Clinica de anchiloză a articulației temporale. Semne de anchiloză
Pacienții cu anchiloză fibrotică a TMJ. de regulă, nu vă plângeți de durere și faceți clic în articulație. Principalele simptome ale acestei boli sunt maxilarul inferior tutopodvizhnost cu o restricție bruscă de deschidere a gurii, asimetrie facială progresivă cu leziune unilaterală, funcția violare cozilor și alimente de mestecat, tulburări de vorbire, respirație, înghițire.
Cu anchiloză unilaterală, umflarea și dezvoltarea ramurii mandibulare și a corpului pe partea afectată și dezvoltarea normală pe partea sănătoasă sunt întârziate. În acest caz, se observă o asimetrie progresivă a feței datorită deplasării bărbiei spre leziune. Deschiderea gurii este limitată în limitele a 0,7-1,0 mm. Când gura este deschisă, deplasarea maxilarului crește. Toți pacienții au o încălcare a interrelațiilor ocluzale ale danturii și maxilarului. Atunci când o leziune unilaterală a articulației în majoritatea pacienților pe partea afectată a proceselor alveolare, împreună cu dinții de mestecat sunt înclinate în partea orală, ceea ce duce la o scădere bruscă înălțime interalveolare și deformare severă a regiunii maxilo-faciale. Un număr de pacienți au o mușcătură transversală.
Cu implicarea bilaterală a articulațiilor, se dezvoltă o microgenie bilaterală, datorită unei subdezvoltări progresive puternice a maxilarului inferior. Există un decalaj sagital în intervalul de la 1 la 10 mm. Dinții frontali ai maxilarului superior cu gura închisă sunt localizați pe buza inferioară.
La toți pacienții, la palpare în articulația afectată există fie ușoară mișcare de pivotare cu anchiloza fibroasa sau lipsa totală a mobilității în fuziune osoasă a suprafețelor articulare.
Conform literaturii. imobilitatea completă a maxilarului inferior este observată în 50% din cazurile cu bilaterale și 19% cu anchiloză unilaterală.
Am observat pacienți cu mobilitate limitată a maxilarului inferior. cu gradul de deschidere a gurii în intervalul 0,7-1,2 cm clinic si radiologic, pentru a diagnostica toate anchiloze fibroase, unul -. anchiloze osos parțial într-o articulație. Mișcările laterale, după cum au arătat observațiile noastre, au loc după rectificarea treptată, ruptura aderențelor și o creștere a deschiderii gurii în limitele a 2 cm.
Caracteristic radiografice TMJ anchiloze fibroase in copilarie sunt: suprafetele condilului articuleaza si deformarea fosa glenoida, de urmărire a spațiului comun de-a lungul unui wavelike îngust sau fantă dreaptă, prezența benzilor în zona comună. Majoritatea au cordoane radiopatice care se extind de la o incizie semilunară a ramificației mandibulare spre arcul zigomatic sau tubercul articular. La un pacient, capul radiografic articular avea o formă rotundă. Fosa comună avea o formă redusă. Din fosa glenoida a fost o formă de pană osteophyte creștere de care se reazemă cap articular, care deviat treptat îndoiți distal în gâtul procesului articular.
Ca o consecință a restrângerii mișcării, locul atașamentului la procesul coronoid a fost osificat.
Cu anchiloza osoasă parțială, decalajul articulației poate fi urmărit peste tot. În unele zone este posibil să se vadă diferiți grosimi de corzi albicios albicios. Cu o anchiloză osoasă completă, contururile suprafețelor articulare ale capului articular și ale fosei nu sunt consemnate ca urmare a formării conglomeratului osos.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Așteptăm întrebările și recomandările dvs.:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: