Efectele exciziei ovariene
Imagine clinică după îndepărtarea ovarelor. Simptomele efectelor eliminării ovariene (sindromul post-accident vascular cerebral) apar de obicei la 2-3 săptămâni după ovariectomie și ajung la dezvoltarea completă după 2-3 luni. și mai mult. În primii ani după operație, 72,8% dintre femei sunt dominate de tulburări neurovegetative, 16% au tulburări psihoemoționale și 11,2% au tulburări metabolice-endocrine. În anii următori, după eliminarea ovarelor, frecvența tulburărilor metabolice și endocrine crește, tulburările psihoemoționale persistă mult timp și tulburările neurovegetative scad.
deficit de estrogeni ca urmare ovariectomie creste riscul de progresie a bolii si in organe dependente de hormoni și sistemul cardiovascular (hipertensiune, boli de inima mschemicheskaya, cardiomiopatie dyshormonal). Atrofice vaginită, cystalgia si tulburari metabolice cum ar fi obezitatea, hepatocholecystitis, osteoporoză, modificări ale pielii și scalpului, apar la un moment ulterior, după o intervenție chirurgicală.
Homeostaza hormonală după Spaying exprimat cauza apariția unor tulburări metabolice: modificari ale metabolismului lipidelor, sisteme de enzime de coagulare a sângelui, schimbul de vitamine, minerale și ateroscleroza vasculară metabolică. După îndepărtarea ovarelor bolii parodontale pot fi observate din cauza procesului de slăbire a gumelor de regenerare reparative. La femei, după îndepărtarea ovarelor, mai multe sanse de a dezvolta glaucom.
Tratamentul pacienților după îndepărtarea ovarelor se efectuează în etape, luând în considerare vârsta, patologia extragenitală și volumul intervenției chirurgicale. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să includă terapia non-medicamentoasă, non-hormonală și hormonală. Această diviziune este într-o anumită măsură condiționată. Femeile tinere după ovariectomie totală și terapia nonhormonală trebuie să primească preparate cu hormon sexual înainte de vârsta menopauzei naturale (luând în considerare contraindicațiile generale). Terapia cu hormoni sexuali după îndepărtarea ovarelor trebuie să includă estrogeni și gestageni într-un mod ciclic sau medicamente combinate estrogen-progestativ; Sunt preferate preparatele contraceptive cu trei sau două faze care determină modificări ciclice ale endometrului. Utilizarea medicamentelor care conțin estrogen după îndepărtarea ovarelor este o măsură preventivă pentru dezvoltarea aterosclerozei, a osteoporozei și a proceselor atrofice în tractul urogenital.
Prognosticul consecințelor îndepărtării ovarelor depinde de vârstă, fond premorbid, volumul operației și cursul perioadei postoperatorii, oportunitatea inițierii terapiei și prevenirea tulburărilor metabolice. Pacienții trebuie să fie sub supraveghere constantă a dozelor.
Prevenirea efectelor eliminării ovariene necesită prevenirea și diagnosticarea precoce a bolii genitale interne, care este o indicație pentru oopterectomie totală sau subtotală.
VP.Smetnik LG Tymilovich
Încălcări ale funcțiilor sistemului reproducător, în detaliu.
"Climax" atunci când ovarele sunt eliminate
Hormonii sexuali - estrogeni și progestine, care, de fapt, fac o femeie o femeie, sunt produse în ovare. Se întâmplă ca medicii să elimine ambele ovare. Ce se întâmplă în continuare cu corpul, plecat fără hormoni? De obicei, hormonii sexuali au un efect favorabil - stimulativ și protector asupra multor funcții - de exemplu, asupra activității sistemului cardiovascular, asupra pielii, asupra oaselor.
În general, întregul corp al unei femei poate fi considerat dependent de hormoni. Nu este surprinzător că, după o scădere accentuată a nivelului hormonilor sexuali ca urmare a îndepărtării ovarelor, activitatea întregului organism se schimbă dramatic. Așa-numitul sindrom post-accident vascular cerebral se dezvoltă: starea generală a sănătății se înrăutățește, pielea își pierde elasticitatea, apar multe boli și încep să progreseze. Această stare este ceva de genul îmbătrânirii premature.
Realizând importanța hormonilor pentru sănătatea femeilor, medicii sunt foarte reticenți în a elimina ambele ovare (ovariectomie). Dar există situații în care este periculos să părăsiți ovarele (de obicei cu cancer). Acestea trebuie eliminate, deoarece hormonii sexuali pot avea un efect stimulativ asupra creșterii tumorilor.
Întrebarea principală care începe să îngrijoreze pacientul - se va simți ca o femeie după operație? Fără îndoială, da. Formarea tuturor semnelor corpului feminin este deja în uter, precum și în copilărie și vârstă fragedă, în timpul pubertății fetelor. Acest proces este ireversibil, iar femeia va rămâne o femeie pentru totdeauna, în ciuda prezenței sau absenței unor organe separate. Dar după ovariectomie are și alte probleme.
Dacă o ovariectomie este făcută unei femei de vârstă înaintată, care, după cum se spune, nu are nimic de pierdut (ovarele ei aproape nu lucrează), situația nu este deloc tragică. Problema este însă că recent ginecologii se confruntă din ce în ce mai mult cu necesitatea de a elimina ovarele la pacienții tineri. După operație, ele încep să se schimbe, similare cu cele observate la femeile cu ovare conservate în vârstă de 50-55 de ani, când sistemul de reproducere se retrage și apare menopauza.
Simptomele încep să apară, de obicei, la 2-3 săptămâni după operație, dar atinge puterea maximă după 2-3 luni. În primii 1-2 ani, predomină tulburările vasculare.
- bufeuri;
- transpirație crescută;
- dureri de cap;
- fluctuațiile tensiunii arteriale;
- frisoane;
- palpitații.
Caracteristică sunt, de asemenea, schimbările în psihicul și starea emoțională a femeilor.
- iritabilitate, anxietate;
- insomnie sau somnolență;
- depresie;
- slăbiciune;
- uitarea, lipsa de atenție;
- scăderea dorinței sexuale.
Mai târziu, aceste simptome pot scădea, dar, din păcate, ele sunt deseori înlocuite de altele. Acestea sunt asociate cu o tulburare metabolică. Faptul este că vasele sunt lipsite de acțiunea protectoare a estrogenilor și începe formarea rapidă a plăcilor aterosclerotice. Poate dezvolta ateroscleroza, care implică boală cardiacă ischemică, circulație cerebrală, probleme cu vasele picioarelor. Datorită efectului protector al estrogenilor, femeile nu suferă de ateroscleroză până la apariția menopauzei, deși bărbații lor au suferit deja de această boală. Numai după menopauză, când există o deficiență de estrogen, femeile recuperează rapid bărbații.
Același lucru cu boala hipertensivă. Femeile cu ovare sunt mai predispuse la boli cardiovasculare. Starea țesutului osos depinde de hormonii sexuali. Prin urmare, la câțiva ani după îndepărtarea ovarelor, se poate dezvolta osteoporoza. Oasele devin fragile. Sunt deosebit de periculoase fracturile de șold, care sunt dificil de tratat și din cauza imobiliului prelungit al pacientului, duc adesea la un rezultat trist.
De asemenea, depinde foarte mult de hormoni și organe urogenitale.
Dupa oophorectomy apar adesea:
- uscăciunea vaginului
- durere în actul sexual
- mâncărime și arsură în zona genitală
- urinare frecventă.
Din cauza lipsei de hormoni, pielea, unghiile, părul pot, de asemenea, suferi.
Situația este atât de tragică? Deloc.
În primul rând, glandele suprarenale și țesutul adipos compensează parțial deficitul de estrogen. Prin urmare, la unele femei, operația este practic fără consecințe.
În al doilea rând, medicina modernă are tehnologii care ajută alte femei. Dacă terapia hormonală nu este contraindică, atunci sunt prescrise estrogeni și progestine, care înlocuiesc lipsa hormonilor proprii. Aceste medicamente sunt recomandate pentru viață. Terapia hormonală de substituție dă un efect bun, permițând unei femei să se simtă sănătos pentru o lungă perioadă de timp.
Dacă operația a fost efectuată pentru o boală oncologică, hormonii nu pot fi prescrisi. În acest caz, recurge la o homeopatie oarecum mai puțin eficientă, dar și eficientă. Reacțiile homeopate pentru reacțiile vasculare și emoționale sunt deosebit de eficiente. Ele cresc capacitatea de adaptare a corpului feminin într-o situație stresantă și, apropo, nu au efecte secundare.
Pentru prevenirea osteoporozei, se utilizează în mod activ medicamente care conțin fluor și calciu.
Dar unele medicamente sunt puține. O femeie aflată într-o astfel de situație ar trebui să fie simpatică față de procesele care au loc în corpul ei, să lupte împotriva depresiei, să conducă un stil de viață activ, să nu uite de sport, să vă supravegheze singuri. La urma urmei, o femeie rămâne o femeie!
Menopauza chirurgicala
După îndepărtarea ovarelor și, în unele cazuri, datorită îndepărtării uterului, pacientul se confruntă cu problema menopauzei chirurgicale.
În ultimele decenii, pe fondul unor tehnici de diagnosticare îmbunătățite semnificativ, numărul femeilor în perioada de reproducere, care este produs prin ovariectomie și / sau hiperectomie, a crescut semnificativ.
Pe de o parte, acest lucru permite adesea salvarea vieții unei femei și, pe de altă parte, duce la formarea menopauzei sale chirurgicale.
Există trei opțiuni principale pentru menopauza chirurgicală:
- îndepărtarea ovarelor (ovariectomie);
- eliminarea uterină (histerectomie) cu conservarea unuia sau a ambelor ovare;
- histerectomie cu ovariectomie.
În prezent, majoritatea ginecologilor străini și interni aderă la tacticile de conservare a organelor în tratamentul pacienților tineri. Dar chiar și cu această abordare, există o serie de boli, în detectarea careia trebuie să se efectueze o operațiune radicală.
Nu este vorba numai despre leziuni maligne ale ovarelor, uterului și sânului, dar și despre afecțiunile inflamatorii severe ale ovarelor și forma malignă a endometriozei.
Diferențele dintre menopauza chirurgicală și fiziologică
În ovariectomia produsă în vîrstă de reproducere nu se produce numai pierderea funcției de reproducere, ci și o serie de tulburări endocrine și metabolice grave.
Principala problemă a menopauzei chirurgicale este necesitatea de a adapta corpul feminin la o oprire a funcției ovariene într-o singură etapă și la apariția complicațiilor cauzate de scăderea nivelului de steroizi sexuali.
În plus, în funcție de mulți cercetători, nu numai îndepărtarea ovarelor, dar, de asemenea, îndepărtarea uterului, păstrând ovarelor este însoțită în 60-85% din cazuri dezvoltarea de simptome ale menopauzei chirurgicale.
Menopauza chirurgicala. precum și fiziologic, se manifestă prin schimbări vegetativ-vasculare, psiho-emoționale și endocrine în corpul unei femei, ceea ce duce la o scădere a calității vieții. Totuși, cu menopauza fiziologică, corpul are timp să se pregătească pentru starea de deficit de estrogen, deoarece ovarele încetează să funcționeze destul de încet, timp de mai mulți ani. În acest timp, există o adaptare necesară a organismului la noi relații endocrine.
Este diferit în menopauză chirurgicală: ovarele nu mai funcționeze simultan, nivelurile de hormoni de ieri au fost normale, și chiar mai mare la unii pacienți, și dintr-o dată s-au oprit producția. Acesta este un stres foarte sever pentru organism.
În prezent, receptorii de estrogeni găsite în aproape toate țesuturile corpului femeii (în sistemul nervos central, celulele osoase: osteoblaste și osteoclaste, endoteliul vascular, myocardiocytes, fibroblaste, țesut conjunctiv, tractului urogenital, mucoasa gurii, laringelui, conjunctivă, colon ), astfel încât impactul deficitului de estrogen imediat asupra tuturor organelor. Wink este un impact cu deficit de estrogen nu imediat, dar în 1.5-2 ani modificări pot fi ireversibile.
Astfel, în cazul unei menopauzei chirurgicale, o femeie suferă aproape întotdeauna de simptomele menopauzei severe. Din cauza lipsei de steroizi sexuali progresează tulburări metabolice: creșterea în greutate, redistribuirea grăsimii la formarea de obezitate abdominala, dislipidemia, hipertensiunea, rezistența la insulină și hiperinsulinemia.
Manifestări clinice ale menopauzei chirurgicale
Simptomele de deficit de estrogen apar la majoritatea femeilor în primele două săptămâni după operație: în acest interval de timp, cantitatea de estrogen activ, estradiol, devine practic zero.
Primele simptome, la fel ca în cazul menopauzei fiziologice, sunt simptome vasomotorii: bufeuri la nivelul capului și părții superioare a corpului, transpirație, slăbiciune. Aceste simptome pot persista pentru un timp foarte lung.
Până la sfârșitul primei luni după ovariectomie în 42-68% dintre femei apar ca atacurile palpitații, dureri de cap și amețeli, parestezii și oboseala.
Tulburările neuropsihiatrice apar, de asemenea, destul de devreme și sunt exprimate în labilitate emoțională, iritabilitate, tulburări de somn, apetit și o scădere sau pierderea libidoului. În plus, deja în primele luni după îndepărtarea ovarelor, procesele de reconstrucție osoasă sunt rupte la pacienți, ca urmare a distrugerii țesutului osos, care începe să predomină asupra formării acestuia.
Apariția rapidă, aproape simultană a simptomelor menopauzei, creșterea avalanșelor acestor simptome și cursul sever indică necesitatea prescrierii tratamentului pentru astfel de pacienți.
Plasate pe materiale informative site, inclusiv articole pot conține informații destinate utilizatorilor de peste 18 ani, în conformitate cu Legea federală №436-FZ de 29,12 privind protecția copiilor de informații dăunătoare pentru sănătatea și dezvoltarea lor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: