Tabelul 1. Înregistrat în Rusia pentru tratamentul medicamentelor biologice modificate genetic (GIBP)
Fig. 1. Schema de studiu COMET
La sfârșitul deceniului XX - primul deceniu al secolului XXI.
a înregistrat progrese semnificative în tratamentul artritei reumatoide (RA). Cu toate acestea, este greu de boli inflamatorii reumatice ramane una dintre cele mai importante probleme ale științei și practicii reumatologie. Prevalența RA ajunge la 0,5-2% din totalul populației. Este o boala autoimuna reumatice de etiologie necunoscută apare artrita cronică în principal erozive (sinovita), care se caracterizează printr-un curs progresiv cu poliarticulară și leziuni care implică organe interne.
Principiile generale ale T2T sunt formulate după cum urmează.
A. Tratamentul artritei reumatoide trebuie efectuat pe baza unei decizii comune a pacientului și a unui reumatolog.
Posibilitatea de inducție remisiune clinică a fost studiată într-un studiu multicentric international COMET (Combination Metotrexatul și etanercept) [25, 26], care a fost realizat într-un grup mare de pacienti cu RA precoce. In acest studiu randomizat a inclus 542 de pacienti cu precoce (în vârstă de până la 2 ani), cu RA activ nu tratati anterior cu metotrexat. Studiul a fost realizat în două etape. În prima etapă, pacienții au fost randomizați în 2 grupuri: Grupul 1 - 274 de pacienți au primit o combinatie de metotrexat (la o doză de 20 mg / săptămână) și ETN 50 mg / săptămână; Grupul 2 - 268 de pacienți au primit metotrexat (până la 20 mg / săptămână) și placebo. Durata primei etape a tratamentului a fost de 52 de săptămâni. Obiectivul primar al studiului a fost de a realiza remisie clinica la criterii EULAR (de exemplu, indicele de activitate DAS28. 2,6 puncte). Inainte de studiu 21% dintre pacienți au primit DMARD (metotrexat, dar nu și IGPF), 49% - 74% și glucocorticoizi - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Pentru un tratament de 52 săptămâni de RA persistent activitate scăzută a fost atins la 41% dintre pacienții tratați cu metotrexat și 64% - (. DAS28 2,6 puncte) în ETN asociere și metotrexat, remisie clinică a apărut la 28 pacienți și respectiv 50%. Normalizarea stării funcționale (valoarea indexului funcțional HAQ
Conectați-vă la sistem
Trimiteți-le prietenilor: