Cartea: Cartea universală de referință a unui medic practicant
Focalizare focală
Focul pulmonar (bronhopneumonia) este o boală pulmonară comună și se caracterizează prin înfrângerea unor zone mici de lobuli individuali ai plămânului.
Cauze. Focalizarea pulmonară poate provoca microbi, viruși diferiți. Poate fi primar (de exemplu, apare independent), dar se dezvoltă mai des ca o complicație a gripei și a altor boli. Agentul cauzal penetrează în plămâni în majoritatea cazurilor printr-o cale aerogenă, care ajunge cu curentul de aer în tractul respirator, este introdus în cele mai mici bronhioole. Aici, datorită încetinirii curentului de aer, microbii sunt întârziate și provoacă un proces inflamator.
La originea pneumoniei focale predispun:
1) boli pulmonare cronice (bronșită);
2) suprasolicitarea, hipotermia;
3) insuficiență cardiacă cronică;
4) șederea prelungită în pat.
Cauzele formării unei forme persistente sunt multiple:
1) o cerere ulterioară de ajutor pentru o instituție medicală (la posturile de sănătate, un spital, etc.);
2) auto-tratament (doze incomplete de antibiotice, prezența focarelor infecțioase la pacient);
3) încetarea anticipată a tratamentului (deversare precoce din spitale cu simptome reziduale).
Simptome. Pacienții cu pneumonie focală se plâng, de obicei, de febră, tuse persistentă, stare generală de rău. Debutul bolii este gradual, adesea precedat de catargia tractului respirator superior, gripa. Adesea, pacienții sunt diagnosticați cu cianoză (cianoză a pielii), respirația devine mai frecventă. Sputa este mucopurulentă, uneori cu un amestec de sânge.
Temperatura de tip greșit: împreună cu un flux ciclic scurt (3-4 zile), se observă o oscilație prelungită, uneori de undă.
Obiectivele principale ale prevenirii sunt:
1) creșterea rezistenței organismului, care se realizează în primul rând călire rezonabilă cu copilărie (deci mai bine să înceapă călire după recuperarea completă din bolile anterioare nu folosesc imediat la rece produc răcirea în apă, reducerea treptată a temperaturii apei);
2) prevenirea gripei și a bolilor respiratorii acute (încercați să evitați contactul cu bolnavii, să luați preparate multivitaminice etc.);
3) prevenirea pneumoniei secundare la pacienți, repaus la pat pe termen lung (masaj spate cu o predominanță de tehnici de masaj de vibrație pentru a elimina stagnarea in plamani, este necesar de a forța pacienții pentru a umfla baloane, cu mai bine îndreptați-alveolelor pulmonare).
Tratamentul pneumoniei focale diferă foarte puțin de tratamentul pneumoniei cronice. Pacienții trebuie să respecte odihna de pat, să obțină alimente cu conținut caloric ridicat, cu suficiente vitamine.
Pentru pneumonie, antibioticele sunt indicate. Cursul mediu de tratament este de 10-14 zile.
In ingrijirea pacientilor grav bolnavi trebuie să-l rotească periodic în pat, de zi cu zi ștergeți pielea cu o soluție 40% de alcool, provoca tuse și respirație profund (bile puf), și cu atenție urmați de bună igienă orală (ștergeți cu un tampon de bumbac) pentru a obține produse alimentare numai în formă lichidă . Deseori ventilați camera. Tratamentul prelungit pneumonie acută decât convenționale complexe (antibiotice, agenți antiinflamatori și alții.) Include activități care vizează refacerea funcției de protecție bronșică de drenaj (salubritate endobronhial), care se realizează numai într-un spital.
Edemul pulmonar este cea mai gravă complicație a multor boli, care se bazează pe transudarea (transpirația) plasmei sanguine și acumularea acesteia în alveole, bronhii și trahee.
Cauze. De cele mai multe ori, edemul pulmonar apare din cauza perturbării acute a activității cardiace la pacienții cu infarct miocardic, boală hipertensivă, defecte cardiace, nefrită. O altă cauză obișnuită sunt bolile și traumele sistemului nervos: hemoragie intracraniană, edem și tumori cerebrale, care determină afectarea reglementării cardiovasculare. Cauza edemului pulmonar poate fi otrăvirea cu diferite otrăviri (în special, alcool), sub influența căruia se ridică permeabilitatea vaselor pulmonare.
Simptomele caracteristice de edem pulmonar sunt asfixia (senzație de lipsă de aer) respirație barbotare sonoră la o distanță, tuse cu sputa spumoasa și sângeroase, anxietate. Pacientul devine palid, palid apoi cianogene pielea acoperită cu sudoare rece copioase, puls întețește; la început poate fi tensionat, iar apoi devine moale, abia perceptibil. După atacul durează de obicei mai mult de o oră în plămâni pentru câteva zile raluri se aud, indicând edemul pulmonar rămas.
Tratamentul. Un pacient cu edem pulmonar necesită o intervenție medicală urgentă. Ar trebui să fie aranjat convenabil în pat cu un cap de cap ridicat, deschideți fereastra, lăsând în oxigen. Edemul pulmonar este o indicație pentru spitalizarea urgentă a unui pacient. Cu toate acestea, acasă, până la sosirea medicului, este necesar să se elibereze pacientul de haine timide, să se îmbunătățească accesul la oxigen, să se deschidă toate ferestrele și ferestrele. Pacientului trebuie să i se acorde o poziție semi-așezată cu capătul scăzut al piciorului pentru a reduce fluxul de sânge către inimă și, în consecință, la plămâni.
Pentru evenimente sensibile la timp medic a avut loc se referă morfina, care reduce lipsa de aer, elimină overexcitation centrul respirator. Este indicat un sânge (300-400 ml). Pentru a reduce hipertensiunea în circulația pulmonară venă aminofilinei administrat. Uneori, umflarea plămânilor se dezvoltă pe fundalul unei crize hipertensive. În aceste cazuri, administrate intravenos medicamente antispastice pentru scăderea tensiunii arteriale. Pentru a rezolva acute a ventriculului stâng insuficiență cardiacă, cardiacs aplică o acțiune rapidă - sau Korglikon strophanthin, administrată lent intravenos, după dizolvare în 20 ml de soluție de glucoză 40% sau soluție izotonică de clorură de sodiu.
Pentru a reduce volumul de lichid de spumare care ocupă căile respiratorii și pentru a împiedica intrarea aerului în alveole, se utilizează substanțe care reduc tensiunea superficială a fluidului edematos (terapia antifoamică). Antispumantul are un alcool etilic, care este folosit ca soluție de 33%, turnându-l în loc de apă în umidificatorul dispozitivului pentru inhalarea oxigenului prin cateterul nazal. Mai eficienți sunt agenții speciali anti-spumare, care sunt de asemenea turnați în locul apei în umidificatorul dispozitivelor de oxigen. Pentru a combate edemul pulmonar, diureticele se utilizează atât sub formă de tablete la domiciliu, cât și intravenos într-un spital.
Un pacient care a suferit edem pulmonar trebuie să respecte perioada de odihnă de pat timp de 3-4 zile, cu excepția cazului în care boala care a cauzat edem pulmonar nu necesită o odihnă mai lungă în pat.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: