Autismul copilariei timpurii
Cauzele autismului copilariei timpurii
Până în prezent, cauzele și mecanismele autismului din copilăria timpurie nu sunt pe deplin înțelese, ceea ce generează numeroase teorii și ipoteze despre originea tulburării.
Teoria genelor de origine leagă autismul timpuriu al copiilor cu defecte genetice. Se știe că 2-3% dintre copiii cu autism suferă de asemenea de această tulburare; Probabilitatea nașterii unui al doilea copil autistic în familie este de 8,7%, care este de multe ori mai mare decât frecvența medie a populației. La copiii cu autism precoce, alte tulburări genetice sunt mai des detectate - fenilcetonurie. sindrom de cromozom X fragil, neurofibromatoza Recklinghausen. hipomelanoză Ito, etc.
Conform teoriilor teratogene ale autismului infantil, diverși factori exogeni și de mediu care afectează sarcina timpurie a corpului poate provoca leziuni biologice la sistemul nervos central al fătului și în viitor, duce la o încălcare a dezvoltării generale a copilului. Astfel de componente pot acționa produse teratogens alimentare (conservanți, stabilizatori, nitrați), alcool, nicotină, droguri, medicamente, infecție intrauterină. stresul, factorii de mediu (radiații, gazele de eșapament, săruri ale metalelor grele, fenoli, etc.). În plus, legătura comună a autismului infantil cu epilepsie (aproximativ 20-30% dintre pacienți) indică prezența encefalopatiei perinatale. care se pot dezvolta din cauza toxicozei sarcinii. hipoxia fătului. răni la naștere intracraniană etc.
Teoriile alternative leagă originile autismului timpuriu al copiilor cu infecții fungice, tulburări metabolice, imune și hormonale, părinți mai în vârstă. În ultimii ani s-au raportat legături între autismul precoce și vaccinarea preventivă a copiilor împotriva rujeolei. oreion și rubeolă. Cu toate acestea, studii recente au negat în mod convingător existența unei relații cauzale între vaccinare și boală.
Clasificarea autismului precoce
În principiu, etiologic distinge Infantilă autism ereditar endogen asociat cu aberații cromozomiale, The exogen-organice, psihogene, și de origine necunoscută. Pe baza abordării patogenetic distinge ereditar-constituțional, ereditar și dobândit dizontogeneza Procedura postnatale.
- cu detașarea din mediul înconjurător (absența completă a nevoii de contact, comportamentul situației, mutismul, lipsa abilităților de autoservire)
- cu respingerea înconjurător (motor, senzoriale, stereotipuri de vorbire, sindrom de hiperexcitabilitate, încălcare a autoconservării, hipersensibilitate)
- cu înlocuirea mediului înconjurător (prezența predilecțiilor excesive, unicitatea intereselor și fanteziei, atașamentul emoțional slab la rude)
- cu frâne superioare împotriva mediului (frică, vulnerabilitate, instabilitate la dispoziție, epuizare rapidă mentală și fizică).
Simptomele autismului copilariei timpurii
Principalele manifestări "clasice" ale autismului din copilăria timpurie includ: evitarea contactului cu oamenii, răspunsurile senzoriale inadecvate, stereotipurile comportamentale, tulburările de dezvoltare a vorbelor și comunicarea verbală.
Stimulii senzoriali obișnuiți în forță și durată determină o reacție inadecvată la un copil cu un sindrom de autism timpuriu din copilărie. Deci, chiar și sunetele liniștite și un set lent pot provoca frică și frică crescută sau, dimpotrivă, lăsa copilul indiferent, ca și cum nu vede sau nu aud ce se întâmplă în jur. Uneori, copiii cu autism refuză selectiv să poarte haine de o anumită culoare sau să folosească anumite culori în activități productive (desen, aplicație etc.). Contactul tactil chiar și în copilărie nu provoacă un răspuns sau provoacă rezistență. Copiii se obosesc rapid de activități, se înghesuie prin comunicare, dar sunt predispuși să se "lipsească" de impresii neplăcute.
Lipsa capacității de a interacționa în mod flexibil cu mediul in autism copilarie duce la un comportament stereotip: monotonia de mișcare, același tip de acțiune cu obiecte, o anumită ordine și succesiunea de acțiuni, o mare afecțiune pentru mediu, până la punctul, nu pentru oameni. La copii cu autism, există stângăcie motorie generală, săraci abilitățile motorii fine, cu toate că tulpina stereotipe, repetitive, ele arată o precizie izbitoare și precisă. Formarea abilităților de autoservire are loc și cu o întârziere.
Dezvoltarea vorbelor în autismul timpuriu este unică. Faza Dolingvisticheskaya a dezvoltării limbii are loc cu întârziere - târziu există (uneori complet absent) mersul pe jos și bâzâitul, onomatopoeia, răspunsul slăbit la tratamentul adulților. Vorbirea de sine în cazul unui copil cu autism precoce apar, de asemenea, mai târziu decât termenele normale de reglementare (a se vedea "Întârzierea în dezvoltarea vorbirii"). Echolalia caracteristică, vorbirea stampilă, agramatismul pronunțat, lipsa pronumelor personale în vorbire, sărăcia intonațională a limbii.
Particularitatea comportamentului copilului cu sindromul de autism infantil este determinat de negativism (refuzul de formare, colaborare, rezistență activă, agresiune, lăsând „o“ și așa mai departe.) Dezvoltarea fizică la copiii cu autism, de obicei, nu suferă, dar inteligența este în jumătate din cazuri este redusă. De la 45 la 85% dintre copiii cu autism timpuriu au probleme digestive; adesea au colici intestinali. sindromul dispeptic.
Diagnosticul autismului din copilarie timpurie
Conform ICD-10, criteriile de diagnosticare pentru autismul precoce sunt:
Diagnosticul autismului timpuriu este stabilit după o perioadă de observație a copilului de către un comitet colegial ca pediatru. copil psiholog. copil psihiatru. copil neurolog. discurs terapeut și alți specialiști. Utilizate pe scară largă sunt diferite chestionare, instrucțiuni, teste care măsoară nivelul de inteligență și dezvoltare. Examenul de calificare poate include un EEG. RMN și CT ale creierului cu sindrom convulsiv; consultarea geneticii și genotipării în tulburările neurogenetice; consultarea gastroenterologului cu tulburări digestive și așa mai departe.
Diagnosticul diferențial al autismului din copilăria timpurie se desfășoară atât în cadrul grupului de tulburări de dezvoltare pervazive, cât și al altor sindroame psihopatologice - retard mental. retard mental. schizofrenia, tulburările de deprivare etc.
Tratamentul autismului precoce
Cure sindromul autismului infantil până în prezent nu este posibil, prin urmare, corecția de droguri se bazează pe principiul sindromică: dacă este necesar, anticonvulsivante, stimulente, antipsihotice, etc. numiți Există dovezi cu privire la un rezultat favorabil al electroacupunctura ...
Scopul aplicării diferitelor tehnici experimentale (de exemplu, tratamentul autismului din copilăria timpurie cu o dietă fără gluten) nu are dovezi fiabile din punct de vedere clinic.
Principalul rol în tratamentul autismului din copilărie este acordat psihoterapiei. corecția psihologică și pedagogică. îngrijire defectuoasă. lecții cu un vorbitor-terapeut. În lucrul cu copiii cu autism, terapia muzicală, terapia artistică este folosită. juca terapie. hipoterapie, terapie cu delfini, terapie ocupationala, logoritmica. În procesul de predare a copiilor cu autism, educatorii ar trebui să se concentreze asupra punctelor tari ale copilului (accentul pe învățare, interesele predominante, capacitatea de a extinde științele sau limbile etc.).
Prognosticul și prevenirea autismului din copilăria timpurie
Avand in vedere un cauze nespecificate de autism infantil, de prevenire a se reduce la norme comune care trebuie să le respecte o femeie, se pregătește pentru maternitate: sarcina atent planificate, exclude impactul factorilor exogeni adverse, mânca drept, evita contactul cu pacienții infecțioși, în conformitate cu recomandările unui medic obstetrician-ginecolog și așa mai departe.
Autismul din copilarie precoce - tratamentul de la Moscova
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: