Eliminarea ouălor la menopauză, menopauză, menopauză

De ce multe procese nu reușesc după eliminarea ovarelor?

Acest sindrom nu se poate dezvolta la toate femeile care au fost operate pe organele pelvine. Frecvența sindromului după operație pe organele pelvine este de 60-80%. Când ovarul este îndepărtat, sindromul se dezvoltă întotdeauna.

Radiation castrarea chirurgicală sau operație ovarian duce la o perturbare a proceselor complexe în sistemul neuroendocrin, care provoacă perturbarea mecanismelor de adaptare. Adaptarea corpului este asigurată de cortexul suprarenale, care percepe eliminarea ovarului ca un stres pentru organism și, în consecință, reacționează. Se activează producția de glucocorticosteroizi și androgeni. Femeile care au un hipotalamo instabil - sistem hipofizar, după eliminarea sindromului ovarului este întotdeauna post-castrare. Pentru acest număr sunt femei de varsta premenopauza, deoarece vârsta la involuția ovarectomie provoacă un eșec al proceselor de adaptare.

Ce se întâmplă în organism după îndepărtarea ovarelor?

După îndepărtarea ovarelor apare deficienta acuta de estrogen, care provoacă o creștere bruscă a nivelului de gonadotropine, în special FSH. În același timp dezvoltă simptome, ceea ce este tipic pentru menopauză și apare cu mai severe. receptorii de estrogen sunt găsite nu numai în organele de reproducere, dar, de asemenea, în sistemul nervos central, myocardiocytes, endoteliul vascular, tractului urogenital, ale țesutului conjunctiv, osos, mucoasa bucală, conjunctiva, laringe, colon. Prin urmare, atunci cand deficitul de estrogen apar modificări sistemice în multe organe și țesuturi. Acest lucru duce la modificări metabolice, deteriorarea stării de sănătate și a calității vieții femeilor.

După îndepărtarea ovarelor, sindromul postovarioectomic se dezvoltă la toate femeile. Simptomele apar 2-3 săptămâni după operație, în unele cazuri, manifestările sunt posibile numai la 3 zile după operație. Cele mai pronunțate simptome ale sindromului postovarectomie sunt observate la 2-3 luni după operație. Această afecțiune poate persista de mai mulți ani, dacă o femeie nu tratează acest sindrom.

Simptome după îndepărtarea ovarelor și a menopauzei

Simptomele clinice care însoțesc o femeie în timpul menopauzei și după îndepărtarea ovarelor sunt împărțite în 3 grupe:
• Insuficiență psihoemoțională - memorie, stări depresive, iritabilitate crescută, senzație de frică, tulburări de somn și insomnie, oboseală rapidă, tendință la slăbiciune.
• Neurovegetativ - dureri de cap și amețeli, crize hipertensive, dureri în regiunea cardiacă, tahicardie, bufeuri, transpirații, amorțeală la nivelul membrelor.
• Schimb - endocrină - durere în vezică urinară, colpită atrofică, obezitate, modificări ale părului și ale pielii.

La prima dată după operația de îndepărtare a ovarelor, cele mai pronunțate simptome neurovegetative, în special bufeurile. În acest caz vasele feței și partea superioară a trunchiului se extind brusc. Acest lucru este însoțit de un sentiment de sufocare, leșin. Tindele se intensifică noaptea, vara și după masă.

La menopauză și la câteva luni după îndepărtarea ovarelor, apar modificări atrofice în organele genitale: mărimea uterului scade, glandele încetează să secrete, canalul de col uterin se închide. Vaginul se ingusteaza, zidurile devin uscate si subtiri. În glanda mamară, țesutul glandular este înlocuit cu țesut gras.

Influența stării de sănătate a unei femei înainte de îndepărtarea ovarelor pe parcursul sindromului

După îndepărtarea ovarelor, simptomele sferei psihoemoționale sunt cele mai pronunțate. Gradul de gravitate al manifestărilor clinice ale sindromului post-accident vascular cerebral depinde de starea de sănătate și de starea unei femei înainte de operație sau de menopauză.

Astfel, femeile cu patologie extragenitală tind să graviteze. În același timp, evoluția bolilor concomitente se agravează. Cea mai severă cursă se observă prin eliminarea ovarelor nemodificate. Pentru obezitate sunt femeile mai înclinate care au avut excesul de greutate înainte de îndepărtarea ovarelor. Acest lucru este însoțit de obezitate abdominală, o creștere a trigliceridelor, o scădere a nivelului de lipoproteine cu densitate mare, o creștere a tensiunii arteriale, hiperglicemie la locul de repaus. Aceste modificări cresc riscul de ateroscleroză, accidente vasculare cerebrale, boli cardiace ischemice.

Tratamentul unei afecțiuni după îndepărtarea ovarelor și la menopauză

Tratamentul afecțiunii după îndepărtarea ovarelor trebuie să fie complex. Medicamente prescrise pentru terapia de substituție hormonală. Acestea sunt preparate de estrogeni naturali care conțin 17-estradiol, precum și preparate combinate estrogen-gestagen, preparate de origine vegetală. Durata tratamentului cu hormoni trebuie să fie de cel puțin 3 luni. Odată cu retragerea medicamentelor, simptomele revin, astfel încât tratamentul în doze mici continuă până la apariția menopauzei naturale.

Pentru tratamentul hormonal se prescriu metode fizice - bai de iod-brom, perla, oxigen, bioxid de carbon, galvanizarea regiunii cervico-faciale. Se recomandă dezagregante, anticoagulante și hepatoprotectori, pe baza datelor de coagulogramă.

Dar, dacă îndepărtarea ovarelor a fost efectuată pentru neoplasmele maligne ale glandelor mamare sau ale organelor genitale, aportul de medicamente hormonale este contraindicat. În astfel de cazuri, prescrieți terapia simptomatică - vitamine, sedative, fizioterapie și medicamente regenerabile. Astfel de pacienți trebuie să fie sub supravegherea medicului.

Efectele exciziei ovariene

Imagine clinică după îndepărtarea ovarelor. Simptome efectele îndepărtarea ovarelor (sindromul post-castrare) apar de obicei la 2-3 săptămâni după ovariectomie și dostgayut dezvoltare completă după 2-3 luni. și mai mult. În primii ani după operație, 72,8% dintre femei sunt dominate de tulburări neurovegetative, 16% au tulburări psihoemoționale și 11,2% au tulburări metabolice-endocrine. În anii următori, după eliminarea ovarelor, frecvența tulburărilor metabolice-endocrine crește, tulburările psihoemoționale persistă o perioadă lungă de timp și tulburările neurovegetative scad.

deficit de estrogeni ca urmare ovariectomie creste riscul de progresie a bolii si in organe dependente de hormoni și sistemul cardiovascular (hipertensiune, boli de inima mschemicheskaya, cardiomiopatie dyshormonal). Atrofice vaginită, cystalgia si tulburari metabolice cum ar fi obezitatea, hepatocholecystitis, osteoporoză, modificări ale pielii și scalpului, apar la un moment ulterior, după o intervenție chirurgicală.

Homeostaza hormonală după Spaying exprimat cauza apariția unor tulburări metabolice: modificari ale metabolismului lipidelor, sisteme de enzime de coagulare a sângelui, schimbul de vitamine, minerale și ateroscleroza vasculară metabolică. După îndepărtarea ovarelor bolii parodontale pot fi observate din cauza procesului de slăbire a gumelor de regenerare reparative. La femei, după îndepărtarea ovarelor, mai multe sanse de a dezvolta glaucom.

Tratamentul pacienților după îndepărtarea ovarelor se realizează în etape, ținând cont de vârsta, patologia extragenitala și amploarea intervenției chirurgicale. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să includă terapia non-medicamentoasă, non-hormonală și hormonală. Această diviziune este într-o anumită măsură condiționată. Femeile tinere după ovariectomie totală și terapia nonhormonală trebuie să primească preparate cu hormon sexual înainte de vârsta menopauzei naturale (luând în considerare contraindicațiile generale). hormoni sexuali Terapia după spaying ar trebui sa includa estrogeni si progestine intr-un mod ciclic sau medicamente estrogen-progesteron combinate între ele; Sunt preferate preparatele contraceptive cu trei sau două faze care determină modificări ciclice ale endometrului. Utilizarea medicamentelor care conțin estrogen după îndepărtarea ovarelor este o măsură preventivă pentru dezvoltarea aterosclerozei, a osteoporozei și a proceselor atrofice în tractul urogenital.

Prognosticul consecințelor îndepărtării ovarelor depinde de vârstă, fond premorbid, volumul operației și cursul perioadei postoperatorii, oportunitatea inițierii terapiei și prevenirea tulburărilor metabolice. Pacienții trebuie să fie sub supraveghere constantă a dozelor.

Prevenirea efectelor eliminării ovariene necesită prevenirea și diagnosticarea precoce a bolii genitale interne, care este o indicație pentru oopterectomie totală sau subtotală.

VP.Smetnik LG Tymilovich

Încălcări ale funcțiilor sistemului reproducător, în detaliu.

Menopauză operativă - pensionare anticipată?

În cazul histerectomie, atunci când elimină numai uterul și ovarele sunt lăsate intacte, ciclul menstrual se opreste, dar, mai important, apar simptomele menopauzei, în același timp, și ar trebui să avanseze o menopauza naturala. Intervenția chirurgicală este justificată în condiții, cum ar fi endometrioza, chist ovarian, tumoră fibroasă, cancerul ovarian si prolaps de organe pelvine.

Planificarea menopauzei

Este întotdeauna dificil să se ia o decizie privind menopauza operativă, în special în anii tineri. Cu cât este mai tânără femeia, cu atât vor avea mai multe probleme.

Orice femeie care a decis și care prezintă o histerectomie trebuie complet examinată pentru hormoni. Astfel, are un indiciu al nivelului inițial de lipsă de hormoni și puteți încerca întotdeauna să ajungeți la un nivel normal cu ajutorul hormonilor necesari.

Trebuie acordată atenție îngrijirii postoperatorii pentru o femeie tânără supusă unei histerectomii și este foarte important să fie întotdeauna sub supravegherea unui specialist în terapia hormonală care poate face față efectelor secundare ale menopauzei operative.

Încă în stadiile inițiale sunt studiile care vizează determinarea impactului pe termen lung al menopauzei operative asupra bolilor de inimă, osteoporozei și sănătății generale a unei femei tinere.

Se observă că o femeie care tolerează menopauza operativă simte mai multe simptome mai intens decât o femeie care se află în perioada climacteristică în funcție de timpul biologic. Deoarece există o întrerupere neprevăzută a hormonilor după o histerectomie, simptomele menopauzei se manifestă mai mult, mai des și mai mult decât simptomele menopauzei obișnuite la momentul potrivit. Simptomele se manifesta datorita incapacitatii bruste a corpului de a produce hormoni datorita lipsei ovarelor.

Bufeurile și transpirațiile nocturne sunt cele mai frecvente simptome ale menopauzei. Se estimează că aproximativ 75 până la 90% dintre femeile cu menopauză operativă prezintă aceste simptome.

Potrivit Societății Americane pentru Studiul Menopauzei, există un număr de tratamente diferite pentru simptomele menopauzei operative. După operație, femeia primește imediat estrogen pentru a evita bufeurile. Un astfel de medicament pentru înlocuirea estrogenului, ca EstroGel, a ușurat suferința multor femei care au prezentat menopauză operativă. Este un medicament bio-identic de înlocuire a estrogenului aprobat de Food and Drug Administration (SUA), care va ajuta la conducerea unei vieți active normale după o operație chirurgicală. Cu toate acestea, utilizarea estrogenului este în sine controversată și, de obicei, nu este recomandată femeilor cu boli cardiovasculare sau femeilor care prezintă riscul de a suferi boli cardiovasculare.

Se recomandă utilizarea gelului de estrogen, care este un medicament relativ nou. Este ușor de aplicat și aplicat pe partea superioară a piciorului sau a stomacului zilnic. Acțiunea gelului constă în eliberarea unei doze secvențiale de estrogen în sânge, astfel că alternativa la terapia de substituție hormonală, TZG, devine eficientă.
Inelul vaginal este pentru femeile cu un uter eliminat. Cremele vaginale, care sunt aplicate direct în vagin, dau o ușurare locală în interiorul vaginului și sunt foarte potrivite pentru atrofierea vaginală. Implanturile TZG sub formă de comprimate mici sunt injectate sub piele în mod regulat la fiecare șase luni în timpul procedurii de furnizare a hormonilor. Sub anestezie locală, aceste tablete sunt injectate în stratul intermediar gras al peritoneului. Preparatele TGS sunt disponibile într-o doză diferită, sunt mici tencuieli care eliberează transdermic hormoni în sânge. Patch-ul trebuie schimbat de două ori pe săptămână, iar reacțiile adverse pot fi iritarea pielii și alergii.
Tabletele sunt cea mai obișnuită formă de TGF și sunt concepute pentru utilizare pe termen lung, care ar trebui de asemenea remarcat. Este foarte important să se țină seama de utilizarea prudentă și regulată a tuturor medicamentelor TGF pentru a se asigura un beneficiu maxim la doza cea mai mică și pentru a atenua în mod eficace simptomele și pentru a oferi protecție corpului.
Exercitarea este, de asemenea, un punct important în a vă ajuta, ceea ce reprezintă o terapie pozitivă. Începeți antrenamentele cu plimbări mici, dar regulate, apoi mergeți treptat la exercițiile de putere care vor ajuta la izolarea endorfinelor din creier, care, la rândul lor, trimit mesaje de fericire întregului corp.

Riscul de menopauză operativă

Femeile cu menopauză operativă sunt de șapte ori mai susceptibile la boli cardiovasculare.

Ele sunt expuse riscului de osteoporoză, deoarece estrogenul joacă un rol vital în formarea scheletului și fără estrogen de calciu, este spălat din oase care se rupe ușor dacă nu este restaurată.
Se remarcă faptul că, în special după menopauza operativă, oasele sunt irosite, potrivit unui calcul brut, la trei procente din greutatea lor pe an în primii cinci ani și apoi la 1-2% pe an după aceea. Pierderea crescută a masei osoase este asociată cu îndepărtarea ovarelor, ceea ce duce, de asemenea, la riscul de fractură.
Conform unor studii, un nivel scăzut de testosteron la femei conduce la faptul că acestea devin mai mici în creștere ca urmare a scăderii densității osoase.
Gumele sunt, de asemenea, afectate și, prin urmare, se recomandă să fie supuse unei examinări periodice pentru a preveni această problemă.

Femeile cu vârste mai mici de 45 de ani, care au fost deja ovare, sunt mai susceptibile de a muri decât femeile care și-au păstrat ovarele după ovariectomie. Terapia hormonală este recomandată pe scară largă, deoarece, potrivit medicilor, reduce riscul de deces.

Există o scădere pronunțată a dorinței sexuale la femeile care au suferit menopauză operativă. Și acest declin este mult mai mare decât la femeile care au menopauză normală.

Operația menopauzei determină cu siguranță dificultăți și este mult diferită de menopauza naturală. Cu toate acestea, în orice caz, este necesar să rămâneți optimist. Puteți, de asemenea, să vă alăturați unui grup de asistență locală sau online pentru menopauză, să vă odihniți în timpul zilei, să vă distrați cu odihnă mentală și să rămâneți în formă fizică, exercitând și menținând o dietă sănătoasă.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare