Astăzi, în Casa Albă a ridicat un subiect foarte dificil al condițiilor necesare pentru dezvoltarea transplantului în regiunea Vladimir. Reuniunea a avut loc de către directorul Departamentului de Sănătate Alexander Kiryukhin.
și, având în vedere importanța și o anumită scrupulozitate a problemei, viceguvernatorul Mihail Kolkov.
Cu toate acestea, ordinea de zi a fost inițiată în mod clar nu de ei, ci de oaspeții capitalei - doi tineri îmbrăcați cu un ac. Dar numai unul dintre ei - șeful Departamentului chirurgical al donării de organe și (sau) țesuturi ale persoanei Centrului de Chirurgie și Transplantologie al Centrului Științific de Stat " AI Konstantin Gubarev (în imagine). Șeful Departamentului de transplant renal KB119 al Academiei Medicale Federale din Rusia, Igor Miloserdov, urma să sosească. dar nu putea. Prin urmare, tema transplantologică a fost discutată în principal de medicii principali ai instituțiilor medicale din regiune. Și, interesant, cu participarea reprezentanților procuraturii.
Înainte de discurs, am auzit de la unul dintre medici că FMBA, agenția medicală și biologică federală, este un serviciu serios, bine garantat și este mult mai probabil să fie conectat cu Ministerul Situațiilor de Urgență decât cu Ministerul Sănătății. Pentru că întotdeauna călătorește cu salvatorii în locul catastrofelor. Esența discursului lui Konstantin Gubarev a fost că pacienții care au nevoie de transplanturi de organe devin din ce în ce mai mulți în fiecare an, în timp ce aproape nu există operațiuni reale. Pentru 1 milion de persoane, sunt obținute doar aproximativ trei operațiuni și jumătate. În timp ce în Spania - 34, în Italia 18 și deci aproape în întreaga Europă.
Între timp, numai pacienții cu insuficiență renală cresc în fiecare an până la 60 de persoane pe milion. Toți au nevoie de hemodializă, iar acest lucru costă statul 40 000 de dolari pe an. Transplantul de rinichi, deși costă bugetul de 900 000 de ruble, însă costul tratamentului pentru astfel de pacienți este redus.
În plus, există și cei care suferă de ciroză, care au nevoie, de asemenea, de un transplant. Într-un an pentru 1 milion de persoane aveți nevoie de 30 de transplanturi de ficat.
- Dar Rusia a fost liderul transplantului. Acum suntem aproape la sfârșitul înregistrării mondiale a donării de organe. Anterior, deși copiii au fost duși în Europa pentru transplantul de inimă, acum este interzisă. Și copiii mor în clinici, a remarcat K. Gubarev.
Potrivit lui Konstantin Gubarev, există toate condițiile pentru a recâștiga terenul pierdut. La urma urmei, Rusia, ca toată Europa, lucrează pe principiul "prezumției consimțământului". Aceasta înseamnă că, dacă nu există nici un refuz al vieții decedatului sau a reprezentanților săi legali - rude - de a îndepărta organele, atunci organele pot fi retrase. Nu că în statele și în Canada, unde este încă necesar să se obțină consimțământul rudelor. Deci, nu există obstacole speciale în calea dezvoltării donării cadavre în Rusia. Cu excepția unei nuanțe - nu toate regiunile își pot permite acest lucru. Dar chiar și această problemă pur financiară poate fi rezolvată dacă se dorește - organizația pe care o reprezintă, Konstantin Gubarev, este pregătită să ajute regiunea Vladimir în rezolvarea acestei probleme. În primul rând, sunt necesare dispozitive speciale pentru a asigura viabilitatea organului donator înainte de sosirea unei brigăzi speciale.
Și această brigadă va fi destul de numeroasă - până la 70 de persoane. Și nu va pleca, ci va zbura cu tot echipamentul său special. Tot ce poate fi util este în viață. Și dacă coordonarea este organizată în mod corespunzător, atunci unele organe de la donatorul nostru și de la beneficiarul Moscovei pentru care este destinat organul străin vor fi retrase în același timp. Pentru a face acest lucru, medicii noștri de resuscitare ar trebui să remedieze doar moartea pacientului, să cheme mai întâi o echipă de alți medici specialiști care vor decide dacă persoana decedată este potrivită pentru transplant sau nu. Și dacă da, atunci sunați la grupa de transplantologi din Moscova.
Și apoi întrebarea cea mai importantă a întâlnirii a fost:
- Și ce ar trebui să facă resuscitatorul?
medicii șefi, unul după altul, spunând că resuscitare noastră, și care este lipsit de atât, și că munca pe două sau trei mize, o preocupare - pentru a salva oamenii și să lupte pentru viața lor la ultimul.
- Și nu știu ce se va întâmpla. - Am spus anestezist șef Vladimir Oblast Dmitri Nero - la resuscitator, care a petrecut atât de mult timp și efort pentru a salva acest om dintr-o dată a luat și a fost de acord pentru a da pacientului interventii chirurgicale de transplant. Înțelegeți ce înseamnă să facă o astfel de decizie?
Cu atât mai mult cu siguranță, reprezentantul Spitalului Vladimir al Primului ajutor a vorbit:
- Intensivist știe că o mie de kilometri există o persoană care are nevoie de un rinichi, dar el știe, de asemenea, că o sută de metri de biroul procurorului, care, dacă ceva, poate atarna pe, astfel încât să nu-l găsiți!
Știe despre ce vorbește. În spitalul său, au efectuat o dată transplanturi de rinichi, după care au trecut verificările procurorilor și, deși nu sa găsit nimic criminal, aceste cazuri și-au lăsat memoria multă vreme.
Aceste argumente au fost urmate de o explicație îndelungată a lui K. Gubarev. care se fierbe până la unul:
- Nu tratați cadavrul. În întreaga lume, de mult timp a fost înțeles că este neprofitabil să ventilați organele decedatului. Nu există încălcări dacă brigada sosește, aduce dispozitivul și începe să lucreze.
Se pare că totul este logic. Singura întrebare este cine să conteze ca un cadavru. La urma urmei, moartea naturală este un proces relativ lung. Decesul biologic a fost întotdeauna definit ca "o stare de moarte ireversibilă a corpului". Acest lucru este clar documentat în literatura medicală: conceptul de "moarte cerebrală" nu este identic cu conceptul de "moarte biologică", deși declanșarea morții biologice în aceste cazuri este inevitabilă.
Directorul Departamentului de Sănătate Alexander Kiryukhin a spus o poveste despre modul în care un pacient a petrecut 9 ani într-o comă pe un aparat de respirație artificială. Și viceguvernatorul Mihail Kolkov a reamintit celor prezenți că achiziționarea vânzării de organe donatoare în țara noastră este o infracțiune penală.
Cu toate acestea, acest fenomen există. Într-o societate în care beneficiile și curățenia guvernează mingea, dezvoltarea transplantului poate deveni o salvare pentru cineva, dar pentru cineva - o moarte prematură. Atitudinea pragmatică utilitaristă față de om, ca set de piese de schimb scumpe, generează deja frică și neîncredere față de medici. Care uneori este foarte dificil să se demonstreze rudelor defunctului, că conștiința și mâinile lor sunt pure. Toate acestea reprezintă principalul obstacol în calea dezvoltării transplantului.
Interesul în regiunea Vladimir de la transplantologi Moscova explică. Suntem vecini, avem o rată ridicată a mortalității și un procent scăzut de oameni capabili să plătească pentru operațiunile scumpe de transplant. Prin urmare, pacienții noștri trăiesc aproape liniștit acasă. Copiii Volodymyr, de regulă, aproape că nu au nevoie de transplanturi de inimă - unul sau două cazuri pe an, caz în care sunt operate în Moscova. Și, deși Mikhail Kolkov a avertizat jurnaliștii de titluri sumbre, cum ar fi "Locuitorii din regiunea Vladimir se pregătesc pentru o confiscare în masă a organelor!", Cu toate acestea, concluzii similare s-au sugerat. Și au ridicat întrebări legate de motivația medicilor de a interacționa cu transplantologii și de interesul lor financiar. Și de fiecare dată când această întrebare a fost ridicată, unii participanți au privit cu uimire jurnaliștii.
Problema motivării medicilor a generat în mod inevitabil problema motivării rudelor donatorului decedat:
- Dacă îndepărtăm organele, atunci de ce să nu despăgubim rudele pentru cheltuielile funerare ale donatorului? - au apărut întrebările.
- Da, dacă facem asta, - răspunse Mikhail Kolkov, - atunci vom obține povestea, când cetățenii își vor lua rudele la organe! Știm realitățile noastre!
Da, ne cunoaștem realitățile ... Se pare că oaspeții Moscovei au plecat de data asta fără nimic. Data viitoare vor discuta aceste probleme fără jurnaliști.
P.S. În creștinism, corpul mort rămâne un spațiu al personalității. Revelația pentru decedat are legătură directă cu respectul pentru cei vii. Lipsa respectului față de decedat, în special, provocarea de daune asupra corpului, implică o pierdere a respectului pentru cei vii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: