Asistența nervului cranian (anatomie, clinică, diagnostic și tratament), pagina 22

Diagnosticul diferențial se efectuează cu o durere de cap (durere pulmonară în templu, ochi, debut brusc și sfârșit, intoleranță la convulsii).





Nevralgia nervului temporal al urechii (nevrita nervului temporal, sindromul auricul-temporal, sindromul Frey).

Etiologie: parotita purulentă, trauma glandei parotide (operație), limfadenita ganglionilor limfatici parotide.

Clinica: paroxistică, uneori Durerile în templu, articulația maxilarului, meatul auditiv extern cu durata de 25-30 de minute, înroșirea feței și erupții cutanate în regiunea parotidiană-temporală. Durerea crește în timpul primirii alimentelor solide și acide.







Gaglionita nodului urechii.

Clinica: erupție cutanată eruptivă a lobului, tragus al urechii, în zona canalului auditiv extern, zgomot urechios, surzenie tranzitorie.

Teste farmacologice: blocada de Novocain conform lui Jacob.

Diagnosticul diferențial: disfuncție dureri articulare temporomandibulară, gangliopatiya superioare ganglion simpatic cervical, neuropatie nervului mandibular, care nu sunt însoțite de paroxistică hiperemie și okolovisochnoy hiperhidroză în curs de dezvoltare în domeniu, și de multe ori asociate cu ingestia de alimente.

Nodul neuralgic (trigeminal) al lui Gasser (ganglionita) este o leziune herpetică a nodului nervului trigeminal.

Clinic: durere persistentă și dureroasă care preced apariția erupției pe zi 3-5th, stare generală de rău, febra. Erupțiile localizate în zona de inervare 1 minute, rareori --2 minute și 3 sucursale minute însoțite de umflarea pleoapelor, regiunea periorbital, de multe ori cu punctiformă rash corneei in zona (keratita). Întregul ciclu durează între 2 și 4 săptămâni.

Sindromul spațiului retro-fenoidic (sindrom Jacquot).

Etiologie: tumori maligne ale nazofaringianului; sarcomul regiunii tubului eustachian; afectarea peretelui posterior al orbitei, zona deschiderii nervului optic, fisura glenoida superioara.

· Oftalmoplegie externă completă sau parțială;

Nevralgia primei ramuri a nervului trigeminal;

· Mai rar, gipalgezia în ramurile 2 și 3 ale nervului trigeminal;

• slăbiciunea musculaturii de mestecat.

Sindromul paratrigeminal al lui Raeder-Fresreira.

· Tumori originare din nodul Gasser sau angajarea acestuia;

Anevrism carotidic;

· Focare patologice în fosa craniană de mijloc.

· Durere de jumătate din cap, în ochi, în zonele din apropiere;

· Pareza homolaterală oculo-simpatică: sindromul Horner;

• nevralgie trigemenală;

· Maxilarul inferior este deviat în fața leziunii;

Depigmentarea irisului;

Sindromul Pel apare cu leziuni sifilitice ale nucleului ganglionar sau ramificația ciliară a nervului trigeminal.

Clinica: crizele tabid în globul ocular cu accese de ascuțit, de tăiere, dureri de arsură, spasme ale mușchilor oculari, hiperestezie pe orbită.

Nevralgia nodului pterygoid al lui Sluder.

Etiologie: sinuzită, frontită.

Clinica: durere în globul ocular, maxilarului superior, nas, urechi, dinți, cu trecerea la limba, cerul gurii și zona cervicală scapulară, exprimat simptome vegetative (secretii nazale abundente, înroșirea feței, lacrimare, umflarea feței, fotofobie, o defalcare de cazare, amețeli, greață , convulsii asemănătoare astmului, atacuri de durere pe timp de noapte).

Cel mai important criteriu de diagnosticare: după lubrifierea cu dicină a părților posterioare ale cavității bucale, durerea dispare.

Nevralgia periodică de migrenă a lui Harris.

· Vârstă tânără (10-40 ani);

Este mai frecvent la bărbați (până la 90%);

Greutatea neobișnuită a unui atac dureros;

· În timpul atacului, agitație psihomotorie;

· Localizarea orbitală și temporală a durerii;

· Cefalee de alarmă (apare la un anumit moment al zilei);

· Ciclicitatea și serialul (1-3 luni);

• Un atac provocat de alcool.

Nevralgia nervului glosofaringian (Sukkar simptom) - un scurt, durere dureroasă, paroxistice în rădăcina limbii, palatului moale, amigdale, care sunt adesea zona Kurkova. Un sindrom frecvent de nevralgie a nervului glossopharyngeal este starea sincopală.

Glossalgia (stomatalgiya) - tulburarea funcțională a inervarea cavității orale, care se manifestă în limba paresteziile (ardere, distensie, furnicături), care sa intensificat în timpul mesei, și, prin urmare, caracteristica care economisesc limba atunci când vorbesc, mănâncă. Când stomatalgii - ulcerelor cutanate, ale mucoasei bucale, uneori, faringelui. Boala este insotita de anxietate, depresie, ipohondrie.

arterita temporala (boala lui Horton) - inflamație a arterei temporale, sunt benigne care curge Colagenul apare la persoanele în vârstă de 50 de ani, mai frecvent la femei.

Clinica: în primul rând, există simptome generale: pierderea poftei de mâncare, febră, transpirație, scădere ponderală, mialgie, artralgie. Sângele este determinat anemie normo- și hipocrome, leucocitoza usoara, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor, creșterea globulină α2, fibrinogen, proteina C reactiva. După un timp și, uneori, brusc, există durere în regiunea temporală, pulsatoare, paroxismă, agonizantă, variabilă în natură. Durerea crește odată cu mestecarea și noaptea. Când palparea este definită de o arteră temporală comprimată, dureroasă și dureroasă. Diagnosticul precoce este necesar pentru a preveni tromboza arterelor retinei, ischemia nervului optic urmata de ambliopie, amauroza, accident vascular cerebral.

Gangliopatia nodurilor submandibulare și sublinguale este extrem de rară.

Clinica: Tulburări trofice ale cavității bucale, limbii, dureri unilaterale.

Diagnosticul diferential se face cu glossalgia, neuropatie nervului lingual, boli ale glandelor salivare, ganglionila de ganglion simpatic superior.

Clinica: durere persistenta, uneori agravată în maxilarul superior sau inferior, care radiază în parotide, zona temporală, amorțeli ale dinților, gingiilor și pielii.

Profilaxia nervului facial.

Etiologie - factor de compresie, îndepărtarea traumatică a molarilor inferiori.

Clinica: dureri dureroase în regiunea parotidă, uneori paroxistice.







Trimiteți-le prietenilor: