În cazuri obișnuite, acest comportament negativ este precedat de o expresie verbală a amenințării cu represalii, care demonstrează în mod clar dorința de a comite agresiune împotriva unui medic sau a unei asistente medicale. În general, pentru astfel de manifestări nu este dificil să se determine intențiile viitoare, dar confuzia, neînțelegerea situației și nu reacția potrivită pot servi drept factor provocator. Detectarea precoce a manifestărilor de posibilă agresiune este o condiție necesară pentru prevenirea eficientă a incidentelor periculoase. În mod separat, ar trebui să luăm în considerare cauzele și semnele agresiunii alcoolice, de exemplu, aici. Ar trebui de asemenea să se țină cont de faptul că mirosul de "fum de alcool", precum și alte semne caracteristice ale sindromului de întrerupere bruscă măresc probabilitatea manifestărilor agresive.
Semnale vocale verbale de posibile agresiuni
De regulă, agresiunea verbală precede agresiunea fizică. Are propriile caracteristici specifice, cum ar fi:
- Înălțimea vocii, care poate varia într-un interval destul de larg de la frecvențe joase la înalte, adesea transformându-se într-un strigăt. Este interesant de observat că în romanul francez de detectiv Grange "Mizerere", vocea este folosită ca o armă mortală ...
- Timbru, și anume, ca un fapt, noi spunem sunete, cum ar fi intoneze (vopsea emoțional) discursul nostru ca accente set. Încercați să pronunțați în ureche pare să fie aceeași expresie. "Du-te aici" și "AICI. du-te ", bineînțeles că veți simți diferența! În primul caz este vorba despre executarea unei anumite acțiuni, dar în al doilea caz, mai mult ca o echipa de formare „la picior!“ Astfel, într-un subliniere prezent de vorbire și alocarea riscurilor, prin stabilirea accentul pe anumite silabe, dublarea sau triplarea anumitor sunete, care conferă discursul "mârâind" sau "șuierat". Aceasta este, ontogenetic în noi, obiceiurile caracteristice animalelor în momentul atacului sau apărării se manifestă.
- Viteza, adică cu ce viteză pronunțăm sunete. Ritmul vorbirii se accelerează, modularea și articularea sunetelor este redusă sau "murdară".
- Maturele și jurământul continuă, de obicei, să crească, mai întâi ele sunt personalizate - caracter personal, iar apoi trec cu generalizări și limbaj murdar.
- Jargon, folosirea expresiilor criminale și de specialitate, ca o manifestare a amenințărilor ascunse și a atitudinii lor negative față de interlocutor.
Următoarea etapă de agresiune verbală poate trece în non-verbal, care are și propriile caracteristici caracteristice.
Nu semnele verbale de agresiune posibilă
- Uită-te. Prin această acțiune, înseamnă de obicei contact vizual cu ochii obiectului. Amenințarea, de obicei, este considerată apariția unei senzații subiective în interlocutorul viziunii "piercing" sau "drilling". La fel de amenințătoare este părerea de la picioare, cu o încruntare a sprâncenelor și tensiunea celorlalți mușchi faciali, de multe ori fisurile oculare pot fi înguste.
- Gesturile sunt mișcări care sunt non-verbale care transmit în împrejurimile noastre statul nostru, componenta sa emoțională, de regulă, reflectând congruent gândurile și sentimentele noastre. Unul dintre cele mai cunoscute gesturi amenințătoare este așa-numitul "gât de box" - în acest caz mișcările gâtului sunt făcute de la umăr la umăr, această mișcare este tipică pentru boxeri înainte de începerea luptei. Alte acțiuni de natură agresivă latentă includ: strângerea și desprinderea pumnilor, împingerea cu pumnul sau marginea palmei pe cealaltă palmă.
- Există gesturi care imită contactul sexual. gesturi EDAC cum ar fi batut din palme lui pe conectat la „cercul“ de degetul mare și arătător al celeilalte palma, sau „piercing“ a degetului arătător, pelvisul mișcare fricțiunii, mișcări ritmice ale limbii pe suprafața interioară a obrajilor, însoțite de mișcări sincronizate ale mâinilor, simulând contactul oral-genital .
- De asemenea gest tipic care transportă o amenințare sexuală ipotetică sau explicit, se arată degetul mijlociu proeminent perie sau sufla pe mâini cot, pumn strâns, din spate a mâinii proeminente din index și degetul mijlociu (similar cu semnul opus al simbolului libertății).
Toate cele de mai sus, de regulă, înseamnă un refuz brut pentru a îndeplini cerințele personalului sau o situație de conflict între pacienți și poate avea și o aventură sexuală.
Anxietate comportament
De fapt, anxietatea motorie a pacientului poate fi privită de către personal ca o expresie pe trei niveluri a entuziasmului psihomotor - ușoară, moderată și pronunțată. Fiziologic, excitația poate fi însoțită de o respirație accelerată, uneori cu "balonarea nărilor" și mișcările involuntare de mestecat "se joacă cu jerks". Este adesea posibil să se observe unii predictori ai iritației sau excitabilității pacientului. De exemplu, iritabilitatea unui pacient poate fi manifestată prin agitarea (atingerea) a unuia sau a ambelor picioare în timpul unei conversații cu personalul sau cu alți pacienți. În timpul așa-numitei psihomotorie cele mai severe - pacientul agitație „nu se poate găsi un loc și o moschee,“ există o vedere a siguranței pacientului de a limita activitatea cu medicamente sau izolare. În plus, este adesea nevoie să se utilizeze mijloace de fixare a pacientului.
Semnele caracteristice externe ale unei persoane agresive
Desigur, personalul de la examenul fizic ar trebui să acorde o atenție la prădători de imagine tatuate, în special cu fălci, mârâind diferite scene de lupte între oameni sau animale, arme, imagini, orice violență, amenințând inscripții. Astfel de pacienți sunt adesea violatori ai regimului, precum și în cazul unor conflicte pot reprezenta o amenințare pentru alți pacienți și personal.
Cicatrici, cicatrici. Astfel de constatări nu sunt deloc rare. Acordați o atenție deosebită eventualelor consecințe ale tulburărilor de piele, care nu sunt asociate cu nici o intervenție medicală tipică, de exemplu, ca o cicatrice de apendicomie sau o cezariană.
Suicid și dependenți de droguri
Sediu de cicatrici de la tăieturi sau arsuri de țigară de pe suprafețele interioare și exterioare ale antebrațele, coapsele exterioare, uneori în abdomen și piept indică tendința de a auto-vătămare în fundalul tulburărilor de personalitate sau utilizarea de substanțe, ca un alcool minim. Există, de asemenea, manifestări specifice ale unor acțiuni autodistructive de natură de piercing. De exemplu, mulți ani de experiență clinică a demonstrat că adevăratele vene desigilării includ aplicarea 2-4 tăieturi în încheietura mâinii sau a cotului. La ce adâncime și puterea de tăiere este diferită, prima este o cicatrice subțire de suprafață „atinge pene de pasăre,“ pacientul ca și în cazul în care „încearcă“ act periculos și de a asculta sentimentele lor, și apoi face o mișcare bruscă de măturat, care poate deteriora sau doar venele, ci și tendoanele.
După aceste acțiuni, rămân cicatrici mai dure. Un număr mare de cicatrici ale treimii mijlocii a antebrațului reprezintă mai multe dovezi ale problemelor personale patopsychologice decât o încercare adevărată de sinucidere. Încercările de a deschide venele de-a lungul cursului ramurilor lor, mai degrabă decât în celelalte, indică mai des o stare de psihoză la momentul acțiunilor de suicid. Aplicarea în prezent răni la nivelul gâtului și a abdomenului sunt mai susceptibile de a vorbi despre depresie psihotică decât doar o stare afectivă pură, dar trebuie să elimine mai întâi un comportament psihopatic în special la cei cu antecedente penale.
Cicatricele de preparate injectabile au, de asemenea, o valoare ca un aspect proaspăt ca un „buton“ (hemoragiilor petesiale și umflături în jurul rundă), în timp ce mulți dependenți de pigmentare vechi chiar și poartă numele de „piesa luna si stele“. Uneori, am avut în practică două cazuri, când un guler înalt de îmbrăcăminte exterioară, pacientul a ascuns o proaspătă "brazdă de strangulare" (după o încercare de auto-mișcare).
"Linia suicidală" este un instrument util pentru evaluarea dinamicii activității suicidare. Pacientul este invitat să evalueze în mod independent, gradul de severitate al propriei lor angajament de moarte de punctare subiective de stat proprii 0 - 10 cu creșterea în cazul în care punctul zero, este o absență completă a activității suicidară. În viitor, suntem ghidați de următoarele: până la 3 puncte - cel mai mic de suicid de activitate, de 3-5 puncte este considerată ca medie, 5-7 puncte - mare (tratament, probabil, pacientul ar trebui să fie oferite într-un spital), 7 puncte de mai sus necesită posturi medicale imediate și posibile ad-hoc modificări ale tratamentului.
Puteți evalua materialul:
Trimiteți-le prietenilor: