- Hipotiroidismul primar (subclinic manifest sau persistent).
- Prezența anticorpilor la nivelul țesutului tiroidian și semne ecografice patologii autoimune (creșterea în formă hipertrofică, scăderea difuză sau creșterea tisulară ecogenitatea și tiroidiene eterogenitate). Anticorpii antitiroidieni (anticorpi la tiroglobulina, anticorpi cu peroxidază tiroide) sunt determinate în tiroidită autoimună în 80-90% din cazuri, și, de obicei, în titruri foarte ridicate. Dintre anticorpii în diagnosticul țesutului tiroidian boli autoimune sunt de o importanță fundamentală pentru anticorpii peroxidaza tiroidieni, izolat ca purtător de anticorpi la tiroglobulină sunt extrem de rare și are semnificație clinică și diagnostic minim.
În absența unuia dintre aceste semne diagnostice, diagnosticul de tiroidită autoimună este de natură probabilistă.
La identificarea femeilor care planifică o sarcină, anticorpi la tiroidă și / sau caracteristici ale tiroiditei autoimune cu ultrasunete în absența hipotiroidism este necesară pentru a investiga funcția tiroidei (concentrația TSH și T4 liber în sânge), înainte de debutul concepției precum și a controla în fiecare trimestru. În identificarea hipotiroidism (simptomatic sau subclinice) prescris imediat terapia levotiroxină de sodiu.
Observație dinamică a unei femei gravide cu hipotiroidism
- Cu o condiție compensată a hipotiroidismului, regularitatea observării endocrinologului este de 1 dată pe 8-12 săptămâni, obstetrician-ginecolog - conform standardelor.
- Diagnosticul prenatal al fetale efectuate în termeni de screening genetic: ultrasunetelor timp de 10-14 săptămâni, pentru a evalua anatomia si fetale monitorizarea grosimii nuchal pentru formarea riscului de pps cromozomiale și patologia stării corionică; 22-24 săptămâni pentru a evalua anatomia fatului, placenta si cantitatea de stat de apă, în scopul de a identifica markerii și CDF cromozomale fetale (absolute și relative); 34 de săptămâni pentru a evalua anatomia și gradul de dezvoltare a fătului, CDF pentru detectarea fetale târziu detectarea lor. În ceea ce privește 16-20 săptămâni se efectuează eșantionarea probelor de sânge materne pentru studiul de cel puțin doi markeri serici: a-fetoproteina (AFP) și HGT. diagnostic invaziv al stării fetale (amniocenteza, cordocenteza, corion biopsie) este efectuată prin indicații după genetică consultare).
- Începând cu săptămâna 20, ultrasunetele examinează fluxul sanguin în arterele cordonului ombilical, aorta și artera cerebrală medie a fătului. Frecvența ultrasunetelor este de 1 dată în 4 săptămâni.
- Pe 12-a săptămână de sarcină 1 dată pe lună - cercetare hormoni fetoplacentare (placentar lactogen, progesteron, estriol, cortizol) și AFP. Evaluarea rezultatelor trebuie să fie dinamică, complexă, utilizând evaluarea percentilă a tuturor celor cinci parametri.
- Începând cu a 26-a săptămână de sarcină, este prezentat un studiu cardiotocografic cu o evaluare obiectivă a parametrilor motilității uterine și a frecvenței cardiace a fătului.
Spuneți-ne despre eroarea din acest text:
Articole similare
-
Cafea cu lapte în timpul sarcinii, competentă în privința sănătății pe ilive
-
Terzhinan instrucțiuni de aplicare sarcină, competente în domeniul sănătății pe ilive
Trimiteți-le prietenilor: