Semne de cardiomiopatie hipertrofică. Histologia HCM
Care sunt semnele histologice ale HCMC? Imaginea histologică a HCM este caracterizată prin hipertrofia cardiomiocitelor și dezorganizarea fibrelor musculare.
Cardiomiocitele modificate cardiologic conțin nuclei în formă de fantezie și sunt aranjate aleator unul față de celălalt. Volumul matricei interstițiale de colagen este crescut semnificativ, iar localizarea elementelor sale pare, de asemenea, dezorganizată.
Dezorganizarea miocardului este dezvăluită nu numai în domeniul hipertrofiei, dar și în zonele non-hipertrofice ale miocardului LV. Acest grad de dezorganizare este dezvăluit la aproape toți pacienții cu HCM, iar la adulți, până la 5% din miocard este implicat în acest proces.
Care sunt soiurile tipice ale HCMC? Prevalența și severitatea hipertrofiei miocardice la pacienții cu HCM variază foarte mult. Chiar și printre rudele din prima linie care au același tip de mutație genetică, modelul hipertrofiei VL variază de obicei.
Descrie mai multe tipuri de hipertrofie. Cel mai adesea se dezvoltă în fața septul interventricular, care se găsește la 80% dintre pacienții cu cardiomiopatie hipertrofică și este desemnat prin termenul „hipertrofie septală asimetrică.“ In 8-10% din cazurile de LV hipertrofiei concentrice în natură și cele mai pronunțate la nivelul mușchilor papilari.
Opțiunea primar implicând apex ventriculară (cardiomiopatie hipertrofică apical) este detectată la aproximativ 2% și cel mai adesea găsit în Japonia decât în SUA. Acest tip de boală este caracterizată printr-o cavitate de deformare ventriculară ghimpat.
Care sunt cele mai frecvente simptome subiective ale HCM? Cei mai mulți pacienți cu CMH, în general, nu fac nici o plângere sau au simptome subiective doar ușoare ale bolii, care este adesea detectată doar în cursul screening-ul rudelor. Mai jos sunt listate cele mai frecvente plângeri ale CMH:
+ Dificultăți de respirație
- Există 90% dintre pacienți care prezintă simptome
- Este asociată în principal cu disfuncția diastolică a VS și cu umflarea deteriorată, care, la rândul ei, este cauzată de o încălcare a relaxării VS și de o creștere a rigidității peretelui
- De asemenea, poate fi cauzată de obstrucția tractului de ieșire al VS, care promovează o creștere a presiunii intraventriculare
- Angina pectorală
+ Se poate observa la pacienții cu formă obstructivă și non-obstructivă a bolii
+ Datorită discrepanței dintre cererea de oxigen miocardic și posibilitățile de perfuzie coronariană
+ mecanisme ipotetica și alte tipuri de ventriculare ischemice și apariția durerii, în special, o creștere a masei musculare și creșterea stresului peretelui, scăderea perfuziei coronare secundare datorate obstrucției tractului de evacuare, creșterea presiunii de umplere diastolice, compresia sistolică în porțiunea hipertrofiată ramuri intramurale majore ale arterelor coronare, insuficienta dezvoltare a capilarelor în zonă hipertrofia rezervă încălcare vasodilatator și îngustarea anormală a arterelor coronare mici intramural
- Stările sincopale și presincopale
+ Datorită inadecvării creșterii debitului cardiac în timpul exercițiilor fizice (în prezența obstrucției tractului de ieșire din VN) sau a dezvoltării tulburărilor de ritm cardiac sever
+ Indică un risc ridicat de moarte subită
Recomandată de vizitatorii noștri:
Trimiteți-le prietenilor: