Hiperplazia hipoepiteliomatoasă - tumori ale pielii - erori și dificultăți de diagnostic histologic

Uneori se numește hiperplazie pseudocarcinomatoasă, deoarece conceptul de epiteliom nu este foarte clar delimitat.

Pentru patologii francezi, epiteliul este cancer, pentru germenii patogeni germani este o condiție limită.







Un fel sau altul, hiperplazia pseudoepiteliomatoasă este înțeleasă ca o creștere epitelială submersă care simulează cancerul. Desemnarea a devenit ferm stabilită; se utilizează tot mai des și nu numai în ceea ce privește epiderma, ci și epiteliul diverselor membrane ale mucoasei.

Termenii care câștigă popularitate încep de obicei să acopere un număr tot mai mare de fenomene care nu sunt întotdeauna complet omogene. Acest lucru sa întâmplat cu hiperplazia de pseudoepiteliom.

A început să detecteze nu numai atunci când keratoacanfomul, dar sub forme de cancer normale, fibrom, nevul, angiom, melanoame, melanom juvenil, eczeme, ulcere cronice, tuberculoza, leishmanioza, sifilis, ulcere trofice, piodermite, chromomycosis, blastomicoza, sporotricoza, actinomicoza. Lista ar putea fi continuată [cf. lucreze Lanne TK 1969]. Dar este de ajuns să se îndoiască imediat că, în procese combinate un nume echivalent biologic.

Într-adevăr, hiperplazia pseudoepiteliomului sa transformat treptat și imperceptibil într-un concept colectiv.

Acest nume este acum înțeles ca două grupuri profund diferite de fenomene - hiperplazie inflamatorie și pseudoepiteliom tumoral.

Diferențele biologice constau în faptul că hiperplazia inflamatorie psevdoepiteliomatoznaya realizează curățarea de substraturi străine, cu toate că nu este completă și imperfectă, și aproape niciodată nu intră în cancer, și hiperplazia psevdoepiteliomatoznaya tumora nimic pentru a recolta substraturi moarte și nu și neviabil nu poate fi stadiul de cancer . Trebuie subliniat că numai hiperplazia inflamatorie psevdoepiteliomatoznaya nu este întotdeauna limitată la locul inflamației, și tumora - un site tumora.

Se poate întâmpla și invers - psevdoepiteliomatoznaya hiperplazia inflamatorie, uneori, se dezvoltă în zona tumorii secundare induse de inflamatie si tumora - cum ar fi laminate pe procesul inflamator, cum ar fi o malignitate in zona de ulcere cronice și cicatrici de diferite origini.







Psevdoepiteliomatoznaya hiperplazie cu dermatoze (ulcere cronice, lupus, și așa mai departe. D.) Corespunzător creșterilor inflamatorii ale epiteliului, a studiat la un moment dat VG Garshin (1939) și personalul său.

Sub aceste dermatoze exact la fel ca și în condițiile experimentale de inflamație, cauzată, de exemplu, introducerea de gudron în piele, epiderma creste initial „in situ“ si ingroasa, apoi vine o creștere razdifferentsirovka începe și imersiune în țesutul conjunctiv subiacent inflamator; ca remisie de inflamatie si fibroza imersată se oprește creșterea și diferențierea secundară are loc, ceea ce duce la apariția substanței excitat.

Dacă epiteliul în creștere atinge orice substrat străin, atunci acesta crește de-a lungul frontierei cu un țesut viu și apoi, așa cum este, îl împinge (eliminarea). Potrivit lui VG Garshin, inflamația include, pe de o parte, fenomenul rănirii și moartea țesuturilor, pe de altă parte - îndepărtarea tuturor celor morți și neviabile.

Aceasta din urmă este sarcina reacțiilor inflamatorii, efectuate nu numai prin derivați mezenchimali, ci, în unele cazuri, prin epiteliu. Astfel, hiperplazia pseudoepiteliomatoasă inflamatorie este pur secundară și reactivă; Când se termină inflamația, se oprește și creșterea epiteliului.

Situația este diferită de hiperplazia pseudoepiteliomului tumoral. Cauza rămâne necunoscută, la fel ca și cauza tumorilor în general. Dacă hiperplazia pseudoepiteliomatoasă a tumorii suferă o evoluție inversă, atunci din nou pentru un motiv necunoscut. Primarul aici este schimbarea epiteliului și nu a țesutului conjunctiv, iar extractele scufundate nu au o funcție eliminatoare și pot fi foarte asemănătoare cu cancerul, pe care eventual au devenit.

Una dintre lucrările principale dedicate hiperplaziei de pseudoepiteliom aparține S. White și F. Weidman. Deși a fost scrisă în 1927, este adesea menționată astăzi. S. White și F. Weidman au încercat să clasifice imaginile descrise sub denumirea de hiperplazie de pseudoepiteliom în total, pe baza caracteristicilor formale, mai degrabă decât semnificația lor biologică.

I grad - acantoză pronunțată. Prin ea însăși, acantoza ordinară nu prezintă caracteristici de hiperplazie a pseudoepiteliomului; Acest grad I este furnizat numai pentru a avea un punct de plecare pentru dezvoltarea ulterioară a evenimentelor.

Gradul II este o continuare directă a acantozei. Expansiunile acantotice se scufundă mai adânc și mai adânc în dermă, uneori keratinizează cu formarea de perle. Atipia și polimorfismul nu sunt foarte pronunțate.

Gradul III diferă de I prin fenomenele de atypie și polimorfism și o creștere a asemănării cu carcinomul cu celule scuamoase.

Dacă clasificarea lui S. White și a lui F. Weidman este comparată cu diviziunea propusă de hiperplazie pseudoepiteliomatoasă în inflamator și tumoare, atunci se prezintă următoarele. Hiperplazia pseudoepiteliomatoasă inflamatorie în caracteristicile sale morfologice corespunde cu gradele I și II C. White și F. Weidman, iar tumora - II și III.


"Erorile și dificultățile histologice
diagnosticul de tumori », DI Golovin







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: