Clasificarea sarcoamelor:
- clasic;
- teleangiektaticheskaya;
- diferențiate;
- Mesenchimia (sarcomul lui Ewing).
Boala este mai frecventă în adolescență și copilărie (în 90% din cazuri la persoanele cu vârsta sub 20 de ani). Femeile suferă mult mai puțin decât bărbații.
Cel mai adesea, sarcomul osului este localizat în metafiza oaselor tubulare - în regiunea articulației genunchiului în 60% din cazuri.
Principalul simptom al tumorilor articulației genunchiului este durerea. La începutul bolii, durerea nu este intensă, dar acestea progresează rapid, devin permanente, ascuțite. În mai multe cazuri, durerea este însoțită de o creștere a temperaturii. Durerea este un avertizor al unei tumori. Odată cu apariția durerii, tumoarea crește rapid, pielea peste ea devine mai subțire, modelul venos se intensifică. Mișcarea în articulația genunchiului, contracțiile se dezvoltă. Simptome comune, sub forma de slăbiciune generală, scădere în greutate, etc. vin mai târziu.
Pentru sarcomul oaselor articulației genunchiului, pe radiografii există semne speciale:
- simptom al triunghiului Codman (răspândirea tumorii peste os);
- un simptom al spiculelor de ac (creștere tumorală în țesuturile înconjurătoare);
- sigiliul globular.
Tratamentul sarcomului provoacă mari dificultăți, deoarece este destul de agresiv față de corpul uman. Sunt utilizate metode chirurgicale, radiale, chimioterapie și diferite combinații ale acestora. Durerea exprimată necesită o ușurare adecvată.
Tratamentul chirurgical al tumorii articulației genunchiului nu are rezultate bune. În majoritatea cazurilor, pacienții nu trăiesc mai mult de 2 ani datorită metastazelor rapide. Utilizarea chimioterapiei după o intervenție chirurgicală prelungește durata de viață la 5 ani. Iradierea și chimioterapia după operații non-radicale vă permit să trăiți fără metastaze timp de 5 ani.
În funcție de localizarea cancerului și gradul de germinare, efectuați:
- rezecția capătului articular al femuralului sau tibiei cu implementarea plasmei osoase sau a protezelor;
- eliminarea completă a genunchiului și endoproteticelor;
- în situații severe amputarea membrelor.
Materiale înrudite: Durează sub genunchi
Sarcomul lui Ewing este cel mai frecvent întâlnit în adolescență. Într-o boală independentă, această tumoare a fost izolată abia în 1921. Caracteristica sa este că este un derivat al endoteliului vascular. Timp de aproape un secol a avut loc o dezbatere despre adevărata origine a sarcomului lui Ewing.
Pentru acest tip de sarcom al articulației genunchiului, unele caracteristici sunt caracteristice:
- mai des copii;
- metastaze în plămâni și oase;
- este bine tratat prin metoda radiației.
Femeile sunt bolnave de două ori la fel de des ca și bărbații.
Simptomele sarcomului Ewing nu sunt specifice. Ca și în cazul multor boli tumorale și inflamatorii ale oaselor, simptomul principal este durerea articulației genunchiului. A încălcat funcția de sprijin a piciorului. Mișcarea articulației genunchiului este limitată. O plângere importantă este formarea vizibilă în regiunea genunchiului. La un număr de pacienți, sarcomul rămâne o perioadă lungă de timp în interiorul oaselor articulației genunchiului, cu întârziere dă metastaze plămânilor și ganglionilor limfatici. La unii pacienți, tumora distruge repede osul, metastazizează timp de câteva luni. Mai mult de 50% din cazurile de durere sunt însoțite de o stare de rău generală, care este un simptom indirect al apariției metastazelor.
Diagnosticul sarcomului Ewing este dificil, deoarece pe roentgenograma are simptome comune cu osteomielita și sarcomul osteogen. În funcție de datele obținute prin examinarea cu raze X, se disting mai multe forme ale bolii:
- distrugerea circulară cu focalizare mică;
- distrugerea lamelară;
- distrugerea mare-focală.
Adesea în centrul tumorii există o cavitate care conține sânge.
Deoarece sarcomul lui Ewing este sensibil la radiații și medicamente, ele sunt principala terapie în această boală. Tratamentul chirurgical nu a fost deosebit de răspândit din cauza ineficienței metastazelor. Operația se efectuează numai atunci când medicul este încrezător că poate elimina complet tumoarea în conformitate cu toate principiile ablatice și antiloblastice. Totuși, principala metodă de tratament este iradierea concentrației primare primare cu utilizarea chimioterapiei. Din cauza durerii, pacientul necesită folosirea unor medicamente dureroase puternice.
Reticulosarcomul a fost izolat într-o boală independentă în 1939, înainte de a fi legat de tumori Ewing. Sursa sa este elementul măduvei osoase. Din sarcomul lui Ewing, reticulosarcomul se caracterizează printr-un curs mai puțin intens și printr-un prognostic mai încurajator. Oamenii sunt adesea bolnavi adulți (50-60 de ani).
Cea mai obișnuită localizare este articulația genunchiului, spărul este spărtura. Primul semn este durerea în genunchi. În stadiile inițiale ale durerii, periodice și neintensive. Odata cu dezvoltarea bolii, durerea incepe sa radieze. Practic, fiecare al cincilea pacient are fracturi patologice.
Pe radiografi se determină o mică concentrare a distrugerii, bulversarea osului, stratificarea periostală, periostita.
Durerile exprimate necesită numirea de stupefiante. Cea mai eficientă metodă de tratament este radiația. Pentru prevenirea metastazelor, se efectuează un curs de chimioterapie. Operația este ineficientă.
Articole corelate: Boli ale tratamentului articulațiilor picioarelor
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: