§ 1. îngrijirea medicală în sistemul de protecție a sănătății cetățenilor și a tipurilor acestuia
Toată lumea are dreptul la viață. Acest drept uman neclintit este consacrat în normele dreptului internațional, în Constituția Rusiei.
Este strâns legată de alte drepturi ale omului și de cetățeni, inclusiv dreptul la asistență medicală și asistență medicală (articolul 20, articolul 41 din Constituția Federației Ruse).
Asistența medicală este doar o parte a unui concept mai amplu de protecție a sănătății. Dezvăluiți acest concept larg al Fundamentelor legislației Federației Ruse privind protecția sănătății publice. Potrivit elementele de bază, sănătate - este mulțimea tuturor măsurilor care vizează păstrarea și consolidarea sănătății fizice și mentale, pentru a menține viața îndelungată și activă, oferindu-i asistență medicală în caz de pierdere a sănătății.
Prin urmare, sistemul de îngrijire medicală este doar o parte a sistemului general de protecție a sănătății publice.
Constituția Federației Ruse, confirmând dreptul fiecărei persoane la sănătate și de îngrijire medicală, a stabilit că îngrijirea medicală în instituțiile de stat și municipale cetățenilor gratuit în detrimentul bugetului corespunzător, plățile de asigurare și alte venituri (Art. 41).
La îngrijirea medicală, care este oferită gratuit de instituțiile de mai sus, în conformitate cu Fundamentele sunt următoarele tipuri.
Asistența medicală primară. Este principalul tip de îngrijire medicală disponibilă pentru fiecare cetățean. Această asistență include tratamentul celor mai frecvente boli, precum și rănile, intoxicațiile și alte condiții urgente; efectuarea măsurilor sanitar-igienice și anti-epidemice, prevenirea bolilor majore; Educație sanitară și igienică; realizarea măsurilor de protecție a familiei, a maternității, a paternității și a copilăriei și alte activități legate de furnizarea de asistență medicală cetățenilor din comunitate. Asistența medicală primară este asigurată de instituțiile sistemului de sănătate municipală și de serviciul sanitar-epidemiologic. În prestarea sa, instituțiile medicale publice și private pot participa pe baza contractelor cu organizațiile medicale de asigurări.
Asistență medicală de urgență. Această asistență este prevăzută pentru condițiile care necesită intervenție medicală urgentă (în caz de accidente, otrăviri și alte afecțiuni și boli). Ea se realizează fără întârziere de către instituțiile medicale și preventive, indiferent de subordonarea teritorială, departamentală și forma de proprietate. În același timp, în cazul unei amenințări la adresa vieții unui cetățean, lucrătorii medicali au dreptul să utilizeze gratuit orice mijloc de transport disponibil pentru a transporta un cetățean la cea mai apropiată instituție medicală și preventivă.
Medicină specializată. Această asistență este oferită cetățenilor cu boli care necesită metode speciale de diagnosticare și utilizarea tehnologiilor medicale complexe. Această asistență este asigurată de specialiștii medicali din instituțiile medico-preventive care au primit o licență pentru acest tip de activitate.
Se oferă asistență și se asigură supravegherea dispensară pentru acești cetățeni în instituțiile medicale și preventive relevante.
Volumul garantat al îngrijirilor medicale gratuite acordate cetățenilor în instituțiile de stat și municipale este asigurat în conformitate cu programul de asigurare medicală obligatorie. Programul de bază este elaborat de Ministerul Sănătății și aprobat de Guvern. În baza programului de bază pentru subiecții din Federația Rusă, sunt aprobate programele teritoriale de asigurare medicală obligatorie. În același timp, domeniul de aplicare și condițiile îngrijirii medicale prevăzute în programul teritorial nu pot fi mai mici decât cele stabilite în programul de bază.
Finanțarea gratuită a asistenței medicale pentru cetățeni în detrimentul bugetelor de diferite niveluri, asigurări medicale, alte surse care nu sunt interzise prin lege.
Programul include, în plus, un program de bază de asigurări obligatorii de asistență medicală, volumul asistenței medicale, procedura de formare a standardelor de sănătate de finanțare capitație care asigură furnizarea de asistență medicală cetățenilor de volume garantate. În conformitate cu Programul și liniile directoare ale Ministerului Sănătății și Fondul de asigurări obligatorii medicale federale (acestea sunt în concordanță cu Ministerul Finanțelor), organele executive elaborează și aprobă programe teritoriale. Aceste programe teritoriale pot prevedea furnizarea de volume și tipuri suplimentare de îngrijiri medicale în detrimentul subiecților RF.
În cadrul acestui program, cetățenilor li se oferă următoarele trei tipuri de asistență medicală:
1) asistență medicală de urgență pentru condiții care pun în pericol viața sau sănătatea cetățenilor sau a persoanelor din jur, cauzate de boala subită, agravarea bolilor cronice, accidente, răniri și intoxicații, complicații ale sarcinii și nașterii;
Asistență externă și externă, inclusiv
măsuri preventive (inclusiv observație dispensară), diagnosticarea și tratamentul bolilor atât în mediul policlinic cât și în cel policlinic
boli acute și exacerbarea bolilor cronice, otrăviri și traume care necesită îngrijiri intensive, supravegherea medicală și izolarea medicală în regim de urgență în conformitate cu indicațiile epidemiologice;
în patologia sarcinii, nașterii și avortului;
cu o spitalizare planificată în scopul tratamentului și al reabilitării, care necesită supravegherea medicală non-stop.
Prin furnizarea a două tipuri de îngrijiri - medicamentele de urgență și de stationar sunt furnizate în conformitate cu legislația Federației Ruse.
Ca parte a programului de bază de asigurări obligatorii de asistență medicală oferă ambulatoriu si de ingrijire stationar în instituțiile de îngrijire a sănătății, indiferent de forma lor juridică de organizare pentru cele mai multe boli (acestea sunt enumerate în program).
Asistența medicală acordată populației prin alocări bugetare este diferențiată în funcție de nivelul bugetelor.
Bugetul federal oferă toate tipurile de îngrijiri medicale care sunt furnizate de instituțiile medicale federale, inclusiv tipurile scumpe de asistență medicală (lista acestor tipuri este aprobată de Ministerul Sănătății al Federației Ruse).
În detrimentul bugetelor regionale și a bugetelor locale este dată, în primul rând, asistența medicală de urgență furnizate de către stațiile (secțiuni, paragrafe) ambulanță, și, pe de altă parte, ambulatoriu si de ingrijire stationar, care apare in clinici specializate si spitale ( birouri, birouri) pentru anumite boli - tuberculoză, sindrom imunodeficienței dobândite, tulburări psihice și tulburări comportamentale, boli narcotice etc. Lista lor este de asemenea inclusă în program.
Datorită bugetelor de toate nivelurile se realizează, în special, de aprovizionare favorabil de droguri, precum și finanțarea unui ajutor medical, care este FAPS, leprosi, case de copii etc.
După cum puteți vedea, sistemul de acordare a ajutorului medical, finanțarea cheltuielilor pentru implementarea acestuia, este destul de complicat.
Volumele de îngrijiri medicale, care sunt oferite gratuit populației unui subiect al Federației Ruse, se stabilesc pe baza normelor volumului îngrijirii medicale și preventive pentru 1000 de persoane. Acestea sunt calculate separat pentru toate cele trei tipuri de îngrijiri medicale. În acest caz, în conformitate cu programul de bază, volumul este alocat separat pentru ambulatoriu și ambulatoriu și îngrijire în spitale.
Programul prevede, așa cum sa menționat deja, procedura de formare a standardelor pe cap de locuitor pentru finanțarea asistenței medicale. Acestea sunt indicatori care reflectă suma de bani pentru a compensa costul furnizării îngrijirii medicale gratuite pe persoană. Cu privire la acești indicatori, este posibil să se evalueze tendințele dezvoltării asistenței medicale în țară, regiuni, să se ia măsuri adecvate pentru a elimina diferențele semnificative în ceea ce privește nivelul asistenței medicale.
Uniunea Sovietică a fost una dintre puținele țări în care asistența medicală pentru toți cetățenii a fost oferită gratuit. În aceste scopuri s-au alocat alocații bugetare corespunzătoare, iar funcțiile de acordare a asistenței medicale respective au fost alocate instituțiilor de stat relevante. Organizația Mondială a Sănătății (OMS), la începutul anilor 1970, a evaluat pozitiv sistemul de îngrijire medicală din URSS. Cu toate acestea, în ultimii ani au existat perturbări în organizarea îngrijirilor medicale, acestea s-au referit în principal la calitatea sa și au fost asociate cu o lipsă de fonduri alocate pentru finanțarea asistenței medicale.
Trebuie remarcat faptul că, în multe țări, asigurarea medicală obligatorie a cetățenilor și sistemele stabilite pe baza principiilor de asigurare au fost introduse, funcționând și îmbunătățind cu succes. Se pare că în țara noastră, după ieșirea din profunzime și prelungită de mulți ani de criză economică, medicina de asigurări va justifica scopul propus. Între timp, aceasta a înlocuit finanțarea bugetară, iar costul total al protecției sănătății publice a scăzut.
Asigurarea medicală obligatorie în Rusia este universală pentru populația țării. Aceasta se efectuează în detrimentul primelor de asigurare ale angajatorilor.
Asiguratul potrivit legii, sunt, în special, dreptul la libera alegere a organizațiilor de asigurări de sănătate, instituțiile medicale și medici (sub contract), pentru a primi îngrijiri medicale în întreaga țară, inclusiv în fața reședinței.
Asigurarea medicală se efectuează sub forma unui acord între entitățile de asigurare. Acestea sunt asigurate și organizația medicală care se angajează să organizeze și să finanțeze furnizarea de îngrijiri medicale la contingentul asigurat de o anumită sumă de bani sau alte servicii în cadrul programului de asigurări de sănătate. Forma acordului este aprobată de Guvernul Federației Ruse.
Fiecare cetățean are o politică medicală de asigurare. Acesta este situat cu asigurați și are forță pe întreg teritoriul Rusiei.
Legislația prevede norme specifice pentru acordarea de asistență medicală gratuită la unele dintre cetățeni, în special a personalului militar, tineri și colaboratori ai organelor afacerilor interne și a membrilor familiilor acestora. Militare, de exemplu, o astfel de asistență în unitățile medicale militare la locul de serviciu sau de reședință, iar în cazul în care nu există astfel de instituții, sau le lipsește echipamentul necesar, precum și în cazuri de îngrijiri medicale de urgență sunt furnizate pentru a le în instituțiile sistemelor de sănătate de stat sau municipale. Dreptul la servicii medicale gratuite în aceste unități medicale militare acordate membrilor familiilor de ofițeri (soț, copii minori și altele).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: