Instrucțiuni de utilizare
Nume latin: Verapamil-MIK
Grupa farmacologică: blocante ale canalelor de calciu
Clasificarea nozologică (ICD-10): I10-I15 Boli caracterizate prin hipertensiune arterială.
I20 Angina [angină pectorală]. I20.0 Angina instabilă. I20.1 Angina cu spasm documentat. I21 Infarct miocardic acut. I25 Boala cardiacă ischemică cronică. I25.2 Infarctul miocardic în trecut. I42.1 Cardiomiopatie hipertrofică obstructivă. I47.1 Tahicardia supraclaviculară. I47.2 Tahicardie ventriculară. I48 Fibrilația atrială și flutterul. I49.1 Depolarizarea prematură a atriilor. I49.4 Alte depolarizări premature nespecificate. I49.8 Alte tulburări de ritm cardiac specificate. I49.9 Tulburarea ritmului cardiac, nespecificat. R07.2 Durerea în regiunea inimii
Acțiune farmacologică
Aplicație: tahicardia supraventriculară paroxistică (cu excepția WPW sindrom), tahicardie sinusală, extrasistole atriale, flutter atrial si flicker, angina (inclusiv Prinzmetal, tensiune, post-infarct), hipertensiune, crize hipertensive, stenoza subaortică hipertrofică idiopatică, cardiomiopatie hipertrofică .
Contraindicatii verapamil-MIC (Verapamil-MIK): hipersensibilitate, hipotensiune arterială severă, șoc cardiogenic, bloc AV II și gradul III, infarct miocardic (fenomene miocardice acute sau recente și complicate bradicardie, hipotensiune arterială, insuficiență ventriculară stângă), insuficiență cardiacă cronică stadiul III, WPW -sindrom și sindromul de sinus bolnav (stimulator cardiac, dacă nu sunt implantate), bloc sinoatrial, sindromul Morgagni - Adams - Stokes, digitalis intoxicație, stenoza severa a aortei, sarcina, hrana de hrănire.
Limitările utilizării: AV grad bloc I, insuficiență cardiacă I cronică și fazele II, bradicardie (mai puțin de 50 bătăi / min.), Hipotensiune arterială ușoară sau moderată, miopatie severă (sindromul Duchenne), hepatice sau funcției renale, tahicardie ventriculară cu o largă complex QRS (pentru referință in / in).
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării: Contraindicată în timpul sarcinii. Pentru durata tratamentului, alăptarea trebuie întreruptă.
Efecte secundare: partea sistemului cardiovascular și a sângelui (sânge, hemostază): hipotensiune, bradicardie (sinus), blocada AV, insuficiență cardiacă.
Din sistemul nervos și organele senzoriale: cefalee, amețeli, nervozitate, inhibiție, somnolență, slăbiciune, oboseală, parestezii.
Din partea intestinului: greață, fenomene dispeptice, constipație; rareori - hiperplazie gingivală, activitate crescută a transaminazelor hepatice, fosfatază alcalină.
Reacții alergice: erupție cutanată, urticarie, mâncărime; rare - angioedem, sindrom Stevens-Johnson.
Altele: înroșirea feței, bronhospasm (cu privire la / în introducere), edem periferic, foarte rar - ginecomastie, secreție crescută de prolactină (cazuri izolate).
Supradozaj: Simptome. Hipotensiunea arterială, bradicardia, blocada AV, șocul cardiogen, coma, asistolia.
Tratamentul. ca un antidot specific, se utilizează gluconat de calciu (10-20 ml dintr-o soluție 10% g / g); La o bradicardie și blocare AV intrați la atropină, izoprenalină sau orciprenalină; când hipotensiunea arterială - soluțiile plasmazozamschayuschie, dopamina, norepinefrina; când semnele de insuficiență cardiacă arată - dobutamină.
Mod de administrare Verapamil-MIC (Verapamil-MIK): În interiorul, în timpul sau imediat după masă, cu mult lichid.
Angina pectorală - 80-120 mg de 3 ori pe zi, pe fondul unei încălcări a funcției hepatice, la vârstnici - 40 mg de 3 ori pe zi.
Aritmie - în fibrilația atrială cronică cu terapie cu glicozide cardiace - 240-320 mg / zi în 2-3 sesiuni; pentru prevenirea tahicardiei supraventriculare paroxistice - 240-480 mg / zi în 2-3 doze.
Hipertensiune arterială - 80 mg de 3 ori pe zi, dacă este necesar - până la 360 mg pe zi; pacienți vârstnici sau creștere mică - 40 mg de 3 ori pe zi; copii sub 6 ani - 40-60 mg / zi, 6-14 ani - 80-360 mg / zi în 3-4 ore. Sub formă de forme de dozare cu acțiune lungă pentru hipertensiune - 180-240 mg / zi o dată dimineața; lipsa dozei eficacitate crescută după cum urmează: 240 mg dimineața, urmat de 180 mg dimineața + 180 mg seara (eventual 240 mg în dimineața + 120 mg seara) și mai departe la 240 mg de 2 ori pe zi, la intervale de 12 ore, la vârstnici sau la pacienții de statură mică - 120 mg; în absența unui efect adecvat după doze de 120 mg sa ridicat succesiv la 180, 240, 360 și 480 mg o dată pe zi dimineața.
Cu angină și aritmie - sub formă de forme întârziate de 120-240 mg de 2 ori pe zi, cu un interval de 12 ore. Tablete de 200 mg: 1 tabel. De 1-2 ori pe zi sau de 2 comprimate. 1 dată pe zi.
Forme medicinale cu eliberare controlată 24 de ore (luate numai pe cale internă) - cu hipertensiune arterială de 180 mg o dată pe noapte; dacă este necesar, doza este crescută treptat la 240 mg pe noapte, 360 mg (2 tablete de 180 mg) peste noapte și apoi 480 mg (2 comprimate până la 240 mg) peste noapte.
În / încet: adulți cu o doză inițială de 5-10 mg (timp de cel puțin 2 minute), cu un efect inadecvat, este posibilă administrarea repetată după 30 de minute la o doză de 10 mg. Copii cu vârsta sub 1 an sub monitorizare ECG la o doză de 0,1-0,2 mcg / kg (de obicei, o doză unică de 0,75-2 mg), timp de cel puțin 2 minute, copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 15 ani, la o doză de 0,1- 0,3 mg / kg timp de cel puțin 2 minute (de obicei o singură doză nu este mai mare de 2-5 mg). Cu criză hipertensivă - 5-10 mg IV / lent.
Precauții: Se abtine numesc pacientii cu cardiomiopatie hipertrofică complicate cu obstrucție a ventriculului stâng, de înaltă presiune capilară pulmonară pană, dispnee paroxistică nocturnă sau ortopnee, disfuncția nodului sinoatrial. Atunci când este administrat la pacienții cu insuficiență hepatică severă și transmisiei neuromusculare (miopatie Duchenne) necesită supraveghere medicală constantă, și, eventual, reducerea dozei. Fiți atent în timpul conducătorii de vehicule și abilități de oameni se referă la concentrația mare de atenție (scade viteza de reacție), se recomandă pentru a elimina consumul de alcool.
Precauții: Forma injectabila este incompatibil cu albumina, formele injectabile de amfotericină B, hidralazina, sulfametoxazol, trimetoprim și poate precipita într-o soluție cu pH peste 6,0.
Alte știri corelate:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: