Clasificarea tumorilor maligne precum benigne, este în primul rând preocupat de tipul de tesatura din care a apărut tumora. Tumorile epiteliale se numesc cancer (carcinom, cancer). În funcție de originea în tumori maligne de grad scazut specifica numele: keratinizing carcinom cu celule scuamoase, adenocarcinom, folicular și cancerul papilar, etc. In cazul tumorilor slab diferențiate posibil concretizării celulelor tumorale forma :. cancer pulmonar cu celule mici, cancer, etc. perstnevidnokletochny Tumorile din țesutul conjunctiv se numesc sarcoame. La diferențierea relativ mare a numelui titlul tumoral repetă țesutul din care a fost dezvoltat: liposarcom etc. miosarkoma De o mare importanță în predicția malignă are un grad de diferențiere tumorală - cea mai mică este, mai rapid creșterea sa, cea mai mare frecventa a metastazelor și recidivelor. În prezent, clasificarea internațională a TNM și clasificarea clinică a tumorilor maligne sunt în general acceptate.
Clasificarea TNM este acceptată în întreaga lume. În concordanță cu aceasta, într-o tumoare malignă se disting următorii parametri:
• T (tumora) - magnitudinea și răspândirea locală a tumorii;
• N (nod) - prezența și caracteristicile metastazelor în ganglionii limfatici regionali;
• M (metastaze) - prezența metastazelor îndepărtate.
Pe lângă forma sa originală, clasificarea a fost ulterior prelungită cu încă două caracteristici:
• G (grad) - grad de malignitate;
• P (penetrare) - gradul de germinare a peretelui corpului tubular (pentru tumori ale tractului gastro-intestinal).
T (tumora) caracterizează mărimea educației, prevalența părților organului afectat, germinarea țesuturilor înconjurătoare.
Pentru fiecare organ, există gradări specifice ale acestor caracteristici. Pentru cancerul de colon, de exemplu, sunt posibile următoarele opțiuni:
• Pentru - nu există semne ale unei tumori primare;
• Tis (in situ) - tumora intraepitelială;
• T1 - tumora ocupă o parte nesemnificativă a peretelui intestinal;
• T2 - tumora ocupă jumătate din circumferința intestinului;
• T3 - tumora ocupă mai mult de 2/3 sau întreaga circumferință a intestinului, îngustând lumenul;
• T4 - tumora ocupă întregul lumen al intestinului, provocând obstrucție intestinală și (sau) germinând în organele vecine.
Pentru o tumoră de sân, gradarea se face în funcție de mărimea tumorii (în cm); pentru cancerul de stomac - în gradul de germinare și a peretelui de propagare la diviziile sale (cardia, corpul, secțiunea de ieșire), etc. O rezervă specială necesită etapa de cancer "in situ" (cancer în loc). În această etapă, tumora este localizat numai în epiteliul (carcinom intraepitelial), nu germineze membranei bazale, și astfel nu vor germina în sânge și limfatice. Astfel, în această etapă, este lipsită de creștere a tumorilor maligne și de infiltrare natura nu poate da, în principiu, metastaze hematogene sau lymphogenous. Caracteristicile enumerate ale cancerului in situ determină rezultate mai favorabile ale tratamentului unor astfel de tumori maligne.
N (nodurile) caracterizează schimbările în ganglionii limfatici regionali. Pentru cancerul de stomac, de exemplu, sunt acceptate următoarele tipuri de semne:
• Nx - nu există date privind prezența (absența) metastazelor în ganglionii limfatici regionali (pacientul este subexaminat, nu este operat);
• Nu - nu există metastaze în ganglionii limfatici regionali;
• N1 - metastaze la nivelul ganglionilor limfatici pentru curburile mari și mici ale stomacului (colector de prim ordin);
• N2 - metastaze prepiloricheskie, ganglionii limfatici parakardialnye, nodurile din omentul - pentru a îndepărta uleiul din etapa (colector două ordine);
• N3 - ganglionii limfatici paraterali sunt afectați de metastaze - care nu pot fi îndepărtați în timpul intervenției chirurgicale (colector de ordin 3).
Gradele No și Nx sunt comune pentru aproape toate localizările tumorale. Caracteristicile N1-N3 - sunt diferite (acest lucru poate indica daunele diferitelor grupe de ganglioni limfatici, magnitudinea si natura metastazelor, caracterul lor unic sau multiplu).
Trebuie remarcat faptul că în prezent este posibilă definirea clară a prezenței unui anumit tip de metastaze regionale doar pe baza unui studiu histologic al materialului postoperator (sau autopsiei).
M (metastază) indică prezența sau absența metastazelor îndepărtate:
• M0 - fără metastaze la distanță;
• M.i - metastazele îndepărtate sunt (cel puțin una).
G (gradul) caracterizează gradul de malignitate. În acest caz, factorul determinant - indicele histologic - gradul de diferențiere a celulelor. Există trei grupe de neoplasme:
• G1 - tumori cu grad scăzut de malignitate (foarte diferențiate);
• G2 - tumori cu grad mediu de malignitate (inferior);
• G3 - tumori cu grad ridicat de malignitate (nediferențiate).
Parametrul P (penetrare) este introdus numai pentru tumorile organelor goale și prezintă gradul de germinare a pereților lor:
• P1 - o tumoare în interiorul membranei mucoase;
• P2 - tumoarea crește în submucoasă;
• P3 - tumora înmugurează stratul muscular (până la seroasă);
• P4 - tumoarea crește în seroză și se extinde dincolo de organ.
În conformitate cu clasificarea diagnosticului poate suna, de exemplu: cancer al cecumului - T2 N1 M0 P2 .Klassifikatsiya este foarte convenabil, caracterizată în detaliu toate aspectele procesului malign. În același timp, nu oferă date generalizate privind severitatea procesului, posibilitatea de a vindeca boala. Pentru a face acest lucru, aplicați clasificarea clinică a tumorilor.
În clasificarea clinică a tuturor parametrilor principali ai malignitate (dimensiunea tumorii primare, germinare în organele din jur, prezența metastazelor regionale și la distanță) să abordeze împreună. Există patru etape ale bolii:
Etapa I - tumora este localizată, ocupă o zonă limitată, peretele de organe nu germinează, nu există metastaze.
Stadiul II - o tumoare de dimensiuni moderate, nu se răspândește dincolo de corp, sunt posibile metastaze singulare în ganglionii limfatici regionali.
III - o tumoare de dimensiuni mari, cu dezintegrare, germinarea întregului perete al organului sau o tumoare de dimensiuni mai mici cu metastaze multiple la ganglionii limfatici regionali.
stadiul IV - invazia tumorii în jurul organelor, inclusiv să fie permanent (aortă, cavă Viena, etc.), sau orice tumoare cu metastaze la distanță.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: