Fistula pancreasului

fistule pancreatice externe dezvolta adesea după o intervenție chirurgicală asupra glandei de pancreatită acută distructivă, chisturi, pietre, pancreatită cronică, precum și leziuni traumatice sau glanda de operare. Marsupializatsiya se termină destul de des cu formarea unei fistule.







Fistulele sunt rareori pline, iar apoi urmează o zi mai mult de un litru de suc pancreatic, cu pierderea tuturor enzimelor. Cel mai adesea, cu toate acestea, fistule sunt incomplete, iar sucul este eliberat într-o cantitate moderată (200- 400 ml). Deoarece un număr mare de fluid zilnic de scurgere care conține proteina (9-10%), enzime, săruri minerale, bolnav sărăcit diluant. El a supărat digestie, sunt greață, vărsături, diaree, steatoree. Fistulele pancreatice păstrate persistent și nu se vindecă de luni de zile. Pielea din jurul deschiderii fistulei ingroasa si macerate. Uneori, atunci când închiderea prematură a fistulei, atunci când adâncimea cavității este menținută, există durere, febră, leucocitoză crește. fistula Autopsia elimina această complicație.

Diagnosticul fistulei pancreasului nu este dificil. Originea acesteia, localizarea în regiunea epigastrică și detectarea unei cantități mari de enzimă diastatică în secreții nu lasă nici o îndoială. Cât mai curând posibil, produceți o fistulografie.







Tratamentul fistulei incomplete de obicei conservatoare. În plus față de nutriție, este necesar să intre în mod sistematic plasmă și sânge pentru a compensa pierderea de lichid, proteine ​​si electroliti. Dieta de grăsime reduce Wohlgemuth secreția pancreatică exogenă. efect benefic are inhibitor trasilol, suprimă secreția de tripsină. atropina Aplicată (înainte de masă), efedrina ganglioplegic injecție (difenhidramina, clorpromazină, Nembutal). Sucul eliberat din fistulă a fost colectată într-o sticlă și se administrează prin gavaj în stomac. Tratamentul local este de a proteja pielea de macerare. Pentru a aplica această pastă Lassara, praf de gips, bucăți de carne crudă.

La fistula completă a urmărit în mod constant terapia conservatoare, de asemenea, oferă un succes. Apelând operațiune este extrem de rară. Apoi, se introduce sonda în fistulă și conturarea deschiderii fantei fistulei, produc laparotomie, încercând otseparovat fistula tot drumul spre țesutul prostatei. În cazul în care condițiile permit, mai profitabil să producă o parte amputarea cozii a glandei, care este necesară pentru a produce și splenectomie. Mobilizați de fier la vasele mezenterice. Pe drum, produc Pancreato prin canalul pancreatic, pentru a se asigura că este teren liber. Cand glandele stenoza ciot bucla traversată cusute în intestinul subțire cu anastomoza în formă de Y. Dacă fistula pentru a distinge prostata eșuează, este posibil să se coase într-o buclă a intestinului subtire, care se apleacă între enteroanastomoz suprapusă.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: