principal # 149; Proctologie # 149; Sângerarea din intestinul subțire
Sângerarea din intestinul subțire apare cu o serie de boli descrise mai jos. Meticulosul diverticul este observat la tineri și este însoțit de sângerări nedureroase. Sângele extras are o culoare roșu închis, dar în unele cazuri poate apărea ca melenă. În examinarea fizică a abdomenului, de obicei, nu se determină date.
Invaginarea se dezvoltă de obicei la sugari, dar uneori se observă la orice vârstă. Copilul are dureri de crampe în abdomen, însoțite de întinderea picioarelor, un strigăt strigăt și un scaun constând din sânge și mucus ("coacăz roșu"). Atunci când palparea abdomenului în regiunea ileală dreaptă este deseori determinată de formarea tumorală. Pe măsură ce progresează invazia, regiunea iliacă dreaptă devine "goală".
Infarctul mesenteriei se găsește de obicei pe străzile persoanelor vârstnice sau mai tinere cu boli de inimă. Debutul bolii este bruscă cu durere severă în partea centrală a abdomenului care seamănă cu colica. Studiul arată durere pe toată suprafața abdomenului. Ulterior, pacientul dezvoltă fenomenul de colaps și șoc. Cauza încălcării alimentării cu sânge a intestinului și dezvoltarea ischemiei și a infarctului la un pacient cu afecțiuni cardiace (aritmie ciliară) este tromboembolismul. Pacientul este determinat de durerea difuză a abdomenului și de evoluția fenomenelor de colaps și șoc ulterioare.
Fistula aorto-intestinală - o patologie similară se dezvoltă ca o complicație după proteza aortei abdominale cu o proteză dacron. Infecția protezei duce la formarea unei fistule între aorta și duoden. În funcție de intensitatea sângerării se manifestă sub forma de melenă sau sângerare profundă, cu descărcarea de sânge roșu din rect și cu dezvoltarea șocului hemoragic la pacient. Când este privită de la pacient, o cicatrice lungă este definită de-a lungul liniei mediane a abdomenului, indicând o intervenție chirurgicală recentă pentru cauza unui anevrism al aortei abdominale. Orice alte semne obiective de examinare abdominală sunt absente.
sângerare masivă din tractul gastrointestinal superior, cum ar fi sangerare din varice esofagiene, ulcer duodenal, poate fi însoțită de descărcare din rect sângelui cărămizii. Aceasta se datorează trecerii extrem de rapide a sângelui prin tractul gastrointestinal. Pacientul dezvoltă fenomene de șoc hemoragic. Pacientul poate prezenta semne de insuficiență hepatică, care a fost cauza dezvoltării venelor esofagiene și a sângerărilor masive. La un pacient cu ulcer duodenal, palparea abdomenului poate determina durere în regiunea epigastrică.
Adresați-vă pacientului despre posibila utilizare a anticoagulantelor. Pacientul poate avea tulburări de coagulare. Verificați sângerarea din alte zone sau vânătăile formate spontan pe corp. În cazul unui supradozaj de anticoagulante, pacientul poate avea sângerări din alte surse, precum și posibila dezvoltare a sângerării diapedezice. Când examinați pacientul, acordați atenție prezenței vânătăilor pe corp.
Sângerarea din rect poate fi observată la pacienții cu uremie ca urmare a unui număr redus de trombocite din sânge. Sângerarea uremică este adesea observată la pacienții cu uremie de lungă durată care suferă hemodializă programată, există o fistulă arteriovenoasă sau este efectuată de AGD.
Uneori, sângerarea din rect se poate dezvolta cu boli de colagen, în special periaritrita nodulară. Sângerarea la nivelul rectului la pacienții cu boli de colagen este rare. Cea mai frecventă cauză de sângerare poate fi periaritrita nodulară. Sângerarea se manifestă ca urmare a vasculitei necrotizante, iar pacientul poate prezenta semne de deteriorare a altor organe și țesuturi, cum ar fi pielea.
E. Rafteri, E. Lim
Citiți și în această secțiune:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: