Eliminarea pingvecula este o intervenție operativă în oftalmologie, al cărei scop este eliminarea simptomelor clinice cauzate de formarea patologică a conjunctivei oculare. Metodele chirurgicale de tratament sunt folosite pentru disconfort sever, pingvecule multiple sau localizarea acestora în regiunea axei optice a ochiului. Operația se efectuează sub anestezie regională. După îndepărtarea pingueculei, se introduce o clapă conjunctivă autologă, care este fixată cu suturi nodale, adeziv fibrinic sau cauterizare. Aplicarea unui pansament aseptic este precedată de aplicarea unui unguent antibacterian și antiinflamator. În perioada postoperatorie, se pot dezvolta hemoragii subconjunctivale, hipeme, keratită, complicații inflamatorii și infecțioase.
Eliminarea pingvecula este o intervenție operativă în oftalmologie, al cărei scop este eliminarea simptomelor clinice cauzate de formarea patologică a conjunctivei oculare. Metodele chirurgicale de tratament sunt folosite pentru disconfort sever, pingvecule multiple sau localizarea acestora în regiunea axei optice a ochiului. Operația se efectuează sub anestezie regională. După îndepărtarea pingueculei, se introduce o clapă conjunctivă autologă, care este fixată cu suturi nodale, adeziv fibrinic sau cauterizare. Aplicarea unui pansament aseptic este precedată de aplicarea unui unguent antibacterian și antiinflamator. În perioada postoperatorie, se pot dezvolta hemoragii subconjunctivale, hipeme, keratită, complicații inflamatorii și infecțioase.
Îndepărtarea pingvecula este o operație oftalmică de rutină care nu necesită echipament special. Cu toate acestea, utilizarea tehnologiilor moderne de autotransplant de grefă conjunctivală, precum și metode de tratament fără întrerupere a extins în mod semnificativ gama de posibilități terapeutice ale procedurii. Modificările curente ale metodei clasice de îndepărtare a pingvecula au oferit o reducere a duratei intervenției chirurgicale de până la 20 de minute. Utilizarea unei clape conjunctive autologe în oftalmologia practică nu este însoțită de o reacție de respingere a transplantului sau de intoleranță individuală la materialele de sutură.
În plus față de metoda clasică de eliminare a pinguecula, sunt disponibile tehnici de tratare cu laser. Avantajul utilizării lor este absența riscului de hemoragie subconjunctivă și cicatrizare, o scădere a duratei perioadei postoperatorii și posibilitatea de a evita utilizarea unui autograft cu o cantitate mică de pingvecula. Aplicația cu laser reduce semnificativ rata de recurență a bolii. Metoda clasică de îndepărtare a pingvecula utilizând o clapetă conjunctivă autologă poate fi utilizată pentru formarea unei dimensiuni mari sau a unor formațiuni patologice multiple.
Indicatii si contraindicatii
Îndepărtarea chirurgicală a pingvecula este utilizată atunci când este localizată în zona optică și reduce funcțiile vizuale. Indicatiile absolute pentru interventia chirurgicala sunt disconfortul sau imposibilitatea de a inchide pleoapele sau de a clipi fara durere. Operația este necesară pentru pingvecule multiple sau o creștere progresivă a volumului conjunctivului. Chirurgia este indicată în absența efectului tratamentului conservator. Îndepărtarea pingvecula a recurs chirurgical în cazul în care formarea patologică provoacă un defect cosmetic pronunțat. Intervenția chirurgicală este contraindicată la pacienții cu neoplasme maligne ale ochiului anterior. Îndepărtarea pingvecula nu se efectuează cu conjunctivită sau blefarită infecțioasă.
Pregătiți pentru a elimina pinguecula
Înainte de îndepărtarea pinguecula, oftalmologul studiază starea părții anterioare a ochiului prin biomicroscopie. În ajunul operației, structura retinei și a discului nervului optic este evaluată cu ajutorul oftalmoscopiei. În stadiul pregătirii preoperatorii, presiunea intraoculară este măsurată prin tonometrie fără contact. În cazul diagnosticării hipertensiunii oftalmice, îndepărtarea pingvecula se efectuează numai după compensarea acesteia. Ecografia ochilor în modul A-scanare este prescrisă pentru indicații individuale. Operația se efectuează sub anestezie regională, obținută prin instilarea anestezicelor locale sau injectării subconjunctivale. Tactica anesteziei depinde de volumul și profunzimea educației patologice.
Metodă de conducere
Atunci când se îndepărtează pingveculul într-un mod clasic, pensetele oftalmice apucă conjunctiva în zona neoplasmului patologic și îl acționează cu ajutorul foarfecelor speciale. Cu o hemoragie minoră, se utilizează un sistem de aspirație și hemostatice locale. Suprafața plăgii este acoperită cu un autograft sau cu un material polimeric special. Este uniform răspândită pe suprafața globului ocular cu o spatulă specială. Atunci când se izolează clapa, țesuturile intacte trebuie lăsate în zona capsulei de ten. După îndepărtarea pinguecula, clapeta autologă conjunctivă este fixată în zona scleralului cu suturi nodale sau adeziv fibrină.
În cazul aplicării cauterizării, se aplică aproximativ 10 coagulante pentru a asigura autograful. În scopul unei evaluări obiective a stabilității locației lamboului, se utilizează un burete. Dacă este necesar, coagulați vasele de sângerare. Nu este necesară o metodă laser de îndepărtare a unui penguquel mic în utilizarea unui autograft. Etapa finală a intervenției chirurgicale constă în stabilirea unui unguent cu efect antibacterian și antiinflamator. După îndepărtarea pinguecula, se aplică un bandaj aseptic la ochiul operat.
După îndepărtarea pingvecula
În perioada postoperatorie precoce, sunt recomandate instilațiile zilnice de antibacteriene, hidratante sau preparate artificiale lacrimogene. De asemenea, cu scopul preventiv după îndepărtarea pingveculae numi un curs scurt de terapie antibacteriană și antiinflamatoare nesteroidiene. Conform indicațiilor individuale, glucocorticosteroizii sunt prescrise pentru administrarea orală. Pacientul trebuie să facă o ligare a plăgii postoperatorii o dată pe zi. După 5-7 zile, se efectuează o examinare externă și o biomicroscopie a ochiului. Hiperemia și creșterea lacrimării în primele 7-10 zile după îndepărtarea pingvecula sunt răspunsul fiziologic al organismului.
După intervenția chirurgicală, există o mare probabilitate de a dezvolta conjunctivită infecțioasă și blefarită. Atunci când scoateți pingvecula într-un mod clasic, există riscul de hemoragie subconjunctivală. mai puțin frecvent. Intoleranța individuală a medicamentelor pentru anestezie regională duce la edemul lui Quincke. urticarie sau mâncărime. În perioada postoperatorie târzie este posibilă o recidivă a bolii sau supurație a suprafeței plăgii. O complicație destul de frecventă a îndepărtării pingveculai este defectele erozive ale corneei și keratitele superficiale.
Costul de înlăturare a pingvecula la Moscova
Costul tehnicii depinde de tactica chirurgicală, trăsăturile pre- și postoperatorii și suportul anestezic. Utilizarea tehnicilor laser este mai scumpă decât operația clasică. Caracteristicile tehnice ale laserului conduc la o variabilitate nesemnificativă a prețurilor. În plus, prețurile sunt influențate de cercetarea și medicamentele utilizate în pregătirea pentru operație și în perioada de recuperare. Prețul de îndepărtare a pingvecula la Moscova este determinat de tipul de instituție (centru medical privat sau clinică de stat) și de calificarea unui chirurg oftalmic. efectuarea intervenției chirurgicale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: