COMPLICAȚII DUPĂ PUNCTURA LUMBLĂ
Simptomatologia pentru acest sindrom nu se datorează retragerii lichidului cefalorahidian în timpul puncției, ci este rezultatul deteriorării dura mater, care se formează după introducerea acului. Contactați lichior în spațiul epidural al maduvei spinarii contribuie la deplasarea și extinderea sinusuri durale intracraniene și nave. Se formează la câteva ore după puncția lombară și are trei grade de severitate:
Se manifestă ca o durere de cap în regiunea occipitală sau frontală, iar în cazuri mai severe, greață și vărsături. Sindromul post-puncție durează aproximativ patru zile, mai puțin adesea până la două săptămâni, chiar mai rar mai mult de două săptămâni. Utilizarea de ace cu diametru mai mic sau ac de unică folosință ascuțite, rotirea acului în timpul unei puncție lombară, la 90 ° (ace tăiat merge paralel de-a lungul fibrelor durei mater), evitând flexiune excesivă accelerată poate reduce incidența puncție postdural sindrom.
Sindromul post-puncție cronică este tratat prin introducerea a 10 ml de sânge în spațiul epidural, ceea ce contribuie la închiderea forțată a CSF. Cu un tratament conservator ineficient, intervenția chirurgicală directă este arătată, în care defectul este închis cu două cleme speciale ale lui Cushing.
Printre complicatiile hemoragice ale punctie lombara sunt cele mai importante: cronică și acută hematom subdural intracranian, hematomul subarahnoidiană spinării, hematom intracerebral. Traumatizare a vaselor de sânge poate provoca sângerare, în special la pacienții care iau anticoagulante având coagulare anormală sau trombocitopenie (mai puțin de 60.000).
Cu puncție lombară, și anume când se introduce un ac în spațiul subarahnoid, este posibil să se deterioreze formațiunile situate în imediata apropiere a injectării. De exemplu, deteriorarea rădăcinilor nervoase, rănirea discului intervertebral și formarea herniilor discului, complicații infecțioase. Meningita infecțioasă poate apărea ca urmare a încălcării regulilor aseptice (sterilitate).
Tumorile canalului spinal se pot forma datorită mișcării elementelor cutanate în canalul spinal. Astfel de tumori se caracterizează prin dureri progresive în picioare și spate, o încălcare a mersului și o îndoire a posturii de ani după puncție. Motivul pentru această complicație este un stiletto prost introdus sau lipsa de stilettos în ac.
Complicații liQorodinamice și dislocații
În prezența tumorii canal schimbarea de presiune lichidul spinal la puncție lombară poate provoca leziuni severe, cum ar fi durerea și creșterea deficit neurologic.
Schimbări în componența CSC
Introducere în spațiul subarahnoidian al canalului medular al substanțelor străine, cum ar fi agenți de contrast, chimioterapie, aer, anestezice, substanțe antibacteriene pot provoca reacții meningeale (moderată până la măsura marcată). Aceasta se manifestă printr-o creștere în prima zi la 1000 de celule pleiocitoza, a crescut de proteine cu glucoza normala si insamantarea steril. Se manifestă ca o scădere rapidă, dar uneori poate duce la radiculită, arahnoidită sau mielită.
Pentru femeile gravide, puncția lombară este periculoasă, deoarece în primul trimestru de sarcină pot să apară avorturi. În 0,1-0,2% din cazuri, pot să apară reacții vasovagale, care sunt periculoase prin stoparea respirației, tulburări ale activității cardiace și, ca o consecință, a hipoxiei cerebrale.
Mod după puncție lombară
Trimiteți-le prietenilor: