paraziți Plasmodium într-un frotiu de sânge sunt absente la persoanele sanatoase. paraziți Plasmodium falciparum la rândul lor, 2 gazde: în corpul de tantar de sex feminin de genul Anopheles, în cazul în care există o reproducere sexuală, spori pentru, și în corpul uman, în cazul în care există o reproducere asexuată, schizogonie. Faza inițială a schizogonie are loc în hepatocite (ekstraerit-rotsitarnaya schizogonie) ulterioare - în eritrocite (schizogonie eritrocitar). Dezvoltarea in eritrocite, Hb Plasmodium mânca și distruge afectate celulele roșii din sânge. Toate manifestările patologice ale malariei [accese de febră, anemie, splenomegalie, sistemul nervos central (SNC), sub formă de malarie tropicală] asociat cu schizogonie Erith-rotsitarnoy.
Diagnosticul parazitologic al malariei se bazează pe detectarea formelor asexuale și sexuale ale agentului patogen într-un studiu microscopic al sângelui, care este posibil numai în timpul dezvoltării sale în celulele roșii din sânge. Pentru a detecta plasmodia și pentru a determina tipul lor, se utilizează preparate din sânge preparate prin metoda "frotiului subțire" și "picăturii groase", pictate conform lui Romanovsky-Giemsa. Ambele metode, care au avantajele și dezavantajele lor, sunt complementare. Detectarea într-o frotiu de sânge
# 9632; P. falciparum - agentul cauzator de febra dengue, malaria, forma cea mai periculoasă, în cazul în care tratamentul de urgență este necesară. În P. falciparum schizogonie hematiilor începe în sângele periferic vena și se termină într-o centrală, din cauza întârzierii a afectat celulele roșii din sânge în capilarele organelor interne. Ca urmare, la începutul infecției în produse din sânge sunt prezente doar trophozoites tineri ( „ring“). Gametocytes după maturare în capilarele organelor interne se găsesc în sângele periferic cu 10-12-a zi a bolii. Detectarea sângele periferic al adulților trofozoiti sau schizonți orice vârstă indică începutul desigur maligne de malarie tropicale și aproape de moarte, în cazul în care nu au fost efectuate măsuri de urgență. În alte tipuri de schizogonie eritrocitar malariei are loc în întregime în fluxul sanguin periferic. Gametocytes P. falciparum, în contrast cu alte tipuri de paraziți nu au circulară, dar alungită și au o durată de viață lungă. Ei mor în termen de 2-6 săptămâni (la alte specii - timp de 1-3 zile), astfel încât detectarea P. gametocytes falciparum pentru mai multe zile după vindecarea pacientului (încetarea schizogonie hematiilor), din cauza medicamentelor de acțiune shizontitsidnyh - un fenomen comun, care nu este considerat un indicator eșecul tratamentului.
# 9632; P. vivax este agentul cauzator al unei malarități de trei zile.
# 9632; P. malariae - agentul cauzal al malariei de patru zile
# 9632; P. ovale - agent cauzator de malarie oval (tip de trei zile).
Ciclul eritrocit schizogonie se repetă în P. falciparum, P. vivax si P. ovale la fiecare 48 de ore, în P. malariae. - atacuri 72 ore malarie pe faza de dezvoltare a ciclului de schizogonie eritrocitar, atunci când cea mai mare parte a eritrocitelor afectate sunt distruse și eliberate din filialele acestora persoane paraziți (merozoites) invada eritrocite intacte.
Pentru a stabili speciile care aparțin paraziților malariali, următoarele aspecte: prezența polimorfismului stadiilor de vârstă sau a celor care conduc, combinația lor cu gametocitele; morfologia diferitelor etape de vârstă, mărimea acestora în raport cu eritrocitele afectate; natura, dimensiunea nucleului și citoplasma; intensitatea pigmentului, forma, dimensiunea granulelor / granulelor; numărul de merozoiți în schizonte mature, mărimea și localizarea lor în ceea ce privește acumularea pigmentului; tendința parazitului de a ataca eritrocitele de o anumită vârstă (tropism); înclinarea la leziuni multiple ale celulelor roșii din sânge individuale de către mai mulți indivizi paraziți și intensitatea acestora; mărimea eritrocitelor afectate în raport cu neinfecția, forma eritrocitelor afectate, prezența granularității azurofile în eritrocitele afectate; forma de gametocite.
La atacurile acute ale malariei se trasează o anumită regularitate a schimbărilor de sânge. În timpul răcelii apare leucocitoza neutrofilă cu o deplasare spre stânga. În timpul perioadei de febră, numărul de leucocite scade oarecum. Când apare transpirația și cu apirexie, se acumulează monocitoză. Mai târziu, după 2-4 atacuri, se dezvoltă anemie, care este în special precoce și se dezvoltă rapid cu febra tropicală. Anemia este în principal hemolitică și este însoțită de o creștere a conținutului de reticulocite. În frotiurile de sânge există poikilo-citoză, anisocitoză și policromatofilie a eritrocitelor. Prin adăugarea depresiei măduvei osoase, cantitatea de reticulocite scade. Uneori există o imagine a anemiei pernicioase. ESR în malarie este semnificativ crescută.
În perioada intercalată (febrilă) din sânge pentru toate formele de malarie, în afară de trophozoiți tropicali, predomină. În această perioadă a bolii, anumite stadii ale plasmodiei sunt prezente constant în sânge, până la încetarea completă a schizogoniei eritrocitare. În acest sens, nu este nevoie să luați sânge pentru cercetare decât la înălțimea unui atac malaric, dar îl puteți examina în orice moment. Absența plasmodium-ului de malarie în frotiuri de sânge și o scădere groasă a unui pacient cu malarie reflectă numai temeinicia cercetării efectuate și competența profesională a specialistului în laborator.
Atunci când se evaluează intensitatea parazitemiei, sunt luate în considerare formele asexuale și sexuale totale, cu excepția P. falciparum. Intensitatea parazitului este estimată printr-o "scădere groasă" în numărul de 1 μl de sânge. Numără numărul de paraziți în raport cu un anumit număr de leucocite. Când se detectează 10 sau mai mulți paraziți pentru 200 de celule albe din sânge, contorul se termină. Dacă sunt detectate 9 sau mai puțini paraziți la 200 de leucocite, numărătoarea continuă pentru a determina numărul de paraziți pe 500 de leucocite. Atunci când se detectează paraziți singuri într-o "picătură groasă" de sânge, numărul acestora la 1000 de leucocite se numără. Determinarea numărului de paraziți în 1 μl de sânge se efectuează în conformitate cu următoarea formulă: X = A × (B / C), unde: X - numărul de paraziți în 1 μl de sânge; A - numărarea numărului de paraziți; B - numărul de leucocite în 1 μl de sânge; C - numarul de leucocite numarat.
În acele cazuri în care nu este posibil să se determine numărul de leucocite la un anumit pacient, numărul lor în 1 μl este convențional luat la recomandarea OMS ca fiind de 8.000.
Pentru pacienții care au suferit malarie tropicală, aceștia stabilesc un examen medical de urmărire timp de 1-2 luni, cu o examinare parazitologică a sângelui la intervale de 1-2 săptămâni. Examinarea clinică a pacienților cu malarie cauzată de P. vivax, P. ovale și P. malariae trebuie efectuată în termen de 2 ani. Cu orice creștere a temperaturii corporale, aceste persoane au nevoie de un test de sânge pentru a detecta plasmodia malarie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: