Când paralizia picioarelor este observată atrofia lor; piele albăstruie din cauza stazei venoase; aparatul ligamental al articulațiilor este întins, tendoanele își pierd elasticitatea.
Când un membru este rănit, se constată scurtarea acestuia.
Atunci când mușchii membrelor superioare sunt afectați, atrofia, slăbirea articulației umărului este de asemenea observată.
Modificările aparatului muscular și ligamentic pot duce la dislocări sau subluxații în articulațiile mari (sold sau umăr).
Oasele membrelor sunt poroase, subțiri în diametru.
În cazul în care afectează mușchii abdomenului și deformarea trunchiului a coloanei vertebrale apar cel mai frecvent pe tipul de curbură laterală (scolioză paralitic). Modificările în mușchi contribuie la fenomenul de deformări și contracții ale membrelor, care progresează în rândul pacienților datorită adaptării la mers. Pentru a determina mai precis gradul de leziuni musculare, și subiecte există o serie de metode de cercetare fiziologice :. Chronaxy, electromiografie, dinamometrie etc. Folosind aceste tehnici, este posibil să se determine natura și profunzimea aparatului neuromuscular înfrângere la pacienți.
Cea mai eficientă metodă de prevenire a poliomielitei a fost vaccinarea copiilor (vaccinul Salk, Chumakova). Măsurile de tratament și profilaxie efectuate în această boală includ atât mijloace generale de igienă, cât și medicamente (proserină, dibasol, vitaminele Bx, Vb, B12, ștergerea cu apă caldă etc.).
Principala atenție în prevenirea consecințelor poliomielitei trebuie acordată prevenirii contracțiilor și deformărilor care, în absența monitorizării constante a pacienților, apar foarte rapid. Este profilaxia ortopedică extrem de importantă, adică poziția corectă a pacientului în pat, utilizarea diferitelor anvelope, sutiene, paturi de gips. Pentru profilaxia scoliozei paralitic se folosesc paturile de ghips de tip Prohhorova, un stil special cu o rola pe un pat dur. Mersul cu grijă cu descărcarea în dispozitive speciale sau pur și simplu în picioare în cadru împiedică apariția posibilelor deformări.
În timpul perioadei de recuperare, este esențial să se poarte polio orteze, corsete si pantofi, precum și masaj, fizioterapie, kinetoterapie, baie termală și tratament balnear. Atunci când mușchii din spate și abdomen sunt răniți, copiii sunt plasați într-un pat de tencuială, de unde sunt scoși periodic, întorși pe stomac. Ridicarea acestor pacienți (dacă condiția lor permite) este posibilă numai în corsete. În această perioadă, este necesar să se monitorizeze descărcarea coloanei vertebrale, adică să se permită pacientului să se așeze numai cu spatele scaunului sau a patului înclinat înapoi.
Atunci când mușchii paralizia membrelor superioare, de multe ori del tovidnoy, ar trebui să alegeți o poziție în care nu există nici o întindere a mușchilor paralizate și scurtarea mușchilor antagoniste. Deci, odată cu înfrângerea mușchiului deltoid, este necesar un pneu de deturnare. Cu paralizia mușchiului biceps, tibia trebuie să asigure poziția de flexiune în articulația cotului.
Înfrângerea musculaturii membrelor inferioare necesită, de asemenea, garnituri speciale sau anvelope. Cu paralizia mușchiului cvadriceps al șoldului, este posibil să se dezvolte o contracție flexurală în articulația genunchiului, astfel că este obligatorie purtarea unui tencuială pe articulațiile genunchiului. Atunci când mușchii piciorului sunt afectați, de cele mai multe ori, îndreptarea piciorului necesită o instalare corectă a piciorului în unghi drept. În plus față de prevenirea înfrânării anumitor mușchi sau a grupurilor lor, este necesar să se ia în considerare posibilitatea apariției diferitelor deformări ale curburii în formă de X și O a picioarelor, rotirea acestora etc.
Tratamentul operativ al pacienților cu consecințele poliomielitei. La elaborarea indicațiilor pentru tratamentul prompt al consecințelor poliomielitei, în primul rând este necesar să se țină seama de evoluția dispozitivelor compensatorii pentru victime. Cu toate acestea, un număr de astfel de dispozitive care ajută pacienții să se deplaseze în jurul lor, ducând la încărcături, pot cauza deformări.
Pentru determinarea indicațiilor pentru tratamentul chirurgical, chiar și cu deformările existente, este necesar să se evalueze posibilitatea restructurării pacienților la stereotipurile dezvoltate. Când se elaborează un plan de tratament, este necesar să se ia în considerare factorul mental, deoarece acești pacienți suferă foarte grav de inferioritatea lor. Operațiile de după poliomielită pot fi împărțite în două grupuri:
1) operațiuni pe țesuturi moi - plastice ale tendoanelor;
2) operații asupra sistemului osos - membrele, coloana vertebrală, toracele.
Traumatologie și ortopedie. Yumashev GS 1983.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: