Sângele este pompat de-a lungul conturului prin acțiunea peristaltică a pompei pe segmentul de pompă al liniei principale. Fluxul de sânge este de la 200 la 500 ml / min. Pompa are de obicei două role care strânge segmentul pompei și avansează o altă porțiune de sânge de-a lungul liniei. Pompa funcționează pe curent electric de joasă tensiune pentru a elimina riscul de electrocutare. Rolurile sunt presate pe șină de către arcuri pentru a preveni forța de presare excesivă / insuficientă atunci când se folosesc segmente de pompare cu diferite rigidități. Cu toate acestea, la schimbarea tipului de trunchiuri utilizate în departament, este necesară controlul asupra adecvării forței de apăsare a segmentului de pompă împotriva piesei. Majoritatea dispozitivelor moderne au o sursă de alimentare neîntreruptibilă care permite pompei să continue să funcționeze timp de 15-30 de minute când alimentarea cu energie electrică este întreruptă; în orice caz, pompa poate fi întoarsă manual prin oprire pe termen scurt pentru a preveni tromboza (2-3 rotații de câteva ori pe minut) sau pentru a reveni la sânge cu întreruperea sesiunii.
Calcularea vitezei de curgere a sângelui de-a lungul trunchiului, afișată pe afișaj, se efectuează în conformitate cu formula:
Curgerea sangelui = viteza rotorului pompei (rpm) ×
× volumul segmentului dintre rolele (π × d 2/4 × l),
unde d este diametrul interior al segmentului, l este lungimea dublă a segmentului dintre role.
Astfel, măsurate în mod direct (și este definită) a vitezei rotorului pompei și precizia vitezei de afișare a fluxului sanguin în afișajul determinat de corectitudinea atribuire operatorului diametrul segmentului și - valoarea cea mai labil - segment de umplere din sânge (aria efectivă a secțiunii transversale segment, deoarece π × d 2/4 - Aria secțiunii transversale este numai un segment rotund, maxim umplut). Cu fluxul de sânge insuficient pentru segmentul de linie pompei, este (parțial sau aproape complet) se prăbușește și încetează de a pompa viteza reflecta o rată de curgere reală. În același timp, presiunea brusc negativă este fixată în linia arterială. O ofertă insuficientă nu poate fi cauzat peretele rău de sânge de acces vascular (sau linia de îndoire), iar decalajul relativă dată de capacități de acces vascular sange la debite foarte mari (> 400 ml / min). În acest caz, ar trebui să setați un flux sanguin mai realist.
Pompa cu heparină
O pompă de heparină este, de obicei, o pompă pentru seringă, deși uneori sunt folosite pompe cu role. Aparatul are opțiunea de a dezactiva pompa de heparină pentru timpul setat înainte de sfârșitul sesiunii. Heparina este injectată în segmentul liniei principale cu presiune pozitivă (după pompă cu sânge) pentru a preveni riscul de embolie a aerului. Această circumstanță face anumite cerințe pentru fiabilitatea pistoanelor seringilor, care trebuie să reziste la o presiune semnificativă în decurs de 3-4 ore.
Detector de aer
Detectorul de aer este unul dintre cele mai importante dispozitive ale mașinilor de dializă. Acesta este situat la nivelul camerei cu bule ("capcana de aer") sau sub ea. Un volum tipic de aer, cauzand clinica embolie aer considerat 60-120 ml (1 ml / kg / min), deși această valoare poate varia, în special odată cu introducerea rapidă și atipice, dar se pot dezvolta reacții severe și de pătrunderea unor cantități foarte mici de aer.
Posibile locații de aer care intră în circuitul sanguin:
Acul arterial, în special, cu eșantionare nesatisfăcătoare a sângelui
segmentul pompei deteriorat de o pompă cu role (necorespunderea liniei de pompare, umplerea incorectă a segmentului în pompă, calitatea nesatisfăcătoare a liniei principale)
pachete deschise și linii cu soluții perfuzabile.
Cerințe pentru detectorul de aer din dispozitiv:
de preferință - cu ultrasunete (evidențiază o schimbare a frecvenței ultrasunetelor, cauzată de trecerea prin spumă de aer);
ar trebui să reacționeze la apariția aerului din sânge, a unui amestec de sânge și soluție salină și în soluție salină pură;
alarma trebuie activat pentru a opri pompa și prindere linia venoasă (clip trebuie să păstreze o presiune la 800 mm Hg, care poate persista în circuitul sanguin, chiar atunci când pompa este oprită);
Nu trebuie să aibă sensibilitate excesivă (pentru a preveni declanșarea falsă).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: