Taxonomie: se referă la cazul Firmicutes, familia Micrococcacae, genul Staphylococcus. Există 3 specii din acest gen: S. aureus, S.epidermidis și S.saprophyticus.
Proprietăți morfologice: Toate tipurile de stafilococi sunt celule rotunjite. În frotiu există clustere nesimetrice. Peretele celular conține o cantitate mare de peptidoglican, asociat cu acizi teichoici, proteină A. Gram pozitiv. Nu există nici o dispută, nu au flagelă. În unele tulpini, se poate găsi o capsulă. Poate forma L-forme.
și enzimele proteolitice. Stafilococii pot produce hemolizine, fibrinolizină, fosfatază, lactamază, bacteriocine, enterotoxine, coagulază.
Stafilococii sunt din material plastic, devin rapid rezistenți la medicamente antibacteriene. Un rol semnificativ în acest caz îl joacă plasmidele transmise prin translarea fagilor de la o celulă la alta. R-plasmidele determină rezistența la unul sau mai multe antibiotice, datorită producției de β-lactamază.
Structura antigenică. Aproximativ 30 de antigeni, care sunt proteine, polizaharide și acizi teichoici. Peretele celular al stafilococului conține proteina A, care se poate lega ferm la fragmentul Fc al moleculei de imunoglobulină, în timp ce fragmentul Fab rămâne liber și se poate lega la o anti-gena specifică. Sensibilitatea la bacteriofagi (fagotipi) se datorează receptorilor de suprafață. Multe tulpini de stafilococi sunt lizogene (formarea unor toxine apare cu participarea unui prophage).
Factorii patogenici: condițional patogen. Microcapsulele protejează împotriva fagocitozelor, favorizează aderarea microbilor; componente ale peretelui celular - stimulează dezvoltarea proceselor inflamatorii. Enzime de agresivitate: catalaza - protejeaza bacteriile de actiunea fagocitelor, in-lactamaza - distruge moleculele de antibiotice.
Rezistența. Stabilitatea în mediu și sensibilitatea la dezinfectanți sunt frecvente.
Patogeneza. Sursa de infecție a stafilococilor este omul și unele specii de animale (bolnave sau ne-bolnavi). Mecanisme de transmisie - respiratorie, contact, alimentar.
Imunitate: P este ostinfecțioasă - celulă-umorală, instabilă, neîncărcată.
Clinica. Aproximativ 120 de forme clinice de dezvoltare, care au un caracter local, sistemic sau generalizat. Acestea includ țesuturi moi (furunculi, abcese) puroi dar-boli inflamatorii ale pielii și, boli de ochi, ureche, nosoglot-ki, tractul urogenital, sistemul digestiv (intok-sikatsii).
Diagnosticul microbiologic. Materialul pentru studiu - puroi, sânge, urină, flegm, excremente.
Metoda bacterioscopică: din materialul de testare (cu excepția sângelui), se prepară frotiuri, colorate de Gram. Prezența gramului "+" cocci grociform, localizat sub formă de clustere.
Metoda bacteriologică: Materialul este inoculat pe o ceașcă cu sânge și agar de sare de gălbenuș pentru a produce colonii izolate. Culturile sunt incubate la 37 ° C timp de 24 de ore. A doua zi, coloniile crescute de pe ambele media sunt examinate. Pe agar de sânge, se observă prezența sau absența hemolizei. Pe HSA, S. aureus formează colonii opace convexe opace rotunde. În jurul coloniilor de stafilococi, care au activitate de lecitinază, zonele de nor sunt formate cu o nuanță de pește. Pentru determinarea finală a tipului de stafilococ, 2-3 colonii sunt transferate în eprubete cu agar nutritiv tăiat pentru a obține culturi pure, urmate de o determinare a caracteristicilor lor diferențiale. S. aureus - "+": formarea plasmacoagulazei, letarginaza. Fermentarea: glic, minit, formarea de a-toxină.
Pentru a determina sursa infecției spitalicești, culturile pure de stafilococi sunt izolate de la pacienți și bacteriocarrierii, după care sunt fagotipați folosind un set de stafilofage tipice. Fage este diluat la titlul indicat pe etichetă. Fiecare dintre culturile de testare inoculate pe agar nutritiv într-un gazon vas Petri, se usucă și după drop a buclei fagului corespunzătoare este aplicată pătratelor (număr de fagi inclus în kit), în prealabil postat-chennye creion în partea de jos a vasului Petri. Culturile sunt incubate la 37 ° C. Rezultatele sunt evaluate a doua zi datorită prezenței lizării culturii.
Metoda serologică: în cazurile de infecție cronică, se determină titrul de anti-a-toxină în serul de sânge al pacienților. Se determină titrul AT pentru acidul riboteichoic (o componentă a peretelui celular).
Tratamentul și prevenirea. Antibiotice cu un spectru larg de acțiune (peniciline rezistente la β-lactamază). În cazul infecțiilor stafilococice severe, care nu pot fi tratate cu antibiotice, acesta poate fi utilizat antitoksi Env protivostafilokokkovaya plasmă sau imunizat-imunoglobulina Rowan anatoxina stafilococică adsorbit. Identificarea, tratamentul pacienților; o examinare de rutină a personalului medical, vaccinarea cu anatoxină stafilococică. Anatoxina stafilococică: obținută din toxoidul nativ prin precipitare cu acid tricloracetic și adsorbția pe hidrat de alumină.
Vaccinul stafilococic: o suspensie de stafilococi coagulaza-pozitivi inactivată prin încălzire. Aplicat pentru tratamentul bolilor pe termen lung.
Streptococi, clasificarea lor de către Lensfield, factori de patogenitate. Streptococi hemolitic din grupa A și rolul lor în patologia umană. Grupul B de treptococi, rol în patologie. Diagnosticul de laborator al bolilor streptococice.
Taxonomie. Streptococi aparțin departamentului Firmicutes, genul Streptococcus. Genul este alcătuit din mai mult de 20 de specii, dintre care există reprezentanți ai micro-roflorei normale a corpului uman și agenți cauzali ai epidemiilor umane infecțioase severe.
Proprietăți morfologice și culturale. Streptococi sunt celule globulare mici, aranjate în lanțuri, gram-pozitive, nu formează spori, sunt imobile. Cele mai multe tulpini formează o capsulă formată din acid hialuronic. Peretele celular conține proteine (antigene M-, T- și R), carbohidrați (grup specific) și peptidoglicani. Se transformă ușor în formele L. Agenții patogeni cresc pe medii îmbogățite cu carbohidrați, sânge, ser, lichid ascitic. Pe medii dense, se formează, de obicei, mici colonii gri. Capsulele de streptococi din grupa A formează colonii de mucus. Pe medii lichide, streptococii produc de obicei o creștere bentonică. Streptococi sunt anaerobi facultativi. Prin natura creșterii pe agar de sânge, ele sunt împărțite în variante culturale: a-hemolitic (verde), in-hemolitic (hemoliză completă) și non-hemolitic.
Rezistența. Sensibile la factorii fizici și chimici ai mediului, aceștia pot rămâne viabili mult timp la temperaturi scăzute. Rezistența la antibiotice este dobândită lent.
Patogenitate. Pe baza antigenului polizaharidic sunt împărțite în serogrupuri (A, B, C. O). Grupa Streptococcus A produce mai mult de 20 de substanțe care au antigenicitate și agresivitate. Pe suprafața celulei există un antigen proteic M, care este strâns legat de virulență (previne fagocitoza). Această proteină determină tipul de streptococi. Co-factorii de patogenitate includ streptokinaza (fibrinolizina), DNaza, hialuronidaza, eritrogenina. Cele mai patogene pentru oameni sunt streptococi hemolitici ai grupului A, numiți S. pyogenes. Această specie determină o persoană multe afecțiuni: scarlatina, erizipelul, angina, endocardita acută, septicemia postpartum, amigdalita cronică, reumatism.
Imunitate: postinfecțioasă instabilă, fără stres.
Diagnosticul microbiologic. Material pentru studiu - puroi, urină, sânge, spută.
Metoda bacteriostatică. Gram gram de frotiuri din material patologic. Cu un rezultat pozitiv, se găsesc lanțuri de grame "+" cocci.
Metoda bacteriologică: Materialul de testare este plasat pe un agar de sânge într-un vas Petri. După incubare la 37 ° C timp de 24 de ore, se observă caracterul coloniilor și prezența zonelor de hemoliză în jurul lor. Din partea materialului preluat din coloizi se prepară un frotiu, colorat de Gram și microscopic. Pentru a obține o cultură pură 1-3, coloniile suspecte sunt transferate în eprubete cu agar de sânge tăiat și bulion de zahăr. Pe agar de sânge, Streptococcus pyogenes formează mici colonii rotunde neclare. În bulion, streptococul dă creștere pe perete aproape sub formă de fulgi, lăsând mediu transparent. Prin natura hemolizei pe sângele agar, streptococii sunt împărțiți în trei grupe: 1) nehemolitic; 2) a-hemolitic 3) Gemolitic, formând în jurul coloniei o zonă de hemoliză complet transparentă. Etapa finală a cercetării bacteriologice este identificarea culturii izolate prin proprietăți antigenice. Conform acestei caracteristici, toți streptococii sunt împărțiți în grupuri serologice (A, B, C, D, etc.). Serogrupul este determinat în reacția de precipitare cu precipitinogenul polizaharid C. Serovarul este determinat în reacția de aglutinare. Cultura revelată a streptococului este verificată pentru sensibilitatea la antibiotice prin metoda discurilor.
Serodiagnostic: stabilirea prezenței antigenelor specifice în sângele pacientului cu ajutorul DSC sau a reacției de precipitare. Anticorpii la O-streptolizina sunt determinați pentru a confirma diagnosticul de reumatism.
Tratament: antibiotice cu spectru larg (peniciline rezistente la β-lactamază) Când se izolează streptococul A, penicilina. Chimioterapia cu antibiotice, la care se evidențiază sensibilitatea microbului - levomicină, rifampicină.
Prevenirea. specific - nr. Nonspecific - detectarea, tratamentul pacienților; o examinare de rutină a personalului medical, vaccinarea bacteriofagului streptococ (lichid) - filtrat de fagolizat de streptococ. Acestea se aplică extern, intradermic, în / m. O-streptolizinei uscat (filtratul de cultură uscată prin congelare streptococului bulion -. Producător activ de streptolizina O este utilizat pentru producerea testelor serologice - determinarea anticorpilor anti-streptolizinei O în serul pacienților).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: