenței.
Intervenție chirurgicală
În prezent, problema indicațiilor pentru tratamentul chirurgical al glaucomului rămâne deschisă.
Majoritatea oftalmologilor consideră că principalele indicații pentru tratamentul chirurgical al glaucomului sunt:
- Creșterea puternică și puternică a presiunii intraoculare, în ciuda utilizării medicamentelor locale;
- Deteriorarea progresivă a câmpului vizual;
- Dinamica negativă a datelor clinice, adică natura nestabilizată a procesului glaucomat.
Principalele sarcini ale operațiilor antiglaucom sunt:
- Diminuarea și normalizarea PIO;
- Crearea condițiilor de microcirculare în nervul optic;
- Eliminarea fenomenelor și a consecințelor hipoxiei;
- Îmbunătățirea aportului nervos și a metabolismului tisular.
Tipuri de operații pentru glaucom:
- Operațiunile de penetrare, de exemplu, trabeculectomie;
- Operații nepenetrante, dintre care cea mai populară este sclerectomia;
- Operații care normalizează circulația umorii apoase a mărului intraocular (iridectomie, reticulare);
- Operațiuni menite să reducă producția de umiditate apoasă (cicloprecoagulare și ciclocoagulare cu laser).
Pacienții cu glaucom nu pot:
- Beți alcool, cafea și ceai tare;
- fumat;
- Lucrări în industrii dăunătoare, de exemplu, în producția de quass și alte produse de fermentație;
- Pentru a fi într-o poziție cu un corp înclinat și un cap:
profilaxie
După 40 de ani, fiecare persoană ar trebui să fie examinată de oftalmolog cel puțin o dată sau de două ori pe an. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu miopie, hipermetropie, glaucom ereditar și cei care au suferit operații oculare.
Chorioretinita - ce este și cum se tratează această boală este spus aici.
Diagnosticul precoce al glaucomului este cel mai bun mod de a evita orbirea. Natura asimptomatică a curentului acestei boli o face insidioasă. Aceasta înseamnă că principala măsură de prevenire este efectuarea de controale periodice cu medicul oculist. Angajamentul pacientului față de tratamentul grav și prompt este unul dintre principalii factori de succes în lupta împotriva glaucomului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: